Узи при беременности

УЗИ при беременности

Узи при беременности

УЗИ при беременности проводится для подтверждения маточного расположения и жизнеспособности эмбриона, оценки срока гестации, определения количества плодов и их пола, наличия тонуса матки. Обследование рекомендуется проводить не раньше 5–7-й недели беременности.

Дополнительно УЗИ можно делать для оценки состояния плаценты. Это особенно важно во II–III триместре, так как ее патологии могут спровоцировать задержку развития плода.

УЗИ при беременности абсолютно безопасно для матери и ребенка. Это безвредный вид диагностики, позволяющий своевременно обнаружить нарушения течения беременности.

Что показывает?

1. Локализацию плодного яйца (маточная или внематочная беременность).
2. Размеры эмбриона, примерный срок гестации.
3. Тонус матки.
4. Замершую беременность.
5. Сердцебиение плода.
6. Пузырный занос.
7. Анэмбрионию.
8. Количество эмбрионов.
9. Положение плода.
10. Состояние пуповины.
11. Аномалии развития плода.
12. Состояние плаценты, ее положение.
13. Пол плода.
14. Новообразования в матке.
15. Количество вод.

Показания к проведению УЗИ обследования

1. Задержка менструации.
2. Диагностика тонуса матки.
3. Дифференциальная диагностика внематочной беременности.
4. Дифференциальная диагностика заболеваний матки во время беременности.
5. Оценка состояния плаценты, ее положения, риска отслойки и предлежания.
6. Оценка состояния пуповины, риска обвития плода ее петлями.
7. Оценка жизнеспособности плода.
8. Выявление угрозы прерывания беременности.
9. Уточнение количества эмбрионов.
10. Диагностика пузырного заноса.
11. Диагностика анэмбрионии.
12. Определение пола ребенка.
13. Оценка количества вод.

Подготовка к проведению УЗИ

Специальная подготовка не требуется.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Как проводится УЗИ

  • Пациентка освобождает от одежды живот.
  • Врач расстилает на кушетке одноразовую пеленку.
  • Пациентка ложится на спину.
  • Врач наносит на датчик прозрачный гипоаллергенный гель на водной основе для устранения воздушной прослойки между кожей и датчиком.
  • На экране монитора в режиме реального времени отображается плод и обследуемые органы.
  • Врач делает замеры, которые вносятся в протокол ультразвукового исследования.
  • Женщина вытирает остатки геля с кожи и одевается.
  • Врач пишет заключение и отдает его беременной.

Про расшифровку

При подозрении на аномальное течение беременности врач дает направление на дополнительные клинические лабораторные-исследования.
При подозрении на нарушение кровотока плода, преждевременное старение плаценты или угрозу прерывания беременности женщине выдается направление в стационар. Дальнейшее лечение будет назначено врачом больницы или роддома.

СДЕЛАТЬ УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ В ЛАБОРАТОРНЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ ГЕМОТЕСТ ВЫ МОЖЕТЕ ПО АДРЕСАМ:

УЗИ при беременности

Зачем делать УЗИ при беременности?

Ультразвуковые исследования необходимы во время беременности: с их помощью происходят оценка внутриутробного развития ребенка и мониторинг здоровья будущей матери. Сканирование ультразвуком может проводиться даже на самых ранних сроках, благодаря чему выявление беременности становится возможным уже спустя 4-5 суток после задержки месячных.

Ценность ультразвуковых технологий состоит в том, что этот метод гарантирует максимально полное, всестороннее исследование вынашиваемого женщиной плода. Точность всех данных, получаемых при использовании ультразвука, невероятна высока. Благодаря УЗИ можно безошибочно выяснить срок беременности, количество эмбрионов, предлежание плода, узнать пол будущего ребенка. Ультразвуковое исследование определяет количество околоплодных вод, состояние стенок и шейки матки беременной женщины. УЗИ незаменимы при выявлении особенностей развития и строения плаценты и пуповины, определении интенсивности кровотока в плаценте и пуповине.

Ведение беременности с помощью УЗИ особенно актуально при многоплодной беременности. Регулярное исследование ультразвуком позволяет отслеживать любые неблагополучные изменения в состоянии матери и детей и незамедлительно принимать соответствующие врачебные меры.

Данные, полученные с помощью ультразвуковых волн, дают возможность врачу эффективно выявлять любые проблемы во время течения беременности, проводить высокоточную диагностику широкого спектра пороков развития плода и других патологических состояний.

Скрининг с помощью ультразвука

Ультразвуковое исследование – это высокоинформативный и совершенно безопасный метод диагностики, вследствие чего он применяется для пренатального скрининга. Каждая женщина, ожидающая ребенка, за время беременности должна пройти три плановых скрининговых процедуры. Точность скрининга с использованием УЗИ является очень высокой.
Узи при беременностиВ «СМ-Клиника» пренатальные скрининговые ультразвуковые исследования проводятся в соответствии с международными стандартами – в I, II и III триместрах беременности.

Первое скрининговое УЗИ на сроке 11-13 недель имеет особое значение для дальнейшего ведения беременности. Именно в этот период у плода могут быть выявлены маркеры наиболее часто встречающихся врожденных пороков и аномалий. Качественно проведенное исследование позволяет оценить порядка 20 различных показателей, включая специфические маркеры хромосомных аномалий.

Второе (на сроке 20-24 недели) и третье скрининговое УЗИ (на сроке 30-34 недели) проводят в сочетании с процедурой доплерометрии. Доплерометрия представляет собой очень важное исследование, которое предназначено для оценки кровотока в пуповинной и маточных артериях, среднемозговой артерии и аорте плода. По указанию врача также может быть исследован кровоток венозного протока и почечных артерий плода. Доплерометрия имеет высокую диагностическую ценность, поскольку способна выявлять любые расстройства кровообращения. Проведение доплерометрии позволяет обнаружить плацентарную недостаточность, внутриутробную гипоксию и предпринять все необходимые меры для устранения этих явлений.

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» также осуществляется 3D-4D ультразвуковое сканирование на современных аппаратах последнего поколения.]

Сколько раз можно проходить УЗИ во время беременности?

За все время беременности плановые скрининговые исследования проводятся трижды, однако чаще всего их оказывается больше. Назначение дополнительных ультразвуковых исследований происходит по медицинским показаниям, вследствие назначений наблюдающего врача.

Если существует какая-либо опасность для здоровья матери и ребенка, на время всей беременности именно УЗИ станет их защитником и самым внимательным помощником. Ультразвуковое сканирование позволяет заметить даже малейшие неблагоприятные признаки в состоянии будущей мамы или малыша.

Узи при беременностиУльтразвуковое сканирование не оказывает никакого отрицательного воздействия на протекание беременности и развитие плода. УЗИ при беременности полностью безопасно, поэтому количество обследований определяется в зависимости от течения беременности.

УЗИ при беременности

Об УЗИ во время беременности около пятидесяти лет назад женщины и мечтать не могли — увидеть своего малыша до момента его рождения. В наше время такие встречи с малышом во время УЗИ — обыденное дело. Преимуществ у такой процедуры предостаточно, а вот опасность ультразвукового исследования вызывает море вопросов. Что же это за манипуляция «беременность и УЗИ»?

  • Для чего делают УЗИ при беременности
  • Ход УЗИ плода во время беременности
  • На каком сроке УЗИ покажет беременность
  • Вредно ли делать УЗИ при беременности
  • Расшифровка ультразвукового исследования при беременности

Узи при беременности

Специальное ультразвуковое оборудование состоит из датчика, экрана, аппарата-УЗИ. Датчик-трансдюссер соприкасается с животом беременной и при помощи звуковых волн вызывает колебания, направленные в глубину женского тела. Далее происходит процесс столкновения колебаний и внутренних органов матери и ребенка. Затем они отбиваются и переводятся в виде картинки на монитор. Выделяют следующие виды УЗИ беременных:

  • двухмерное — отображает черно-белое изображение очертаний плода;
  • трехмерное — позволяет увидеть цветную картинку;
  • четырехмерное — показывает движение ребеночка.

УЗИ является безболезненной процедурой, которая не доставляет женщине и малышу дискомфорта. Цены на УЗИ при беременности зависят от клиники и её месторасположения.

Для чего делают УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование проводится не по желанию родителей. Данный метод диагностики давно уже стал неотъемлемой частью контроля над протеканием беременности. Первичное УЗИ принято проводить в первом триместре, чтобы установить срок беременности. На ранних этапах развития плода УЗИ помогает определить наличие внематочной беременности, а на поздних — развитие патологии. Ультразвуковое исследование становится вспомогательным средством при выявлении пороков плода, которые иногда можно вылечить и затем родить здорового малыша. В 100% случаев УЗИ-аппарат указывал на обвитие плода пуповиной. Контролируя пуповину, доктор получает возможность предотвращения угрозы жизни и здоровья ребенка, которые могут возникнуть во время родового процесса.

Специалисты выделяют следующую группу женщин, которым необходимо проходить УЗИ для беременных:

  • хроническая форма инфекционных заболеваний;
  • неудачные предыдущие беременности;
  • наличие в роду серьезных генетических заболеваний.

Подготовка к процедуре напрямую зависит от типа ультразвукового исследования. Если УЗИ проводится на ранних сроках беременности, то никакие меры перед осмотром не предпринимаются, поскольку все мероприятия проводятся с использованием влагалищного датчика. Перед самой процедурой вас могут попросить сходить в туалет, дабы опустошить мочевой пузырь. С 10 по 14 неделю беременности обычно проводится трансбдоминальное УЗИ. За несколько часов до проведения осмотра следует выпить два стакана очищенной воды без газов. Собираясь на процедуру, захватите с собой одноразовую пеленку.

Ход УЗИ плода во время беременности

Изначально лечащий доктор выдает направление на ультразвуковое исследование. Перед походом к врачу приобретите одноразовую пленку и салфетки. Во время проведения УЗИ живот полностью освобождается от одежды (влагалищный датчик предусматривает снятие юбки, штанов и белья). Гинеколог-акушер осматривает живот при помощи абдоминального датчика, после просит вас сходить в туалет и снова продолжит осмотр. Полный мочевой пузырь позволяет рассмотреть плод благодаря увеличенной матке. Следующая УЗИ диагностика беременности не нуждается в полном мочевом пузыре, поскольку матка и плод уже достаточно увеличились в размере.

На каком сроке УЗИ покажет беременность

Благодаря ультразвуковому исследованию акушеры-гинекологи получают достоверную информацию относительно протекания беременности. Ранняя диагностика проводится исключительно трансвагинальным методом. Такой способ УЗИ может быть опасным при наличии кровянистых выделений и дискомфортных ощущений в области живота. Стандартно УЗИ проводят после пятой недели.

При необходимости назначают УЗИ для определения беременности. Аппарат может показать наличие эмбриона уже после третей недели беременности. Обследование внематочной полости проходит на десятый день после зачатия малыша.

УЗИ аппарат может не показать беременность из-за следующих факторов:

  • ошибка в расчетах сроков оплодотворения;
  • неверный метод УЗИ;
  • неисправность сканера;
  • низкая квалификация диагностического центра и акушера-гинеколога;
  • развитие желтого тела;
  • выкидыш ошибочно принятый за менструальные выделения.

Вредно ли делать УЗИ при беременности

Большая часть медиков утверждает, что УЗИ диагностика беременности абсолютно безопасна для здоровья ребенка и матери. Некоторые ученные в один голос твердят о непоправимых последствиях ультразвукового облучения, не имея при этом доказательств о вреде УЗИ аппарата. Во время процедуры немного нагреваются клетки тела, что никак не сказывается на здоровье ребенка и матери. Достоверно говорить о влиянии УЗИ мы не можем, поэтому советуем вам соблюдать осторожность и не подвергать себя и малыша лишнему облучению.

Расшифровка ультразвукового исследования при беременности

Каждая женщина должна пройти диагностику беременности (УЗИ) три раза. Если у доктора возникли опасения относительно развивающихся патологий, осмотр может проводиться дополнительно. После каждой манипуляции будущей маме выдают заключение. Расшифровкой результатов ультразвукового исследования должен заниматься только профессиональный акушер-гинеколог. До тринадцатой недели беременности УЗИ указывает на проявление хромосомных заболеваний, некоторых пороков развития ребенка. На наличие проблем указывает толщина воротниковой зоны и частота сердечных сокращений. Если частота ниже нормы, то необходимо особо внимательно обследовать работу сердечка при повторном УЗИ.

С 21 по 24 неделю беременности УЗИ может выявить отклонения в функционировании внутренних органов плода и прочие отклонения, которые не были выявлены при первичном осмотре. На этом сроке обычно подтверждается или опровергается порок сердца, который можно определить при тщательном осмотре клапанов сердца. Когда частота сердечных сокращений остается ниже нормы, у доктора возникают сомнения относительно кислородного голодания плода.

Третье УЗИ направлено на изучение развития и уровня зрелости ребенка. Более внимательно в это время исследуют легкие малыша и определяют степень их зрелости. УЗИ при беременности, цены на которые очень доступны, делают данный метод основным средством диагностики.

Узи при беременности

Роль ультразвукового исследования в акушерстве и гинекологии сложно переоценить. Именно УЗИ является главным инструментом для подтверждения и мониторинга беременности на весь ее срок. С помощью современного ультразвукового оборудования врач может определить состояние органов репродуктивной системы и плаценты, а также своевременно выявить отклонения в развитии эмбриона.

С целью подтверждения беременности ультразвуковое исследование назначается в комплексе с тестом на уровень хорионического гонадотропина или бета-ХГЧ. Важно помнить: несмотря на то что тесты на беременность также основаны на определении уровня бета-ХГЧ, они не дают гарантии того, что беременность развивается правильно. Окончательно подтвердить благоприятное течение беременности может только УЗИ в комплексе с лабораторным анализом крови. Результаты этих двух исследований дают возможность точно диагностировать наличие беременности и сделать вывод о правильном ее течении даже на ранних сроках.

Первоначальная диагностика беременности имеет несколько важных задач, в том числе определение расположения эмбриона и исключение внематочной беременности, а также выявление тяжелых нарушений в развитии плода и плаценты, требующих лечения или срочного прерывания беременности.

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование является высокоинформативным и безопасным методом диагностики, основанном на анализе ультразвуковых волн, отраженных от внутренних органов. Современные аппараты УЗИ являются универсальными цифровыми системами, точность данных которых позволяет выявлять даже самые незначительные отклонения. Существует ультразвуковое оборудование, предназначенное исключительно для акушерско-гинекологической диагностики. В гинекологических клиниках с аппаратами УЗИ работают специально обученные акушеры-гинекологи, прошедшие профессиональную переподготовку и постоянно поддерживающие свои навыки на курсах повышения квалификации. При этом врач может быть одновременно как акушером-гинекологом, так и специалистом по УЗИ, поэтому для ведения беременности, как правило, не нужно искать двух разных докторов.

Когда нужно делать УЗИ диагностику беременности

Первая ультразвуковая диагностика беременности назначается лечащим акушером-гинекологом на основе анамнеза и жалоб пациентки. Как правило, первое УЗИ выполняется в день обращения ко врачу по поводу предполагаемой беременности. Поводом для обращения к доктору могут быть не только задержка менструации и положительный тест на беременность, но и такие симптомы как:

  • нагрубание или другие изменения в молочных железах;
  • боли в нижней части живота и паху;
  • тошнота в любое время суток (необязательно в утренние часы);
  • слабость и головокружение;
  • развитие гиперчувствительности к запахам;
  • изменение вкусовых предпочтений.

Узи при беременностиУЗИ в различные сроки беременности

Как проходит процедура УЗИ беременности

УЗИ диагностика не требует особой подготовки, время проведения определяют лечащий врач совместно с пациенткой. Процедура выполняется в положении лежа на спине, с использованием специального датчика. Для того, чтобы датчик лучше контактировал с поверхностью кожи, применяется специальный медицинский гель, который после завершения процедуры легко удаляется одноразовой салфеткой.

На ранних сроках беременности трансвагинальное УЗИ более информативно, нежели исследование трансабдоминальным методом. В связи с этом, на сроке беременности до 12 недель УЗИ проводится при помощи трансвагинального датчика путем введения во влагалище. Во время процедуры не только врач, но и пациентка могут наблюдать за объёмным изображением матки и плода на специальном мониторе.

Многих женщин интересует вопрос совместного ультразвукового обследования беременности. На первое УЗИ, как и на все последующие УЗИ беременности можно и нужно приходить вместе с отцом ребенка. Присутствие партнера избавит будущую мать от стресса, сблизит потенциальных родителей психологически и станет почвой для совместной подготовки к родам.

Что дает УЗИ беременности

Если для врача первое УЗИ беременности имеет важное практическое значение, то для будущей матери — это волнительное мероприятие, на котором происходит ее знакомство со своим будущим ребенком. Первое ультразвуковое исследование является точкой отсчета долгосрочного сотрудничества врача и пациентки и своего рода дверью, за которой начинается мир материнства.

На первом УЗИ обе стороны получают такую ценную информацию, как:

  • срок беременности и предполагаемая дата родов;
  • расположение эмбриона и отсутствие внематочной беременности;
  • наличие/отсутствие патологий развития плода и плаценты;
  • состояние органов малого таза беременной.

Исключение внематочной беременности является очень важным нюансом, поскольку данная патология может привести к серьезным осложнениям, в том числе опасным для жизни. Так, не диагностированная внематочная беременность может стать причиной разрыва маточной трубы и обширного внутреннего кровотечения.

Важным основанием для проведения УЗИ также является раннее выявление патологий развития плода и аномалий плаценты, несовместимых с благоприятным течением беременности. Причиной таких нарушений могут быть генетические факторы, вирусные заболевания, прием антибиотиков и эндокринные заболевания. В случае обнаружения таких патологий врач может своевременно принять меры и минимизировать риски как для матери, так и для ребенка.

* Материал подготовлен при помощи сети женских консультаций » Медок «.

Учебное видео норма УЗИ плода в 12 недель (первом триместре)

Узи при беременности

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

УЗИ при беременности

УЗИ – информативный метод диагностики, который используют в самых разных областях медицины, в том числе и в гинекологии. Ультразвуковое исследование женщины в положении должны пройти как минимум три раза.

Зачем нужно делать УЗИ во время беременности

Ультразвуковое исследование при беременности используется для наблюдения за физиологическим развитием плода в динамике. Определение пола – приятный момент при исследовании. УЗИ проводят во время беременности в 1-м триместре (на 11–14-й неделе), во 2-м триместре (на 18–21-й неделе) и в 3-м триместре (на 30–34-й неделе). Оптимальные сроки для скрининга – 12-я, 22-я и 32-я неделя. Однако если возникнет подозрение на осложнение течения беременности, то количество и/или интервал проведения УЗИ могут быть скорректированы.

Проведение первого исследования на ранних сроках беременности

На 11–14-й неделе будущая мама проходит первое ультразвуковое исследование. Оно преследует несколько целей:

  • определение точного срока (трансвагинальное обследование позволяет определить беременность на 4–5-й неделе, трансабдоминальное – на 2–2,5 недели позже);
  • подтверждение жизнеспособности и нормального развития эмбриона;
  • выявление многоплодия;
  • уточнение местоположения плодного яйца (для исключения внематочной беременности);
  • исключение пузырного заноса (хромосомное нарушение, при котором не происходит развитие плодного яйца, а ворсины хориона приобретают вид пузырей, наполненных жидкостью);
  • определение состояния матки и плода при угрозе выкидыша.

Сделать УЗИ на ранних сроках беременности можно в любой поликлинике, в том числе и в частной.

Проведение исследования во втором триместре беременности

Проводится на 18–21-й неделе второго триместра. В первую очередь оно необходимо для оценки анатомического развития плода. Именно во время второго УЗИ родители узнают пол своего будущего ребенка. Также при втором исследовании проводят фетометрию – определение размеров ребенка, после чего специалист сверяет полученные данные и выясняет, нет ли задержки развития у плода.

Другие цели, которые преследует УЗИ во втором триместре беременности:

  • выявление пороков развития;
  • количество околоплодных вод (многоводие, как и маловодие, считается патологией);
  • определение характеристик плаценты (толщина, степень зрелости и местоположение);
  • состояние шейки матки (в норме она должна быть закрытой до самых родов);
  • положение пуповины (ее обвитие в этот период не считается патологией, поскольку ребенок активно движется и может самостоятельно распутаться).

Проведение УЗИ в третьем триместре беременности

Сделать УЗИ в 3 триместре беременности женщина должна примерно на 30–34-й неделе. На этом сроке определяют:

  • предлежание плода, его размеры (фетометрия) и развитие внутренних органов;
  • правильность местоположения плаценты и другие ее параметры (толщина, структура и степень зрелости);
  • активность движений у плода.

Это необходимо для выявления отклонений в развитии ребенка и определения тактики ведения родов. Кроме того, по показаниям в этот период беременной могут провести доплерографию, которая заключается в исследовании маточно-плацентарного кровотока и позволяет предупредить развитие гипоксии у плода. Также с ее помощью можно выявить обвитие пуповины и патологии плаценты, например ее преждевременную отслойку (одно из самых грозных осложнений течения беременности).

Опасно ли УЗИ для беременных и плода

Многие будущие родители, а также родственники старшего поколения считают, что проведение УЗИ может негативно сказаться на здоровье ребенка и состоянии мамы. Однако это не так. Многочисленные исследования, проведенные как за рубежом, так и в России, подтверждают безопасность этого высокоточного метода диагностики, поскольку УЗИ проводится в стандартном В-режиме. При этом его можно проходить столько раз, сколько будет необходимо. Главное, чтобы оно проводилось в те сроки беременности, которые являются наиболее информативными.

Что такое 3D- и 4D-УЗИ?

Сегодня благодаря современным технологиям УЗИ может быть не только двухмерным, но и трех- и даже четырехмерным. При двухмерном исследовании специалист получает обычное черно-белое изображение на монитор. Трехмерное УЗИ (3D) – это объемная картинка в цветном режиме, а при четырехмерном УЗИ (4D) можно увидеть движения плода в реальном времени.

УЗИ при беременности

УЗИ при беременности проводится минимум три раза для определения отклонений от нормы развития плода и плаценты, патологии половых органов женщины. Ультразвуковое исследование может быть:

  • двухмерным — фиксируются очертания малыша в черно-белых тонах;
  • трехмерным (3D) — на выходе получается объемная цветная картинка;
  • 4D — можно наблюдать за движениями малыша в реальном времени.

Кардиотокография (КТГ) проводится только в 3 триместре, позволяет дополнительно оценить состояние ребенка в утробе.

Техническое оснащение и уровень квалификации врачей «МедЦентрСервиса» позволяет выполнить любое исследование, а также диагностировать беременность на раннем этапе (в сроке 3 недели).

Узи при беременности

Когда назначают выполнение УЗИ беременности

Оптимальные сроки выполнения:

  • 1 триместр — 11–14 недели;
  • 2 триместр — 20–24 недели;
  • 3 триместр — 30–34 недели.

При подозрении на патологию течения беременности процедура выполняется внепланово. Такие показания:

Узи при беременности

  • боли в нижней части живота;
  • подозрение на замершую или внематочную беременность;
  • наличие гинекологической патологии — миом, кист;
  • появление кровянистых выделений из половых путей;
  • перенесенные инфекции во время вынашивания;
  • невынашивание беременности в анамнезе.

УЗИ в 1 триместре беременности

В 1 триместре исследование может выполняться трансабдоминально (через кожу живота) и трансвагинально (через влагалище), после 13 недель — только трансабдоминально. Противопоказаний к проведению УЗИ при беременности нет. Увеличение частоты плановых исследований не имеет смысла.

При выполнении трансабдоминального УЗИ в первом триместре беременности нужно в течение трех дней до исследования не употреблять продукты, которые провоцируют газообразование в кишечнике (хлебобулочные изделия, бобовые, острые блюда и копчености, продукты, богатые клетчаткой: свежие фрукты и овощи). Для уменьшения метеоризма возможен прием смекты, эспумизана, пищеварительных ферментов, сорбентов накануне процедуры.

В 1 триместре беременности важно определить:

  • срок беременности и место прикрепления плодного яйца, количество эмбрионов;
  • состояние матки и придатков (наличие аномалий, миоматозных узлов, кист и пр.);
  • сердцебиение плода (с 5–6 недели беременности), двигательную активность будущего ребенка (с 8–9 недели);
  • угрозу прерывания беременности (по тонусу матки, структуре и расположению хориона — будущей плаценты);
  • возможность формирования синдрома Дауна (определяется по ширине шейно-воротниковой зоны), пороков развития.

Ультразвуковое исследование во 2 триместре беременности

Процедура позволяет определить:

  • соответствие роста и развития плода сроку беременности;
  • количество пуповинных сосудов;
  • фетометрию плода — размеры головы, живота, костей бедер, голеней, предплечий;
  • состояние плаценты: место прикрепления по отношению к внутреннему зеву матки, ее толщину, размеры, степень созревания, наличие кальцинатов;
  • количество околоплодных вод — мало- или многоводие;
  • длину шейки матки для выбора способа родоразрешения и прогноза течения беременности.

Во время УЗИ выполняется осмотр внутренних органов плода, определяется наличие пороков развития.

Также возможно определение пола будущего ребенка.

УЗИ в 3 триместре беременности

В 3 триместре исследование выполняется для определения:

  • размеров малыша, предполагаемой массы, оценки динамики роста и развития (выполняется сравнение с предыдущими показателями УЗИ);
  • предлежания плода (головного или тазового);
  • степени зрелости плаценты, ее предлежания;
  • наличия узлов и обвития пуповины;
  • пороков развития плода.

Также УЗИ во время беременности назначается для изучения состояния матки, измерения длины шейки матки.

При физиологическом течении беременности в сроках 32–33 недели и 37–38 недель будущим мамам проводится КТГ (кардиотокография). В случае поздних токсикозов, анемии, перенесенных во время беременности инфекций, повышении артериального давления КТГ может выполняться чаще. Метод позволяет синхронно оценить частоту сердечных сокращений, двигательную активность плода и состояние сократительной способности матки. При этом на кожу живота устанавливается 2 датчика:

  • ультразвуковой с эффектом Доплера — для определения сердцебиения плода;
  • тензометрический — для определения частоты и силы маточных сокращений (устанавливается на верхнюю часть живота в области дна матки).

Сокращения сердца будущего ребенка и матки беременной фиксируются графически, врач оценивает эти показатели для дальнейших рекомендаций по ведению беременности. Метод не имеет противопоказаний, абсолютно безопасен для мамы и ребенка, не требует особой подготовки.

Показатели УЗИ при беременности и КТГ в третьем триместре нужны для принятия правильного решения по родоразрешению (естественным путем или с помощью кесарева сечения), срокам родов, определения необходимости коррекции пороков у ребенка после родов.

УЗИ при беременности: как часто можно делать, вредно ли это, расшифровка

УЗИ при беременности

УЗИ при беременности – это плановая диагностическая процедура, делать которую нужно минимум три раза за весь период вынашивания плода. При выявлении каких-либо отклонений в развитии будущего ребенка лечащий врач может назначить и большее количество УЗИ, чтобы оценить в динамике изменение состояния плода, амниотической жидкости, плаценты и так далее.

УЗИ позволяет точно оценить рост и развитие будущего малыша, определить его пол, выявить аномалии развития, генетические нарушения, а также угрозы вынашиванию.

Подвид ультразвукового исследования – это доплерометрия плода, благодаря которой врач может проанализировать кровоток в сосудах.

Также для будущих родителей УЗИ является отличной возможностью увидеть своего малыша ещё до его рождения.

Виды ультразвуковых исследований при беременности

УЗИ в I триместре

Первое ультразвуковое исследование должно проводиться на сроке 11-14 недель гестации, а в идеале до 6-го дня тринадцатой недели. Именно в этот период можно выявить грубые аномалии развития плода или обнаружить маркеры генетической патологии или хромосомной.

  • подтвердить беременность и установить её вид – маточная либо внематочная;
  • определить количество эмбрионов;
  • оценить размер и строение эмбриона;
  • выявить патологии внутренних половых органов женщины, способных повлиять на развитие плода;
  • выявить угрозы для вынашивания (выкидыш, замирание развития плода ввиду слабого сердцебиения и так далее).

Хотя УЗИ при беременности для плода и не вредно, делать подобную процедуру до срока 11-ти недель не стоит, так как результаты могут быть ошибочными.

УЗИ во II триместре

Второе УЗИ проводится во втором триместре, на сроке от 18-й до 21-й недели. Цели проведения УЗИ на этом этапе следующие:

  • Определение предлежание плода, его положения в полости матки.
  • Определение основных параметров плода – масса, размер головы, размер бедра и так далее.
  • Определение частоты биения сердца плода.
  • Оценка состояния лицевых костей плода, его позвоночника, конечностей и так далее.
  • Определение количества околоплодных вод.
  • Оценка состояния плаценты (степени её зрелости), шейки матки и пуповины.
  • Изучение анатомии внутренних органов плода. В первую очередь исследуется сердце на предмет наличия пороков. Также оценивается состояние головного мозга, лёгких, печени и почек.

На втором УЗИ уже можно определить пол ребёнка, хотя это и не входит в обязательный протокол, заполняемый после проведения исследования.

УЗИ в III триместре

В период с 32-й по 34-ю неделю гестации (в третьем триместре) наступает время проводить третье УЗИ, которое помогает определить:

  • размеры плода (головы, конечностей, окружность живота и другие параметры);
  • размеры, уровень развития и структуру внутренних органов плода;
  • точное предлежание плода;
  • количество околоплодных вод (диагностируется маловодие/многоводие различной степени);
  • уровень снабжение плода кислородом (УЗИ позволяет выявить признаки гипоксии);
  • уровень кровотока в пуповине;
  • факт обвития плода пуповиной.

Когда УЗИ показывает беременность?

На сроке гестации более 3-х недель УЗИ уже может показать беременность. На таких ранних сроках развития плода обычно выбирают трансвагинальный способ исследования, поскольку он может дать более точные результаты. При использовании трансабдоминального способа исследования точный результат можно получить только на 4-5-й неделе гестации. При этом такая ранняя диагностика беременности должна производиться в комплексе: кроме УЗИ, необходимо проведение анализа крови на выявление уровня ХГЧ (гормона, выделяемого плацентой при возникновении беременности).

Сколько раз можно делать УЗИ при беременности?

На вопрос, сколько раз и как часто можно делать УЗИ при беременности, трудно ответить однозначно, так как здесь всё зависит от индивидуальных показателей здоровья женщины и её будущего ребёнка. Существует среднее количество плановых УЗИ – их три, по одному в каждом триместре. Если результаты каждого последующего УЗИ показывают, что плод развивается нормально и для него нет никаких угроз, то лишний раз проходить данную процедуру не имеет смысла.

Если же на очередном плановом УЗИ выявлено какое-либо отклонение (например, вес и рост плода не соответствуют средним нормальным значениям, нарушен кровоток между плацентой и плодом и так далее) врач, наблюдающий беременную, может назначить ей определённую терапию. После прохождения курса лечения (амбулаторно, в дневном стационаре или в домашних условиях) есть смысл в назначении повторного УЗИ, которое покажет эффективность проведённой терапии.

Дополнительное УЗИ может проводиться уже непосредственно перед родами – в роддоме. Такое исследование может помочь врачам в определении правильной тактики ведения родов либо для назначения кесарева сечения.

Вредно ли УЗИ при беременности для плода?

Вопрос, вредно ли УЗИ при беременности для плода, волнует большинство будущих мам. Исследования влияния данной процедуры на развитие будущего ребенка показали, что двухмерное УЗИ (которое и назначается чаще всего) не наносит вреда плоду. При таком исследовании УЗИ-аппарат испускает довольно слабые волны, не способные нарушить структуру эмбриона, повлиять на его рост и так далее.

Другой вопрос – 3D и 4D УЗИ. Вредны ли такие исследования для будущего ребёнка? Чтобы получить трёхмерное/четырёхмерное изображение плода на экране УЗИ-аппарата, требуется более глубокое проникновение звуковых волн в структуру тканей плода. При этом может иметь место негативное влияние таких волн на ткани, например их перегрев или разрушение. Поэтому 3D и 4D УЗИ назначаются только в тех случаях, когда польза от них намного превышает возможный вред. Такие процедуры ни в коем случае не должны назначаться в «развлекательных» целях, например, когда родители просто хотят поподробнее разглядеть своего малыша или получить его трёхмерное фото на память.

Правила подготовки к обследованию

Существует несколько простых рекомендаций для подготовки к УЗИ во время беременности:

  • за несколько дней до процедуры исключить из рациона пищу, способствующую чрезмерному газообразованию;
  • за час до УЗИ (при трансабдоминальном исследовании) выпить стакан воды.

Также важно проходить исследование в спокойном, уравновешенном состоянии.

Как проходит процедура во время беременности?

Для проведения исследования женщина ложится на кушетку на спину. Ноги слегка сгибаются в коленях. Трансвагинальный способ УЗИ (применяется на ранних сроках) предполагает введение во влагалище специального датчика, с надетым презервативом. Для трансабдоминального обследования на оголённую часть живота пациентки наносится специальный гель. Далее врач начинает водить датчиком по животу пациентки.

3D и 4D УЗИ

3D и 4D УЗИ, которые можно делать во время беременности при наличии определённых показаний (нечасто, обычно 1-2 раза за весь период вынашивания), демонстрируют более точно как размеры плода, так и структуру его внутренних органов. На экране монитора появляется трёх-/четырёхмерное изображение плода. На нём можно детально оценить его строение, увидеть мимику, пересчитать пальчики на руках и ногах, подробно рассмотреть пол ребёнка. При выявлении каких-либо пороков сердца (или других органов) на 2D УЗИ процедура 3D или 4D УЗИ позволяет более детально оценить степень тяжести этих пороков и дать точный прогноз дальнейшего течения беременности.

УЗИ при беременности

Узи при беременности

Ультразвуковая диагностика при беременности применяется для того, чтобы как можно раньше исключить возможные отклонения в развитии зародыша, кроме того она позволяет контролировать состояние беременной женщины: тонус матки, состояние близлежащих внутренних органов, определение функционального состояния кровеносной системы.

На данный момент УЗИ является самым точным и простым способом подтверждения беременности.

Диагностика

Узи при беременности

Как проводится УЗИ при беременности

При беременности применяются две диагностические методики: трансабдоминальное и трансвагинальное исследование. В первом случае обследование проводится через поверхность живота женщины. Трансвагинальное УЗИ дает более достоверные диагностические результаты. При этой методике датчик вводится во влагалище и размещается в непосредственной близости от матки. Обе методики УЗИ полностью безопасны и одобрены на любом сроке развития плода.

Подготовка к процедуре

УЗИ считается безопасной процедурой, одобренной к применению в акушерской и гинекологической практике для пренатальной диагностики. Общая методика ультразвуковых исследований неинвазивна и не требует от пациентки предварительной подготовки за исключением следующих рекомендаций:

  • При трансабдоминальном УЗИ рекомендуется выпить около литра жидкости (травяного чая, минеральной или столовой воды): это улучшит распространение звуковых волн и повысит точность результатов;
  • Если назначено трансвагинальное УЗИ — лучше воздержаться от питья как минимум за 2 часа до процедуры или сходить в туалет непосредственно перед ней;

На более поздних сроках (начиная с 20 недели), УЗИ можно проводить натощак — нормального количества амниотической жидкости достаточно для составления точной диагностической карты.

За два-три дня до плановой процедуры рекомендуется не употреблять пищу, которая повышает газообразование в желудочно-кишечном тракте (черный хлеб, бобовые, кисломолочные и другие подобные продукты) — это повысит точность диагностики.

Плановая диагностика при беременности: показания и сроки

Узи при беременности

Плановые УЗИ обследования проводятся в установленные сроки и необходимы для контроля за процессом развития зародыша, своевременного выявления и лечения возможных отклонений. Современная диагностическая практика подразумевает три основных срока, когда рекомендуется пройти плановое УЗИ, при этом не исключается возможность назначения дополнительных (внеплановых) обследований.

Первое плановое УЗИ плода при беременности обычно назначают в первом триместре (беременность 10-14 недель). На этом сроке уже получаются относительно детализированные снимки плода, которые позволяют предположить пол малыша и определить точный срок его развития. Врачебные показания к УЗИ при беременности в этот период следующие:

  • Определение положения плода (выявление внематочной беременности);
  • Установление активности плода и особенностей его развития;
  • Оценка состояния организма женщины;
  • Выявление возможных пороков развития.

Следующее плановое УЗИ плода при беременности назначают на сроке в 24 недели. На этом этапе развития плода ультразвуковое исследование дает гораздо более детальную картину и способно выявить следующие патологии:

  • Внематочная беременность;
  • Аномальные патологии матки (удвоение, опущение и другие);
  • Угроза самопроизвольного выкидыша;
  • Внутренние кровотечения;
  • Нарушение питания плода;
  • Внутриутробные пороки развития;
  • Врожденные заболевания: синдром Дауна, Эдвардса, Патау и другие;

Последние плановые исследования при беременности проводят на сроках в 30-34 недели. Главная задача последнего обследования — предродовая диагностика:

  • Выявление предлежания плода (тазовое или головное);
  • Оценка кровоснабжения в пуповине и плаценте;
  • Общее состояние плода;
  • Установление показаний к проведению кесарева сечения.

В этот период УЗИ призвано выявить серьезные патологии, не поддающиеся диагностике на первых сроках беременности. На этом сроке становится возможным установить такие заболевания внутренних органов:

  • Гидронефроз (почечная водянка);
  • Опущение мочеточника;
  • Сердечная недостаточность;
  • Нарушения функциональности кровеносной системы;
  • Недостаточность массы тела.

Не стоит волноваться: большая часть таких отклонений успешно купируется. Так, скопление жидкости можно убрать безопасной пункцией, а патологии сердечно-сосудистой системы нередко проходят сами собой.

Показания к дополнительным внеплановым исследованиям

Узи при беременности

Внеплановые ультразвуковые исследования проводятся по рекомендации врача в следующих случаях:

  • Аномальное количество околоплодных вод;
  • Низкий тонус матки, неправильное предлежание плаценты;
  • Наличие у женщины редких врожденных или хронических заболеваний,
    способных повлиять на развитие плода;
  • Перенесенные во время беременности инфекционные или вирусные заболевания;
  • Выявленная ранее задержка в развитии плода.

Стандартные промежутки для дополнительных обследований следующие:

  • С 15 по 20 неделю;
  • С 24 по 32 неделю;
  • С 34 недели до конца беременности.

На основании имеющихся у врача показаний о состоянии беременной женщины и плода,
врач может скорректировать сроки обследования.

Дополнительная диагностика

Дополнительные диагностические исследования назначаются по желанию пациентки или по рекомендации гинеколога. К ним относятся трехмерное УЗИ, допплеровское исследование и контрольная предродовая диагностика.

3D и 4D УЗИ часто проводится на ранних сроках для того, чтобы составить достоверную диагностическую карту: в отличие от традиционных методов, трехмерное УЗИ дает точные результаты вне зависимости от размеров плода и количества амниотической жидкости.

При помощи трехмерного УЗИ выявляются такие патологии развития, которые не фиксируются обычной аппаратурой, включая нарушения развития позвоночника и сердечно-сосудистой системы. При помощи трехмерного ультразвукового исследования можно сделать относительно точную фотографию ребенка. 4D узи позволяет получить видеозапись малыша.

Допплерография проводится совместно со стандартным ультразвуковым обследованием, обычно — на поздних сроках беременности. Эта технология отражает проходимость кровеносных сосудов и скорость кровотока, что необходимо для выявления нарушений кровообращения в пуповине или плаценте.

Непосредственно перед родами специалисты проведут контрольное обследование для того, чтобы установить внутриутробное положение ребенка, оценить тонус матки и общее состояние матери. Это облегчает роды, снижает риск возможных осложнений и дает возможность оперативно отреагировать на такие патологии, как обвитие пуповиной.

УЗИ для определения беременности

УЗИ при беременности – обязательный инструментальный метод диагностики, позволяющее вычислит срок, вести наблюдение за плодом. Методика выявляет маркеры хромосомных нарушений (трисомий), грубые пороки.

При задержке менструации женщина может самостоятельно определить беременность с помощью домашних тестов. Гинекологи о наступлении беременности судят по показателям хорионического гонадотропина (гормон должен резко расти на ранних сроках) и результатам УЗИ, на котором выявляют плодное яйцо Помимо определения беременности на ранних сроках и достоверного установления данного факта, у УЗИ есть другие задачи.

Врач-диагност должен исследовать и оценить:

  • плаценту, ее локализацию, структуру, целостность;
  • функционирование фетоплацентарного комплекса;
  • кровоток и кровоснабжение;
  • численность плодных яиц. Если их больше одного, то это будет многоплодная беременность;
  • количество и состояние амниотической жидкости;
  • высчитать параметры плода на соответствие срокам беременности;
  • выявить эхо-признаки наследственной предрасположенности ребенка к генетическим болезням, а также аномалии, несовместимые с жизнью;
  • размеры и состояние матки, эндометрия, придатков;
  • диагностировать сопутствующие гинекологические заболевания, пороки строения репродуктивных органов, делающие вынашивание невозможным или опасным для жизни женщины.

С помощью УЗИ акушер-гинеколог следит за развитием ребенка и здоровьем матери на протяжении всего срока беременности. Результаты позволяют врачу выстроить тактику ведения гестации, на поздних сроках определиться с методом родовспоможения. При ЭКО обследование делается в процессе гормональной стимуляции для контроля над созреванием фолликулов. Под контролем ультразвука проводится фолликулярная пункция и забор яйцеклеток. Далее устанавливается произошло зачатие или нет.

Сроки прохождения

Обязательный скрининг при беременности включает минимум трехкратное плановое прохождение УЗИ. Первая ультрасонография проводится на 11-14 неделе. Это самые ранние сроки, когда можно визуализировать эмбрион. Вторая процедура – 20-24 неделя, третья – 32-34 неделя.

На первом обследовании можно выявить:

  • наличие плодного яйца по сердцебиению;
  • число плодов и плацент (в случае многоплодной беременности). Если обнаружено не одно детское место, то у пары появятся разнояйцовые (гетерозиготные) близнецы, если плацента общая – то однояйцовые (гомозиготные);
  • время зачатия, позволяющее установить дату родов;
  • внематочную или замершую беременность. В первом случае зародыш может прикрепиться вне маточной полости (чаще он так и остается в фаллопиевой трубе, что чревато ее разрывом). В последнем – у плода отсутствует сердцебиение;
  • изучить околоплодные оболочки;
  • формирование плацентарных структур и пуповины;
  • измерить толщину воротниковой зоны, изменение размеров которой могут свидетельствовать о хромосомных перестройках. Эхомаркеры позволят выделить группу повышенного риска, в которой могут родиться дети с генетическими дефектами. Уже примерно с 12-недельного срока можно выявить ряд синдромов, имеющих наследственный патогенез. Это даст возможность вовремя провести дополнительные экспертизы и по показаниям порекомендовать прерывание;
  • оценить кровоток в плацентарных и маточных сосудах с помощью Доплер-режима;
  • осмотреть внутренние половые органы беременной, исключить новообразования, воспаления;
  • определить тонус матки и угрозу выкидыша;
  • предположить осложнения в ходе беременности.

Последующие УЗИ нужны для получения более конкретной картины, как развивается беременность, для определения пола будущего ребенка, темпов его роста, а также для сравнения с ранними исследованиями. На поздних гестационных этапах важно выяснение предлежания, исключение обвития пуповиной, снабжение кислородом и кровью на достаточном уровне, состояние шейки.

Незапланированное УЗИ может назначаться на разных сроках. Самые распространенные показания: сильные боли в животе, прекращение шевелений или недостаточная активность, незначительное выделение околоплодных вод. На ранних сроках – это маточное кровевыделение, которое может указывать на слабую имплантацию эмбриона. Это может закончиться самопроизвольным абортом, поэтому игнорировать визит к гинекологу в данном случае нельзя. Зачастую своевременная лекарственная поддержка позволяет сохранить беременность.

Особенно важны итоги УЗИ при сомнительных результатах тест-систем, непонятных показателях хорионического гормона.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector