Узи легких и бронхов у взрослого

Узи легких и бронхов у взрослогоУльтразвуковое исследование легких и бронхов – сонографический диагностический метод. С его помощью получают изображения проекций легочной паренхимы и плевральной полости. В связи с высокой воздушностью нижних дыхательных путей, наиболее точно визуализируются жидкостные, опухолевые образования, скопления газа или патологического выпота в окололегочной сумке, фибриновые спайки, кальцинаты, лимфоузлы в воротах легких, элементы легочных дессиминаций: гранулемы, фиброзы, альвеолиты, васкулиты. Информативность метода немного уступает рентгенодиагностике, компьютерной томографии, особенно с применением контрастирования. Состояние бронхиального дерева лучше отражает фибробронхоскопия. Основное преимущество – отсутствие лучевой нагрузки, сравнительная дешевизна, простота исследования. Методика не требует обезболивания, выключения сознания.

УЗИ легких и бронхов: как называется правильно?

С момента появления ультразвуковой диагностики считалось, что большое количество воздуха в легких, костные структуры грудной клетки – мощное препятствие на пути достоверной визуализации легочных полей. Тем не менее, в 1986 году ветеринаром Норманом Рантаненом с помощью методики был диагностирован пневмоторакс у лошади. Уже на следующий год тактику с успехом применили у людей. На сегодня успешно с высокой (до 86%) чувствительностью и 98% специфичностью удается выявлять:

  • травматический или спонтанный пневмоторакс (скопление воздуха между листками плевры),
  • жидкость в полости легочной сумки (плеврит, эмпиему),
  • интерстициальные структуры (альвеолы, бронхиолы),
  • отек легких.

Плевросонография, как называется в клинической практике УЗИ легких и бронхов, гораздо реже используетя, чтобы выявлять уплотнение легочной ткани (пневмонию, опухоль, кальцинат, фиброз, гранулемы), абсцессы, кисты. Эти процессы лучше поддаются рентгенографии и компьютерной томографии. Возможно оценивать признаки острой и застойной сердечной недостаточности, отслеживать ее динамику на фоне терапии.

Методика обследования

Чтобы получить изображение, пациента ставят вертикально, наносят на кожу гель. Возможен осмотр сидя или полулежа. Датчик устанавливают в межреберный промежуток. Визуализируют кожу, подкожную клетчатку, мышечный слой, плевральную полость. При попадании в поле зрения ребра фиксируется черное анэхогенное пятно. За плевральной линией фиксируется рисунок из линий легочных полей. Осматриваются передняя, боковая поверхности правой (со 2 по 5 межреберье) и левой (со 2 по 4 межреберье) половин грудной клетки. Датчик перемещают по 12 точкам на окологрудинной, среднеключичной, передней и среднеподмышечной линиях. Задние поверхности визуализируюся стоя или сидя по околопозвоночным, лопаточным, заднеподмышечным линиям слева и справа от 7 шейного до 7 грудного позвонка. Вертикальная позиция удобна для выявления выпота в нижних отделах.

Кроме стандартного двухмерного В-режима пользуются динамическим М-режимом. Дополнительно осматривают при задержке вдоха, выдоха, проводят пробу с форсированным дыханием.

Основные видимые особенности

Картинку отражения ультразвуковых волн от структур легочно-бронхиального комплекса врач видит на мониторе. Ее можно записать на бумажный носитель, жесткий диск, CD. УЗИ легких и бронхов выполняется конвексным (2-7,5 МГц), линейным (5-15 МГц), микроконвексным датчиком частотой 3,5-5 МГц. Изображение исследуемой области формируют следующие ультразвуковые эффекты.

  • Акустическое затенение – отражение сигнала от плотной сильно отражающей поверхности (кости, кальцината). Дает гипоэхогенность (интенсивно серое или темное пятно) или анэхогенность (черное поле) вглубь от датчика.
  • Воздушность – затенение за счет рассеивания сигнала во все стороны на границе между воздухом и тканью.
  • Реверберация – постепенное затухание звука при его многократных отражениях от столкновений с препятствиями.
  • Резонанс – отражение волн от уплотненного участка.

Легочные поля формируется несколькими видами линий в двухмерном режиме.

  1. A- тип – сплошные горизонтальные линии или параллельные прямые. Они светлые (гиперэхогенные), практически неподвижные. Нормально вентилируемое здоровое легкое состоит из них на две трети. Формирует А-линии ревербация. Отсутствие таких элементов свидетельствует о замене воздухоносных структур органа более плотными тканями (воспаленными, отечными, подверженными фиброзу).
  2. Плевральная линия также называется скользящей, двигается вперед-назад. Такой вид возникает за счет дыхания. Размах смещения ее больше у легочного основания, чем у верхушки. Над плевральной линией можно увидеть скопление воздуха в полости плевры, инородные тела. Сама плевральная линия — гиперэхогенна. С ее поиска начинается осмотр. Ориентирами для поиска служат два соседних ребра. Сразу под ними в межреберном промежутке.
  3. Б-тип соответствует границе между плотными и воздушными участками, например, фиброзом и нормально заполненной газом альвеолой при интерсициально-альвеолярном синдроме на фоне системных заболеваний. Расположены вертикально, лучами расходятся от плевральной линии, сужены у основания. Смещаются в такт дыханию. Формируются за счет резонанса. Имеют два подтипа:
  • Узи легких и бронхов у взрослогоКороткие – единичные ( 1,178 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Помимо привычной флюорографии исследование органов дыхания возможно провести с помощью УЗИ легких. Процедура не имеет негативных влияний на организм, безболезненна и информативна. Благодаря ультразвуковому обследованию возможно оценить состояние органа и выявить отклонения в строении или патологические процессы на ранних стадиях.

    1. Когда назначают
    2. Противопоказания
    3. Какие болезни можно подтвердить
    4. Подготовка и ход исследования
    5. Исследование плевральной полости
    6. Применение метода в педиатрии
    7. Исследование состояния главного органа дыхания у плода
    8. Расшифровка данных

    Когда назначают

    УЗИ грудной клетки врач назначает в том случае, когда для полноценной оценки здоровья пациента необходимо уточнить состояние тканей органов дыхания. Показание к исследованию:

    • болезненность в области грудной клетки не выясненной этиологии;
    • состояния, характеризующиеся накоплением плевральной жидкости;
    • нарушение функций дыхания: затруднения, учащения;
    • образование и скопление плеврального экссудата при отсутствии воспалительного процесса;
    • для оценки уровня и глубины поражения тканей при механической травме в области груди;
    • для оценки состояния лёгких при пневмониях;
    • при подозрении на онкологический процесс;
    • при подозрении на инфаркт легкого (может выражаться в тромбозе вен конечностей);
    • хрипы;
    • высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом (может быть проявлением абсцесса легкого).

    УЗИ легкого – это сравнительно молодое исследование, основанное на возможности оценить состояние при наличии патологических изменений. При здоровом органе исследование не дает результата за счет повышенной воздушности органа и отсутствия способности отражать ультразвуковые волны. Однако при воспалении или скоплении жидкости процедура становится информативной.

    Противопоказания

    Благодаря отсутствию противопоказаний можно делать детям, беременным и кормящим, пожилым, не опасаясь негативного влияния.

    Какие болезни можно подтвердить

    Позволяет уточнить следующее:

    • при воспалении определяется распространенность и точная локализация болезни (1 или 2-сторонний процесс);
    • очаговое поражение ткани органа;
    • УЗИ легких и бронхов позволяет оценить наличие метастаз при раковых заболеваниях;
    • помимо метастазов в органы дыхания процедура позволяет определить опухоль в прилегающих к органу тканях и локализацию онкологического процесса в лимфатических узлах;
    • УЗИ легких делают при серьезных заболеваниях сердца с целью оценить степень недостаточности;
    • наличие инородного тела.

    С целью контроля за эффективностью лечения проводят при пневмонии, сердечно-сосудистой недостаточности и раковых процессах.

    Подготовка и ход исследования

    Узи легких и бронхов у взрослого

    Специальной подготовки к диагностической процедуре не требуется, визуализацию органа можно проводить в любое время суток без предварительной подготовки.

    1. Обследуемый освобождает верхнюю часть тела от одежды и занимает удобное положение сидя на кушетке.
    2. На область грудной клетки наносится контактный гель.
    3. С помощью датчиков, установленных под прямым углом в межреберных промежутках, врач проводит сканирование органа.
    4. При определении плеврального выпота пациента просят лечь для определения смещения уровня жидкости.
    5. При необходимости более полного обследования проводится УЗИ плевральной полости в разных плоскостях сканирования (поперечной, продольной, косой).

    После окончания процедуры опытный врач-узист выдает заключение, на основании которого уточняется диагноз и корректируется лечение.

    Учитывая, что показывает УЗИ легких только при развитии патологии, назначают исследование в дополнение к основному методу (рентген). Возникает вопрос, делают ли УЗИ легких и бронхов для выявления болезней воздухоносных путей. К сожалению, ультразвуковые лучи не предназначены для такой диагностики. УЗИ проводится лишь для выявления патологии органа и исследования плевральной полости.

    Исследование плевральной полости

    Методика проведения УЗИ плевральных полостей не отличается от описанной выше. Выполняется с целью изучения заболеваний легкого и плевры.

    Исследовать можно как для уточнения диагноза, так и для контроля качества проводимого лечения. УЗИ плевры и легких позволяет определить наличие экссудата или транссудата, определить опухоль.

    • Транссудат не требует экстренного лечения, но без наблюдения оставлять нельзя. Это образование жидкости в плевральной полости, связанное с недостаточностью кровообращения.
    • Определение экссудата при УЗИ плевры говорит о воспалительном процессе, что требует экстренного медицинского вмешательства.
    • При выявлении выпота или опухоли обычно дополнительно проводят пункцию под контролем ультразвуковой визуализации для исследования содержимого в цитологической лаборатории.

    Применение метода в педиатрии

    При назначении детям сложности с проведением исследования не возникает.

    Единственное, о чем следует позаботиться родителям, это о том, чтобы ребенок был спокоен. Для этого рекомендуется перед исследованием позаботиться о том, чтобы малыш был сыт.

    Исследование состояния главного органа дыхания у плода

    Процедура используется в 3 триместре беременности для оценки готовности плода к самостоятельной жизни, если возникает необходимость раннего родоразрешения.

    Расшифровка данных

    Независимо от того, делают ли УЗИ легких ребенку или взрослому, по окончанию исследования врач дает заключение о состоянии тканей органа дыхания. Что же там можно определить:

    • новообразования просматриваются лишь в тех случаях, когда прилегают к диафрагме или узел неподвижен во время дыхания;
    • пневмония визуализируется очагом, имеющим множество воздушных включений с размытыми контурами;
    • абсцесс проявляется в виде полости, заполненной жидкостью, сосудистую сеть увидеть не удается;
    • туберкулез легких можно распознать по увеличению лимфатических узлов, локализованных вблизи аорты.

    Ультразвуковое исследование легких только развивается, метод имеет ряд преимуществ: безвреден, безболезнен, информативен, можно назначать лицам, имеющим противопоказания к рентгеновскому облучению.

    • Главная
    • Казань
    • Диагностика
    • УЗИ легких и бронхов
    • Метро Северный вокзал
    • УЗИ органов брюшной полости
    • Эхокардиография (УЗИ сердца)
    • УЗИ малого таза
    • УЗИ молочных желез
    • Флюорография (ФЛГ)
    • Компьютерная томография (КТ) грудной клетки
    • Компьютерная томография (КТ) легких
    • Бронхоскопия
    • Пульмонолог
    • Торакальный хирург
    • Детский пульмонолог
    • УЗИ позвоночника
    • Лечение астмы
    • Лечение болезней легких
    • Лечение пневмонии
    • Небулайзерная терапия
    • УЗИ щитовидной железы
    • УЗИ почек
    • УЗИ сосудов (допплерография)
    • УЗИ глаза
    • УЗИ желудка
    • УЗИ желчного пузыря
    • УЗИ кишечника
    • УЗИ коленного сустава
    • УЗИ мочевого пузыря
    • Рентген легких (грудной клетки)
    • Спирометрия
    • Эндоскопия дыхательных путей
    • УЗИ мошонки
    • УЗИ мягких тканей
    • УЗИ надпочечников
    • УЗИ органов грудной клетки
    • УЗИ печени
    • УЗИ поджелудочной железы
    • УЗИ простаты
    • УЗИ проходимости маточных труб
    • УЗИ сустава
    • УЗИ тазобедренного сустава
    • Фолликулометрия
    • Эластография печени
    • УЗИ грудного отдела позвоночника
    • УЗИ забрюшинного пространства
    • УЗИ лимфатической системы
    • УЗИ лимфоузлов
    • УЗИ мягких тканей шеи
    • УЗИ опорно-двигательной системы
    • УЗИ поясничного отдела позвоночника
    • УЗИ селезенки
    • УЗИ шейного отдела позвоночника
    • Авиастроительный район
    • Вахитовский район
    • Кировский район
    • Московский район
    • Ново-Савиновский район
    • Приволжский район
    • -Кремлёвская
    • Горки
    • Козья слобода
    • Площадь Тукая
    • Проспект Победы
    • Северный вокзал

    Клиникам и врачам

    © ООО «НаПоправку», 2014—2020

    Получайте бонусы,
    за запись онлайн через НаПоправку
    Узнать подробнее

    Запишитесь через форму онлайн записи,
    а не по телефону,
    и получите 30 бонусных баллов
    Узнать подробнее

    Клиника перезвонит завтра после 07:00

    • Главная
    • Казань
    • Диагностика
    • УЗИ легких и бронхов
    • Метро Козья слобода
    • УЗИ органов брюшной полости
    • Эхокардиография (УЗИ сердца)
    • УЗИ малого таза
    • УЗИ молочных желез
    • Флюорография (ФЛГ)
    • Компьютерная томография (КТ) грудной клетки
    • Компьютерная томография (КТ) легких
    • Бронхоскопия
    • Пульмонолог
    • Торакальный хирург
    • Детский пульмонолог
    • УЗИ позвоночника
    • Лечение астмы
    • Лечение болезней легких
    • Лечение пневмонии
    • Небулайзерная терапия
    • УЗИ щитовидной железы
    • УЗИ почек
    • УЗИ сосудов (допплерография)
    • УЗИ глаза
    • УЗИ желудка
    • УЗИ желчного пузыря
    • УЗИ кишечника
    • УЗИ коленного сустава
    • УЗИ мочевого пузыря
    • Рентген легких (грудной клетки)
    • Спирометрия
    • Эндоскопия дыхательных путей
    • УЗИ мошонки
    • УЗИ мягких тканей
    • УЗИ надпочечников
    • УЗИ органов грудной клетки
    • УЗИ печени
    • УЗИ поджелудочной железы
    • УЗИ простаты
    • УЗИ проходимости маточных труб
    • УЗИ сустава
    • УЗИ тазобедренного сустава
    • Фолликулометрия
    • Эластография печени
    • УЗИ грудного отдела позвоночника
    • УЗИ забрюшинного пространства
    • УЗИ лимфатической системы
    • УЗИ лимфоузлов
    • УЗИ мягких тканей шеи
    • УЗИ опорно-двигательной системы
    • УЗИ поясничного отдела позвоночника
    • УЗИ селезенки
    • УЗИ шейного отдела позвоночника
    • Авиастроительный район
    • Вахитовский район
    • Кировский район
    • Московский район
    • Ново-Савиновский район
    • Приволжский район
    • -Кремлёвская
    • Горки
    • Козья слобода
    • Площадь Тукая
    • Проспект Победы
    • Северный вокзал

    Клиникам и врачам

    © ООО «НаПоправку», 2014—2020

    Получайте бонусы,
    за запись онлайн через НаПоправку
    Узнать подробнее

    Запишитесь через форму онлайн записи,
    а не по телефону,
    и получите 30 бонусных баллов
    Узнать подробнее

    Мы постарались представить здесь диагностические центры, проводящие УЗИ легких и бронхов в районе Московский в вашем городе. Если не можете найти подходящий вам центр или сомневаетесь в выборе, позвоните нам, мы постараемся помочь найти ближайший к вам вариант и записать на диагностику в удобное для вас время.

    График работы центра:

    Джи клиник

    • Площадь Тукая1 км
    • Суконная Слобода1.5 км

    г. Казань, ул. Ульянова-Ленина, д. 34

    В многопрофильной клинике Джи клиник оказывают медицинскую помощь взрослым и детям по многим направлениям (кардиология, гастроэнтерология, детская гастроэнтерология, УЗИ, гериатрия, эндоскопия, колопроктология, лечебный массаж, диетология, эндокринология, терапия). Прием ведется по предварительной записи.

    «> УЗИ легких и бронхов

    УЗИ легких и бронхов — отзывы

    Профессиональный, спокойный и внимательный доктор. Она назначила мне анализы и подобрала лечение.

    Екатерина, 24 сентября 2020

    Профессиональный, спокойный и внимательный доктор. Она назначила мне анализы и подобрала лечение.

    Екатерина, 24 сентября 2020

    Все диагностические центры Казани:

    • Честные мнения пользователей: 3 проверенных отзыва.
    • Только опытные специалисты: средний рейтинг ДЦ — 9.1.

    Виды УЗИ:

    • УЗИ грудной клетки
      • мягких тканей
      • сердца и сосудов
      • легких и бронхов
      • средостения
      • вилочковой железы
    • УЗИ позвоночника
      • грудного отдела позвоночника
      • пояснично-крестцового отдела позвоночника
      • копчика
      • шейного отдела позвоночника
    • УЗИ головы
      • головного мозга
      • лимфатических узлов
      • придаточных пазух носа
      • уха
      • гайморовых пазух носа
      • слюнной железы
      • глаз
      • сосудов головного мозга
      • сосудов шеи
    • УЗИ конечностей
      • кисти руки
      • стопы
      • верхних конечностей
      • сосудов верхних конечностей
      • артерий нижних конечностей
      • сосудов нижних конечностей
      • вен нижних конечностей
    • УЗИ органов малого таза
      • почек
      • матки и придатков
      • предстательной железы и семенных пузырьков
      • органов малого таза
      • внутренних женских половых органов
      • надпочечников
      • предстательной железы
      • маточных труб
      • яичников
      • мочеточников
      • полового члена
      • гистеросальпингоскопия (УЗГСС)
      • органов мошонки
    • УЗИ суставов
      • лучезапястного сустава
      • голеностопного сустава
      • суставов
      • локтевого сустава
      • плечевого сустава
      • тазобедренного сустава
      • коленного сустава
    • УЗИ живота
      • печени
      • поджелудочной железы
      • селезенки
      • мочевого пузыря
      • желчного пузыря с определением функции
      • органов брюшной полости
      • тонкого кишечника
      • толстого кишечника
      • желчного пузыря
      • аорты брюшной полости
      • кишечника
      • желудка
      • забрюшинного пространства
      • эластография печени
    • УЗИ мягких тканей
      • щитовидной железы
      • молочных желез
      • лимфоузлов брюшной полости
      • периферических лимфоузлов
      • мягких тканей лица
      • подчелюстных лимфоузлов
      • мягких тканей шеи
      • паховых лимфоузлов
      • лимфоузлов шеи
      • кожи
      • периферических нервов
      • паращитовидных желез
      • плечевого сплетения
    • Справочник пациента

      Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.

      Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет

      Медицинский справочник болезней от А до Я.

      Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.

    • УЗИ легких и бронхов на станциях метро:
      • Аметьево
      • Авиастроительная
      • Горки
      • Козья Слобода
      • Кремлевская
    • УЗИ легких и бронхов в районах:
      • Вахитовский
      • Московский
      • Кировский
      • Ново-Савиновский
      • Приволжский
    • Популярные диагностические центры:
      • Центр хирургии и проктологии Золотое сечение
      • Формула Здоровья
      • Качество жизни
      • Медицинский центр ЗВЕЗДА на ул. К. Маркса
      • Тиамед Клиник
    • УЗИ легких и бронхов в других городах:
      • Ростов-на-Дону
      • Челябинск
      • Воронеж
      • Ижевск
      • Красноярск

    Все способы проверить:

    • бронхи
    • легкие
    • органы грудной клетки

    Виды диагностики:

    • УЗИ (ультразвуковое исследование)
    • КТ (компьютерная томография)
    • МРТ (магнитно-резонансная томография)
    • Рентген
    • УЗИ для беременных
    • 3D УЗИ
    • Эхокардиография (ЭХОКГ)
    • Дуплексное сканирование
    • Флюорография грудной клетки
    • Функциональная диагностика
    • Эндоскопические методы исследования
    • Бронхоскопия
    • Гастроскопия
    • 4D УЗИ
    • Денситометрия
    • ПЭТ-КТ
    • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)
    • Биопсия
    • УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
    • Сцинтиграфия
    • Пункция
    • Ангиография

    О проекте

    • О сервисе
    • Все врачи
    • Все услуги
    • Контакты
    • FAQ
    • Пресса
    • Пользовательское соглашение
    • Конфиденциальность
    • Согласие на обработку персональных данных

    Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача

    Врачам и клиникам

    • Личный кабинет
    • Регистрация

    Регистрация диагностических центров на портале БЕСПЛАТНА .

    Бронхит – воспалительное заболевание бронхов, проявляющееся кашлем и, в большинстве случаев, отхождением мокроты. Симптомы бронхита не являются специфическими и могут встречаться при многих заболеваниях дыхательной системы.

    Для точной постановки диагноза и подбора правильной схемы лечения необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу. Какие врач может назначить исследования, вы узнаете из нашей статьи.

    Методы

    В арсенале врачей имеется множество разнообразных диагностических методов, которые нужно рационально использовать. Все методы диагностики можно разделить на три группы:

    Сбор информации о больном:

    • анамнез (жалобы, обстоятельства болезни и т.д.);
    • общий осмотр (визуальная оценка состояния организма пациента);
    • объективные исследования (аускультация, перкуссия, пальпация).

    Узи легких и бронхов у взрослогоЛабораторные:

    • общий и биохимический анализы крови;
    • общий анализ мочи;
    • серологическое исследование;
    • исследование мокроты (микроскопическое, посев).

    Инструментальные:

    • рентгенография;
    • оценка функции внешнего дыхания (ОФВД);
    • ультразвуковое исследование (УЗИ);
    • бронхоскопия;
    • магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ).

    Зачастую для диагностирования бронхита достаточно методов из первых двух групп. Инструментальные методики применяются при необходимости дифференциальной диагностики и исключения опасных для жизни состояний.

    Физикальный осмотр

    Объективные методы обследования играют ключевую роль в постановке правильного диагноза. Чаще всего на основании их результатов можно выявить заболевание и определить его форму.

    Основные особенности различных форм бронхита при объективном исследовании:

    Вид исследования

    пальпация

    Определение голосового дрожания (вибрация грудной клетки при произношении звонких гласных). Оно усиливается при уплотнении легочной ткани, что происходит во время воспаления (острый, рецидивы хронического) и может быть асимметричным, в зависимости от локализации патологического очага. Ослабление или отсутствие голосового дрожания указывает на нарушение проходимости бронхов, характерно для обструктивного, хронического (при развитии склероза) и аллергического бронхита.

    перкуссия

    Притупление перкуторного звука над пораженным участком легких.

    Диффузное притупление звука, усиливающееся с прогрессированием пневмосклероза.

    Притупление звука над очагом обструкции.

    Притупление звука над очагом обструкции.

    аускультация

    Жесткое дыхание, сопровождающееся сухими и влажными хрипами.

    В начальных стадиях, в период ремиссии, дыхание может быть нормальным. В период обострения дыхательный процесс протекает аналогично острому бронхиту.

    Сухие свистящие хрипы. Затруднение вдоха.

    Сухие свистящие хрипы. Затруднение вдоха.

    Для подтверждения предполагаемого диагноза выполняются стандартные лабораторные исследования. В зависимости от вида бронхита, показатели их могут разниться.

    Вид исследования

    Острый

    Хронический

    Аллергический

    Обструктивный

    общий анализ крови (ОАК)

    Показывает повышение уровня лимфоцитов, СОЭ.

    Увеличение числа лейкоцитов за счет нейтрофилов (сдвиг формулы влево). Ускоренное СОЭ.

    Повышение количества эозинофилов.

    Выраженный лейкоцитоз за счет нейтрофилов. Ускоренное СОЭ.

    биохимический анализ крови

    Изменения могут отсутствовать, но при выраженном воспалении наблюдается повышение С-реактивного белка и альфа-2 глобулинов.

    общий анализ мочи (ОАМ)

    Без изменений.

    исследование мокроты

    В мокроте обнаруживаются лейкоциты, клетки эпителия бронхов, а при бактериальных инфекциях и микроорганизмы.

    серодиагностика

    Обнаружение антител к возбудителям заболевания в крови.

    Основными анализами являются ОАК и ОАМ, остальные назначаются в спорных ситуациях для дифференциальной диагностики.

    Нейровизуализационные исследования

    Нейровизуализационные методы исследования используются в основном для дифференциальной диагностики бронхита с другими заболеваниями, при недостаточной информативности других методов.

    Основные обследования и их характеристика:

    Вид обследования

    Острый

    Хронический

    Аллергический

    Обструктивный

    рентгенологическое

    Нечеткие контуры легких, диффузное утолщение стенок бронхов.

    Изменение структуры и деформация корня легкого. Уплотнение и сильная деформация легочного рисунка. Утолщение стенок бронхов.

    Диффузное утолщение стенок бронхов.

    Изменение очертания и сосудистого рисунка легких, наличие аномальных воздушных полостей.

    ультразвуковое (УЗИ)

    УЗИ легких и бронхов применяется редко из-за малой доступности и необходимости владения методикой. Наличие воздуха в легких обусловливает низкое качество изображения. Может использоваться для дифференциальной диагностики.

    компьютерная и магниторезонансная томография (КТ и МРТ)

    Очень информативные методики, позволяющие подробно изучить состояние легочной ткани и бронхов. Используются при особых показаниях из-за низкой доступности и дороговизны.

    бронхоскопия

    Инвазивная методика, позволяющая не только визуально оценить состояние бронхов, но и взять материал для гистологического исследования. Выполняется по показаниям из-за необходимости введения пациента в наркоз и риска, ассоциированного с введением фиброскопа в бронхи.

    Дифференциальная диагностика

    Бронхит характеризуется не специфическими симптомами, которые встречаются при многих заболеваниях дыхательной системы. Поэтому очень важно дифференцировать его от других, особенно жизнеугрожающих патологий.

    • Узи легких и бронхов у взрослого

    Длящееся более 1-2 месяцев постоянное покашливание у взрослых и детей указывает на наличие проблем с дыхательной системой. Если лёгкое покашливание сопровождается сильной одышкой, периодическими скачками […]

    Узи легких и бронхов у взрослого

    Проявления реакции организма на контакт с аллергенами могут быть разными. Одним из них является отек Квинке, который в случае отсутствия квалифицированной помощи может привести к […]

    Узи легких и бронхов у взрослого

    Многие люди пытаются лечить горло, не выяснив предварительно причины кашля. Это затягивает наступление улучшения состояния и грозит развитием различных осложнений органов дыхательной системы. Проблема заключается в […]

    Узи легких и бронхов у взрослого

    Приступообразный кашель с мокротой без температуры может быть вызвать различными причинами, поэтому при появлении этого неприятного симптома рекомендуется обратиться к специалистам и пройти диагностическое обследование. […]

    Узи легких и бронхов у взрослого

    Врачи нередко подозревают у пациентов кашель при обструктивном бронхите, если он сопровождается отхождением большого количества мокроты с примесями гнойных выделений и тягучего слизистого секрета. Однако […]

    Узи легких и бронхов у взрослого

    Ситуация, когда появляется жёлтая мокрота при кашле, должна насторожить человека, поскольку свидетельствует о развитии в дыхательной системе бактериальной инфекции. Игнорирование тревожного симптома воспаления может привести […]

    Узи легких и бронхов у взрослого

    Такой симптом, как коричневая мокрота является тревожным сигналом, свидетельствующим о неблагополучии состояния органов дыхания. Поэтому он является весомым поводом для обращения к врачу и проведения […]

    Узи легких и бронхов у взрослого

    Терапевты и пульмонологи различают непрерывный и периодический кашель, который зависит от клинической картины патологии, наблюдающейся у пациента. Особенности протекания болезни влияют на характер кашля, поэтому […]

    Узи легких и бронхов у взрослого

    Жалобы на длительный кашель возникают не только у людей, которые были заражены респираторной инфекцией, но и у тех, кто страдает рядом других заболеваний. Поражение кашлевых […]

    Узи легких и бронхов у взрослого

    Продолжительный сухой кашель доставляет человеку массу неприятных ощущений: «дерёт» горло, мешает дышать и разговаривать. Но главная опасность этого симптома кроется в его причинах. Это может […]

    Узи легких и бронхов у взрослогоВ строении человеческого тела довольно интересным является такая «анатомическая конструкция» как грудная клетка, где находятся бронхи и легкие, сердце и крупные сосуды, а также некоторые другие органы. Эта часть туловища, образованная ребрами, грудиной, позвоночником и мышцами, призвана надежно защищать органные структуры, расположенные внутри нее, от внешнего воздействия. Также за счет дыхательных мышц грудная клетка обеспечивает дыхание, в котором одну из самых важных ролей играют легкие.

    Легкие человека, анатомия которых будет рассмотрена в настоящей статье, – это очень важные органы, ведь именно благодаря им осуществляется процесс дыхания. Они заполняют собой всю грудную полость, за исключением средостения, и являются главными во всей дыхательной системе.

    В этих органах содержащийся в воздухе кислород поглощается специальными клетками крови (эритроцитами), а также происходит высвобождение из крови углекислоты, распадающейся затем на два компонента – углекислый газ и воду.

    Где находятся легкие у человека (с фото)

    Подходя к вопросу о том, где находятся легкие, стоит сначала обратить внимание на один весьма занимательный факт, касающийся данных органов: расположение легких у человека и их строение представлены таким образом, что в них очень органично объединяются воздухоносные пути, кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.

    Внешне рассматриваемые анатомические структуры довольно интересны. По своей форме каждое из них похоже на вертикально рассеченный конус, в котором можно выделить одну выпуклую и две вогнутые поверхности. Выпуклая называется реберной, за счет своего непосредственного прилегания к ребрам. Одна из вогнутых поверхностей – диафрагмальная (прилежит к диафрагме), другая – медиальная, а говоря иначе срединная (т.е. расположенная ближе к срединной продольной плоскости тела). Кроме того, в этих органах выделяют и междолевые поверхности.

    При помощи диафрагмы правая часть рассматриваемой нами анатомической структуры отделено от печени, а левая часть от селезенки, желудка, левой почки и поперечной ободочной кишки. Срединные поверхности органа граничат с крупными сосудами и сердцем.

    Стоит отметить, что место, где находятся легкие у человека, влияет и на их форму. Если у человека узкая и длинная грудная клетка, то и легкие соответственно удлиненные и наоборот, эти органы имеют короткий и широкий вид при аналогичной форме грудной клетки.

    Также в структуре описываемого органа имеется основание, которое лежит на куполе диафрагмы (это и есть диафрагмальная поверхность) и верхушка, выступающая в область шеи примерно на 3-4 см выше ключицы.

    Для формирования более четкого представления того, как выглядят эти анатомические образования, а также для того, чтобы понять, где находятся легкие, фото, расположенное ниже, будет, пожалуй, наилучшим наглядным пособием:

    Узи легких и бронхов у взрослогоУзи легких и бронхов у взрослого

    Анатомия правого и левого легкого

    Не стоит забывать, что анатомия правого легкого отличается от анатомии левого легкого. Различия эти заключаются, прежде всего, в количестве долей. В правом их три (нижняя, являющаяся самой крупной, верхняя, немного меньшего размера, и самая маленькая из трех – средняя), в то время как в левом всего две (верхняя и нижняя). Помимо этого в левом легком имеется язычок, находящийся на его переднем крае, а также этот орган за счет более низкого положения левого купола диафрагмы в длину немного больше правого.

    Прежде чем попасть в легкие воздух сначала проходит по другим, не менее важным отделам дыхательных путей, в частности бронхам.

    Анатомия легких и бронхов перекликается, причем настолько, что сложно представить себе существование этих органов в отдельности друг от друга. В частности каждая доля делится на бронхолегочные сегменты, представляющие собой участки органа, в той или иной степени изолированные от таких же соседних. В каждом из этих участков имеется сегментарный бронх. Всего насчитывается 18 таких сегментов: 10 в правой и 8 в левой части органа.

    Структура каждого сегмента представлена несколькими дольками – участками, внутри которых разветвляется дольковый бронх. Считается, что у человека в его главном органе дыхания имеется около 1600 долек: примерно по 800 справа и слева.

    Однако на этом сопряженность расположения бронхов и легких не заканчивается. Бронхи продолжают разветвляться, образуя бронхиолы нескольких порядков, а уже они в свою очередь дают начало альвеолярным ходам, делящимся от 1 до 4 раз и заканчивающимся, в конце концов, альвеолярными мешочками, в просвет которых открываются альвеолы.

    Узи легких и бронхов у взрослогоУзи легких и бронхов у взрослого

    Подобное разветвление бронхов формирует так называемое бронхиальное дерево, иначе называемое воздухоносными путями. Помимо них имеется также и альвеолярное дерево.

    Анатомия кровоснабжения легких у человека

    Узи легких и бронхов у взрослого

    Кровоснабжение легких анатомия связывает с легочными и бронхиальными сосудами. Первые, входя в малый круг кровотока, ответственны в основном за функцию газообмена. Вторые, принадлежа большому кругу, осуществляют питание легких.

    Стоит отметить, что обеспечение организма во многом зависит от того, в какой степени вентилируются различные легочные участки. Также на это влияет взаимоотношение скорости течения крови и вентиляции. Немалая роль отводится и степени насыщения крови гемоглобином, а также скорости прохождения газов через расположенную между альвеолами и капиллярами мембрану, и некоторым другим факторам. При изменении даже одного показателя физиология дыхания нарушается, что отрицательно сказывается на всем организме.

    Во время вдоха лёгкие наполняются определённым количеством воздухом. Эта величина непостоянная и может меняться при разных обстоятельствах. Объём лёгких взрослого человека зависит от внешних и внутренних факторов.

    Что влияет на вместимость лёгких

    На уровень наполнения лёгких воздухом влияют определённые обстоятельства. У мужчин средний показатель объёма органа больше, чем у женщин. У высоких людей с крупной конституцией тела лёгкие на вдохе вмещают большее воздуха, чем у низких и худых. С возрастом количество вдыхаемого воздуха уменьшается, что является физиологической нормой.

    Систематическое курение снижает объём лёгких. Малая наполняемость характерна для гиперстеников (невысокие люди с округлым туловищем, укороченными ширококостными конечностями). Астеники (узкоплечие, худые) способны вдыхать больше кислорода.

    Узи легких и бронхов у взрослого

    У всех людей, живущих высоко относительно уровня моря (горные районы), ёмкость в лёгких уменьшена. Это связано с тем, что они дышат разреженным воздухом с низкой плотностью.

    Временные изменения органов дыхания происходят у беременных женщин. Объём каждого лёгкого сокращается на 5-10%. Быстро растущая матка увеличивается в размерах, давит на диафрагму. На общее состояние женщины это не влияет, так как включаются компенсаторные механизмы. За счёт ускоренной вентиляции они препятствуют развитию гипоксии.

    Средние показатели объёма лёгкого

    Объём лёгких измеряется в литрах. Средние значения рассчитываются во время нормального дыхания в состоянии покоя, без глубоких вдохов и полных выдохов.

    В среднем показатель равен 3-4 литрам. У физически развитых мужчин объём при умеренном дыхании может доходить до 6 л. Количество дыхательных актов в норме 16-20. При активных физических нагрузках, нервном перенапряжении эти цифры увеличиваются.

    ЖЁЛ, или жизненная ёмкость лёгких

    ЖЁЛ – это наибольшая вместимость лёгкого при максимальном вдохе и выдохе. У молодых, здоровых мужчин показатель составляет 3500-4800 см 3 , у женщин – 3000-3500 см 3 . У спортсменов эти цифры на 30% увеличиваются и составляют 4000-5000 см 3 . Наибольшие лёгкие у пловцов – до 6200 см 3 .

    Учитывая фазы вентиляции лёгких, разделяют такие виды объёма:

    • дыхательный – воздух, свободно циркулирующий по бронхолёгочной системе в состоянии покоя;
    • резервный на вдохе – воздух, наполняемый орган при максимальном вдохе после спокойного выдоха;
    • резервный на выдохе – количество воздуха, удаляемое из лёгких при резком выдохе после спокойного вдоха;
    • остаточный – воздух, остающийся в грудной клетке после максимального выдоха.

    Под вентиляцией дыхательных путей понимают газообмен в течение 1 минуты.

    Формула её определения:

    дыхательный объём × число дыханий/минуту = минутный объём дыхания.

    В норме у взрослого человека вентиляция равна 6-8 л/мин.

    Таблица показателей нормы среднего объёма лёгких:

    Фаза вентиляции Средний числовой показатель Дыхательный объём 350-700 мл Резервный объём вдоха 1,5-2 л Резервный объём выдоха 1,5-2 л Остаточный объём 1-1,5 л

    В газообмене не участвует воздух, который находится в таких отделах дыхательных путей – носовые ходы, носоглотка, гортань, трахея, центральные бронхи. В них постоянно находится газовая смесь, называющаяся «мёртвым пространством», и составляющая 150-200 см 3 .

    Метод измерения ЖЁЛ

    Внешнюю дыхательную функцию исследуют с помощью специального теста – спирометрии (спирографии). Метод фиксирует не только ёмкость, но и скорость циркуляции воздушного потока.
    Для диагностики используют цифровые спирометры, которые пришли на смену механическим. Аппарат состоит из двух устройств. Датчик для фиксации воздушного потока и электронный прибор, преобразующий показатели измерения в цифровую формулу.

    Узи легких и бронхов у взрослого

    Спирометрию назначают пациентам с нарушениями дыхательной функции, бронхо-лёгочными заболеваниями хронической формы. Оценивают спокойное и форсированное дыхание, проводят функциональные пробы с бронхолитиками.

    Цифровые данные ЖЁЛ при спирографии различают по возрасту, полу, антропометрическим данным, отсутствию или наличию хронических заболеваний.

    Формулы расчёта индивидуальной ЖЁЛ, где Р – рост, В – вес:

    • для мужчин – 5,2×Р – 0,029×В – 3,2;
    • для женщин – 4,9×Р – 0,019×В – 3,76;
    • для мальчиков от 4 до 17 лет при росте до 165 см – 4,53×Р – 3,9; при росте свыше 165 см – 10×Р – 12,85;
    • для девочек от 4 до 17 лет рои ростёт от 100 до 175 см – 3,75×Р – 3,15.

    Измерение ЖЁЛ не проводят детям до 4 лет, пациентам с психическими расстройствами, при челюстно-лицевых травмах. Абсолютное противопоказание – острая контагиозная инфекция.

    Диагностику не назначают, если физически невозможно провести пробу:

    • нервно-мышечная болезнь с быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц лица (миастения);
    • послеоперационный период в челюстно-лицевой хирургии;
    • парезы, параличи дыхательной мускулатуры;
    • тяжёлая лёгочная и сердечная недостаточность.

    Причины повышения или снижения показателей ЖЁЛ

    Повышенная ёмкость лёгких не является патологией. Индивидуальные значения зависят от физического развития человека. У спортсменов ЖЁЛ может превышать нормативные показатели на 30%.

    Функция дыхания считается нарушенной, если объём лёгких человека меньше 80%. Это первый сигнал недостаточности бронхолёгочной системы.

    Внешние признаки патологии:

    • одышка при физических нагрузках;
    • нарушение дыхания при активных движениях;
    • изменение амплитуды грудной клетки.

    Изначально сложно определить нарушения, так как компенсаторные механизмы перераспределяют воздух в структуре общего объёма лёгких. Поэтому спирометрия не всегда представляет диагностическую ценность, например, при эмфиземе лёгких, бронхиальной астме. В процессе болезни формируется вздутие лёгких. Поэтому в диагностических целях проводят перкуссию (низкое расположение диафрагмы, специфический «коробочный» звук), рентген грудной клетки (более прозрачные поля лёгких, расширение границ).

    Факторы снижения ЖЁЛ:

    • уменьшение объёма плевральной полости за счёт развития лёгочного сердца;
    • ригидность паренхимы органа (затвердение, ограниченная подвижность);
    • высокое стояние диафрагмы при асците (скоплении жидкости в брюшной полости), ожирении;
    • плевральный гидроторакс (выпот в плевральной полости), пневмоторакс (воздух в плевральных листках);
    • заболевания плевры – сращения тканей, мезотелиома (опухоль внутренней оболочки);
    • кифосколиоз – искривления позвоночника;
    • тяжёлая патология органов дыхания – саркоидоз, фиброзы, пневмосклероз, альвеолиты;
    • после резекции (удаление части органа).

    Узи легких и бронхов у взрослого

    Систематический мониторинг ЖЁЛ помогает отслеживать динамику патологических изменений, своевременно принимать меры по предупреждению развития болезней дыхательной системы.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector