Вакуумэкстракция в родах

Что такое вакум-экстракция плода – показания и последствия операции

  1. Вакуум-экстракция плода – что это такое
  2. Когда необходима операция
  3. Осложнения
  4. Последствия

Вакуум-экстракция плода – что это такое

Протокол естественного родоразрешения может быть дополнен различными манипуляциями, необходимость в которых возникает спонтанно. К таким относиться вакуум-экстракция.

До начала родов врачи не могут предполагать, что возникнет необходимость вмешательства в естественный процесс. Процедура часто вызывает страхи у рожениц. Они просят врача, чтобы он не прибегал к данной методике.

Следует отметить, что акушер-гинеколог не делает вакуум-экстракцию на свое усмотрение. Процедура выполняется только в том случае, когда есть весомые показания.

Вакуум-экстракция представляет собой манипуляцию, при которой сокращается длительность потужного периода. Это обеспечивается с помощью специального прибора, который присасывается к голове плода. Суть операции состоит в том, чтобы максимально комфортно, быстро и без травм извлечь новорожденного из полости малого таза женщины.

Когда необходима операция

Главным основанием для выполнения вакуум-экстракции плода является состояние, которое требует быстрого извлечения новорожденного.

Альтернативным вариантом при родоразрешении является хирургическое вмешательство. При кесаревом сечении плод извлекается через живот.

Однако такая процедура не проводится, если голова ребенка уже вошла в малый таз. В этом случае применяют вакуум, который пришел на смену травматичным щипцам.

Недопустимо использовать технику при неполном раскрытии шейки матки, поскольку это приведет к разрыву внутренних тканей. Не выполняется процедура, если голова ребенка не соответствует размерам малого таза женщины.

Показания для проведения процедуры:

  • острая гипоксия плода;
  • дистресс-синдром;
  • остановка сердцебиения;
  • ослабление родовой деятельности в потужном периоде;
  • внутреннее кровотечение у женщины;
  • острые инфекционные или септические состояния, характеризующиеся стремительным ухудшением самочувствия роженицы.

Необходимость выполнения процедуры и вероятность негативных последствий гинеколог оценивает индивидуально. Чаще всего у врача не остается времени на раздумья, поскольку каждая секунда приводит к ухудшению самочувствия мамы или новорожденного.

Осложнения

Самой распространенной неприятностью для ребенка после вакуум-экстракции является гематома. Небольшого диаметра кровоподтек располагается в области, куда накладывалась присоска. Гематома не требует лечения и проходит самостоятельно через 3–7 дней.

В процессе использования прибора могут возникнуть осложнения:

  • чашка с присоской может соскочить с головки, что приведет к родовой травме;
  • при чрезмерном обратном давлении повреждаются мягкие ткани и область промежности у женщины;
  • неправильная установка прибора приводит к неврологическим проблемам и приобретенным заболеваниям ЦНС новорожденного в будущем.

Применение вакуумного устройства во время естественного родоразрешения является основанием для более тщательного обследования младенца. Специалистам необходимо исключить неблагоприятные последствия процедуры.

Последствия

Вакуум-экстракция является вариантом экстренной помощи, которая может потребоваться в процессе естественного родоразрешения. Техника выполнения требует опыта акушеров-гинекологов и наличия соответствующей аппаратуры.

При умелом использовании вакуумной системы негативных последствий для женщины и новорожденного не возникает. После родов ребенка обследуют неонатолог, невролог, специалист ультразвуковой диагностики делает УЗИ головного мозга.

В результате обследований могут быть обнаружены следующие последствия:

  • нарушение целостности кожных покровов;
  • формирование шишки в месте нахождения присоски;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • необратимые уродства челюстно-лицевой кости.

Осложнения в результате проведения процедуры возникают редко, однако о них всегда необходимо помнить. Из-за риска негативных последствий врачи прибегают к вакуумной технике в крайних случаях.

Вакуумная экстракция плода представляет собой вспомогательную манипуляцию, которая используется при необходимости ускорения процесса естественных родов.

Несмотря на риск серьезных осложнений, процедура применяется в учреждениях родовспоможения и является официально разрешенной. Без использования вакуума многие случаи естественных родов могли завершиться необратимыми плачевными последствиями.

Вакуум экстракция плода: показания, последствия для матери и ребёнка

Вакуумэкстракция в родахВакуум экстракция плода — это извлечение ребёнка из родового канала с помощью вакуумного аппарата. Такую процедуру используют, если вторая стадия родов затягивается, ребёнок не продвигается по родовому каналу или находится в стрессовом состоянии.

Вакуумный аппарат состоит из чашечек разного диаметра и насоса (электрического или ручного). Первые вакуум аппараты были с металлическими чашечками, сейчас в основном используют пластмассовые или силиконовые, которые менее травматичны для плода.

Чашечка размещается на головке плода и постепенно создаётся отрицательное давление в аппарате, затем во время схватки совершаются движения, способствующие извлечению плода, а роженица при этом тужится.

Обезболивание обычно не применяется, так как необходимо активное участие роженицы, но по просьбе мамочки может быть проведена местная анестезия. Эпизиотомия (рассечение промежности) при вакуум экстракции проводится не часто и в основном первородящим.

Вакуум экстракция применяется при определённых условиях: полное открытие шейки матки, отсутствие плодных оболочек, правильное предлежание плода.

Подобной вакуумной экстракции является процедура наложения акушерских щипцов. В принципе эти вмешательства взаимозаменяемые, но вакуум применяется чаще, так как не все врачи обладают навыками использования щипцов. См.« «Щипцы при родах».

Показания к вакуум экстракции плода.

Вакуум экстракцию плода в основном используют, когда необходимо срочно извлечь ребёнка. Существуют следующие показания к вакуум экстракции плода.

• Слабость родовой деятельности.

• Гипоксия плода, если нет возможности сделать экстренное кесарево сечение.

• Эндометрит в родах — инфекция родовых путей, сопровождающаяся повышением температуры.

• Преэклампсия средней и лёгкой степени у матери.

• Наличии у матери экстрагенитальной патологии (сердечно-сосудистые, лёгочные и другие заболевания), которая требует исключения или сокращения периода потуг.

Есть у вакуум экстракции и противопоказания.

• Разгибательные вставления головки — лобное, лицевое, переднеголовное предлежание. Для применения вакуума ребёнок должен находиться ко входу в малый таз затылком (затылочное предлежание).

• Несоответствие размерам таза размерам головки плода.

• Осложнения беременности, требующие полного исключения потуг. Во время вакуум экстракции роженица должна тужиться, поэтому при полном выключении потуг используют щипцы.

Вакуум экстракция плода: последствия для матери и ребёнка.

При вакуум экстракция плода реже, чем при наложении щипцов, бывают травмы у матери, но чаще происходят травмы у ребёнка. Самые частые последствия вакуум экстракции для матери это — разрывы родовых путей. Также применение вакуума повышает риск послеродовых инфекционных осложнений.

Последствиями вакуум экстракции плода для ребёнка могут быть повреждения кожи головы, затруднённое рождение плечиков, кровоизлияния в глаза, гипербилирубинемия (повышенный билирубин или желтуха).

Серьёзным последствием вакуум экстракции является внутричерепное кровоизлияние, но оно бывает крайне редко. Более высокая вероятность кровоизлияния у недоношенных детей, поэтому вакуум стараются не применять при преждевременных родах.

После вакуума у новорожденных часто возникает вздутие на голове, которое исчезает в течение 48 часов и не наносит никакого вреда.

Часто наблюдается такая травма как кефалогематома, при которой в повреждённом месте на голове образуется подкожная полость, наполненная кровью. Небольшие кефалогематомы проходят сами, в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство (пункция).

Большая часть повреждений у ребёнка встречается при неоднократном соскальзывании чашки аппарата с головки плода, длительных попытках извлечения или применения чрезмерных усилий во время процедуры.

Что касается долгосрочных последствий, таких как детский целебральный паралич, эпилепсия, задержка психомоторного развития, то проведенные исследования не доказали их связь с инструментальными методами родоразрешения (вакуум, щипцы). Эти заболевания больше связаны с гипоксией плода и некоторыми осложнениями беременности.

В принципе вакуум экстракция плода достаточно безопасна для матери и ребёнка, если проводится по показаниям, с учётом всех условий и соблюдением техники выполнения.

Вакуумэкстракция в родах

ВАКУУМ-ЭКСТРАКЦИЯ ПЛОДА В РОДАХ

Вакуум-экстракция плода — родоразрешающая операция, извлечение плода за головку за счёт создания отрицательного давления между головкой плода и внутренней поверхностью чашечки специального аппарата (вакуумэкстрактора).

Вакуумэкстрактор был разработан в 1954 г. Мальмстремом. Прибор имеет набор чашечек диаметром от 5 до 8 см, каждая может быть соединена с вакуумаппаратом, снабжённым манометром. В настоящее время используют две модификации вакуумэкстрактора: с жёсткой пластиковой чашечкой и с более мягкой силиконовой.

При наложении вакуумэкстрактора необходимо участие роженицы, поэтому при полном выключении потуг возможно использовать только акушерские щипцы. По этой причине вакуумэкстракция плода — довольно редкая операция, несмотря на её техническую простоту.

ПОКАЗАНИЯ

Вакуумэкстракцию осуществляют в случаях, когда время для КС упущено, а для наложения щипцов ещё не наступило:
· упорная вторичная слабость родовой деятельности, не поддающаяся медикаментозной коррекции;
· острая гипоксия плода.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВАКУУМ-АСПИРАЦИИ

Операция противопоказана в следующих случаях:
· все состояния, требующие выключения потуг: экстрагенитальные заболевания и гестоз тяжёлого течения;
· несоответствие между размерами таза матери и размерами головки плода;
· разгибательные предлежания;
· преждевременные роды.

УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ

· живой плод;
· полное открытие маточного зева;
· возможность активного участия роженицы в процессе родов;
· положение головки плода в полости малого таза;
· полное соответствие размеров таза матери и размеров головки плода.

ПОДГОТОВКА

Перед операцией роженица должна опорожнить мочевой пузырь, положение роженицы — на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах. Непосредственно перед операцией проводят повторное влагалищное исследование с целью оценки высоты стояния и вставления головки в полости малого таза, соразмерности головки плода и таза матери, уточнения полноты открытия маточного зева.

МЕТОДИКА

В связи с необходимостью активного участия роженицы в процессе родов обезболивание обычно не проводят, за исключением ситуаций, когда ранее в родах уже была произведена эпидуральная анестезия.

Операция вакуумэкстракции плода состоит из ряда последовательных действий:
· введение чашечки вакуумэкстрактора и размещение её на головке плода;
· создание отрицательного давления между головкой плода и внутренней поверхностью чашечки вакуумэкстрактора;
· тракция по извлечению плода;
· снятие чашечки вакуумэкстрактора с головки плода путём постепенного уменьшения отрицательного давления.

Каждый этап операции имеет свои особенности. Так, например, чашечку вакуумэкстрактора можно вводить под ручным контролем или при обнажении головки плода в зеркалах. После введения чашечки во влагалище её размещают на головке плода как можно ближе к малому родничку, минуя большой родничок, и тщательно прижимают.

Положение чашечки должно соответствовать «срединной точке сгибания», т.е. её боковые края должны располагаться симметрично по обе стороны саггитального шва, а задний край — на 1–3 см кпереди от малого родничка.

Затем к чашечке присоединяют вакуумаппарат и постепенно, в течение 2–3 мин, создают в системе отрицательное давление, ориентируясь на показания манометра. Начальное давление составляет примерно 100 мм рт.ст., необходимо убедиться в том, что ткани мягких родовых путей не попали между чашечкой и головкой плода, после чего давление доводят до 500–600 мм рт.ст. и начинают тракции.

Направление тракций зависит от положения головки плода в малом тазу и должно имитировать её естественное продвижение по родовому каналу. Обычно их осуществляют в направлении вниз, на себя и вверх (стопы акушера — плоскость широкой части полости малого таза, грудь — узкая часть полости малого таза, лицо — плоскость выхода таза). Тракции проводят синхронно с родовой деятельностью, останавливаясь в перерывах между схватками.

Эпизиотомии рекомендуют избегать, так как сопротивление мягких тканей промежности обеспечивает дополнительную фиксацию чашечки вакуумэкстрактора и способствует более естественному процессу прохождения головки плода через родовые пути за счет её сгибания и вращения.

Чашечку вакуумэкстрактора снимают после прорезывания теменных бугров, постепенно снижая разрежение в аппарате, а головку выводят с помощью обычного ручного пособия по приёму родов.

Хотя повышение риска возникновения внутричерепных кровоизлияний у новорождённых в ходе проведения вакуумэкстракции плода не доказано, необходимо тщательное наблюдение за состоянием ребёнка в раннем неонатальном периоде, по показаниям проводится нейросонография.

ОСЛОЖНЕНИЯ ВАКУУМ-АСПИРАЦИИ

Могут возникнуть следующие осложнения:
· соскальзывание чашечки вакуумэкстрактора;
· отсутствие продвижения головки плода;
· травматизация плода: кефалогематомы, повреждения ЦНС различной степени тяжести;
· повреждения тканей мягких родовых путей матери.

При повторном соскальзывании чашечки вакуумэкстрактора с головки плода или отсутствии продвижения головки операцию прекращают и переходят к другим способам родоразрешения.

Травматизация матери и плода при проведении операции вакуумэкстракции, как правило, происходят из-за технических погрешностей в проведении операции или несвоевременного её выполнения.

Вакуум-экстракция плода

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Извлечение плода за головку с помощью специального вакуумного аппарата называется вакуум-экстракцией. Операция вакуум-экстракции плода является родоразрешающей.

Как известно, наиболее частой причиной перинатальной заболеваемости и смертности является кислородная недостаточность плода во время родов и родовая травма. По обширным статистическим данным кислородное голодание плода и черепно-мозговая травма составляют 50-70 % всей смертности детей до одного года.

Опасность развития черепно-мозговой травмы при интранатальной гипоксии плода особенно увеличивается в случаях необходимости производства акушерских родоразрешающих операций, так как происходит наслаивание «инструментальной» асфиксии на «доинструментальную».

Вакуум-экстракция плода — одна из наиболее распространенных родоразрешающих операций в Украине. Вакуум-экстрактор применяется в среднем в 1,3-3,6 % по отношению ко всем родам в родовспомогательных учреждениях страны. Однако, несмотря на широкое применение вакуум-экстрактора в континентальной Европе и скандинавских странах, следует отметить, что в большинстве стран, разговаривающих на английском языке, он остается непопулярной операцией. В США имеется крайне сдержанное отношение к операции вакуум-экстракции плода по сравнению с акушерскими щипцами. Это преимущество еще больше укрепилось в пользу акушерских щипцов после того, как в литературе появились сообщения о тяжелой травме плода, обусловленной операцией вакуум-экстракции плода.

Американские акушеры крайне редко применяют операцию вакуум-экстракции плода. Это, по-видимому, обусловлено рядом причин. Во-первых, национальное предпочтение к акушерским щипцам в США зависит от установок, которые преподают по акушерству. Во-вторых, некоторыми акушерами, в том числе и отечественными, было переоценено значение этой операции и она стала применяться по расширенным показаниям, что не всегда было оправдано и в ряде случаев приводило к неблагоприятным результатам, которые выявились при комплексном исследовании новорожденных и при анализе отдаленных результатов. Поэтому положительные отзывы многих акушеров, впервые применявших эту операцию, сменились более сдержанной оценкой ее и даже в известной степени отрицательным отношением к ней некоторых специалистов в связи с увеличением количества детей с повреждением центральной нервной системы после оперативного родоразрешения этим методом.

Однако и до настоящего времени нет единой оценки по вопросу применения этой операции, не изучены детально ближайшие и отдаленные последствия физического и нервно-психического развития новорожденного ребенка. Это тем более важно, что в некоторых акушерских ситуациях (при необходимости срочного родоразрешения, когда момент для проведения операции кесарева сечения упущен или имеются противопоказания для нее, а головка недоступна для наложения акушерских щипцов ввиду ее высокого расположения) вакуум-экстракция плода является единственно возможной операцией для рождения живого ребенка. Некоторые авторы в монографиях, посвященных краниотомии в современном акушерстве, полагают, что последняя может считаться показанной, если возникает непосредственная угроза для жизни матери при наличии противопоказаний к кесареву сечению или другим оперативным вмешательствам (наложение акушерских щипцов, классический поворот и т. д.).

Поэтому врач-акушер должен в конкретной ситуации выбрать наиболее бережный метод родоразрешения как для матери, так и для плода.

За последние годы для лечения интранатальной гипоксии плода, особенно в случаях нарушения маточно-плацентарного или фето-плацентарного кровообращения, когда методы лечения гипоксии плода посредством воздействия на плод через организм матери нередко малоэффективны, с успехом применяют метод краниоцеребральной гипотермии плода, позволяющий непосредственно воздействовать на плод с целью повышения резистентности головного мозга к кислородному голоданию и предупреждения патологических последствий кислородной недостаточности. Однако в доступной литературе отсутствуют работы, посвященные кранио-церебральной гипотермии плода в оперативном акушерстве. С этой целью был разработан и создан аппарат «Вакуум-гипотерм-экстрактор», а также техника операции вакуум-гипотерм-экстракции плода. Аппарат позволяет одновременно производить кранио-церебральную гипотермию плода и акушерские операции, в частности, вакуум-экстракцию плода.

Применение одновременной гипотермии плода при вакуум-экстракции позволяет уменьшить интенсивность окислительных и ферментативных процессов, замедлить развитие ацидоза, свести к минимуму связанную с ним так называемую «биохимическую» травму, снизить скорость кровотока и объемный кровоток, улучшить микроциркуляцию и предупредить развитие постгипоксического отека мозга. Пребывание плода под защитой гипотермии создает возможность расширить промежуток времени для производства вакуум-экстракции плода, проводить менее форсированные тракции по сравнению с обычной вакуум-экстракцией плода. Новая техника операции позволяет наиболее бережно произвести родоразрешение, сведя к минимуму возможность как биохимической, так и механической черепно-мозговой травмы плода. Отмечая целесообразность применения в акушерской практике разработанного вакуум-гипотерм-экстрактора, академик М. С. Малиновский писал, что «для повышения резистентности мозговой ткани к кислородной недостаточности и предотвращения возникновения травм при вакуум-экстракции весьма важным является одновременная кранио-церебральная гипотермия».

При определении места операции вакуум-экстракции плода в современном акушерстве в настоящее время не уменьшилось число патологических состояний у беременных и рожениц и частота оперативных методов родоразрешения не снизилась. Изменился лишь удельный вес отдельных патологических состояний, которые в той или иной степени могут осложнить течение беременности и родов. Кроме того, значительное расширение показаний к применению вакуум-экстрактора в отдельных родильных учреждениях (до 6-10 % по отношению ко всем родам) не снизило в них перинатальную смертность и патологию. Были трезво оценены возможности использования вакуум-экстрактора, который применяется в родильных домах Украины в 15-35 случаях на 1000 родов.

Вакуум-экстракция плода не заменяет акушерские щипцы, она является самостоятельной операцией, применение которой имеет свои показания, условия и последствия. Эта операция теоретически обоснована и при правильном ее проведении не увеличивает травмирование плода в сравнении с другими родоразрешающими операциями, извлекающими плод через родовые пути. Одновременно следует отметить, что в настоящее время преимущественной тенденции к операции наложения щипцов по сравнению с операцией вакуум-экстракции плода не имеется.

Роды с щипцами или применением вакуум-экстракции: в каких случаях необходимы, плюсы и минусы

Вакуумэкстракция в родах

В акушерской практике существует вариант родов с применением специальных щипцов или вакуум-экстрактора. Подобный вариант развития событий может стать причиной серьезных негативных последствий для ребенка. Вакуум и щипцы при родах считаются крайней мерой и без жизненных показаний их применять не рекомендуется.

  1. Когда применяются
  2. Что такое акушерские щипцы и их виды
  3. Что такое вакуум-экстрактор
  4. Плюсы и минусы
  5. Интересное видео: плюсы и минусы применения щипцов и вакуума в родах

Когда применяются

Вакуумэкстракция в родахПрименение щипцов или вакуума при родах возможно при следующих ситуациях:

  • вероятность летального исходя для ребенка или его матери;
  • чрезмерно высокий уровень кровяного давления в сосудах матери;
  • гестоз в тяжелой степени развития;
  • слабость и недостаточность родовой деятельности;
  • стояние головки ребенка в одном положении более 120 минут;
  • сильная гипоксия ребенка, которая угрожает его жизни;
  • свищи в мочеполовой системе матери;
  • отслойка плаценты во время родов;
  • сильное кровотечение у матери;
  • разрыв кровеносных сосудов пуповины.

В современной акушерской практике данный метод родоразрешения используется крайне редко. Для проведения данной процедуры необходимо соблюдать следующие условия:

  • ребенок должен быть живым;
  • шейка матки находится в состоянии полного раскрытия;
  • околоплодный пузырь должен быть вскрыт;
  • размеры головки ребенка должны соотвествать значениям доношенного плода;
  • соизмеримость размеров головки ребенка и таза матери.

Если осложнения в родовом процессе не соответствуют перечисленным условиям, использовать щипцы или экстрактор нельзя.

Вакуумные роды, как правило, сопровождаются негативными последствиями для ребенка или его матери, поэтому необходимость их проведения требует веских причин.

Что такое акушерские щипцы и их виды

Акушерские щипцы – это специальный хирургический инструмент, который помогает извлекать головку ребенка из родовых путей матери. Наложение акушерских щипцов во время родов часто сопровождается дополнительными осложнениями, поэтому данный метод используется достаточно редко.

Вакуумэкстракция в родахПоказания к применению щипцов в родах:

  • тяжелая форма позднего токсикоза у матери;
  • слабые потуги;
  • недостаточность родовой деятельности или ее полное отсутствие;
  • долговременное стояние головки ребенка в одном месте;
  • необходимость исключить потужной период у матери;
  • острая форма кислородного голодания у плода.

Акушерские щипцы нельзя использовать при слишком больших размерах ребенка, а также если роды происходят раньше установленного срока и малыш недоношенный.

Данная техника родоразрешения может сопровождаться следующими осложнениями:

  • разрывы мягких тканей родовых путей;
  • повреждение и разрыв матки;
  • нарушение целостности мочевого пузыря;
  • повреждение прямой кишки;
  • послеродовое инфицирование и сепсис;
  • кровоизлияние между надкостницей и наружной черепной поверхностью у плода;
  • повреждение целостности мягких тканей лица ребенка;
  • мозговые кровоизлияния;
  • повреждение черепных костей ребенка.

Что такое вакуум-экстрактор

Вакуум-экстрактор – прибор в виде чашек, который выполняет функцию аналогичную акушерским щипцам. Он помогает извлекать головку плода из родовых путей матери.

Роды с помощью вакуума имеют меньше негативных последствий для женщины, чем щипцы.

Показания для использования экстрактора в родах:

  • недостаточная родовая деятельность;
  • сильное кислородное голодание ребенка.

Вакуумэкстракция в родахКак правило, вакуум используется в тот период родового процесса, когда операцию кесарева сечения проводить уже нельзя, а щипцы накладывать еще рано.

Использование вакуум-экстрактора запрещено при:

  • тяжелых формах гестоза у женщины;
  • слишком крупные размеры головки ребенка и их несоответствие размерам таза женщины;
  • родах, которые происходят раньше срока.

Применение вакуума при родах имеет следующие последствия:

  • отсутствие ожидаемого эффекта, головка ребенка не меняет свое положение;
  • чашки экстрактора могут соскальзывать с головки ребенка;
  • повреждение головного мозга ребенка;
  • повреждение костей черепа у плода;
  • повреждение родовых путей матери.

Вакуум при родах также используется достаточно редко, т.к. он имеет негативные последствия для ребенка.

Плюсы и минусы

«Щипцовый ребенок» для многих звучит как приговор. Использование акушерских щипцов или вакуум-экстрактора в процессе родоразрешения редко происходит без последствий для здоровья матери и ребенка.

Считается, что применение вакуума при родах имеет меньше негативных последствий для ребенка, чем щипцы. Однако, 90 % всех родов с данными приспособлениями заканчиваются повреждениями нервной системы ребенка различной степени тяжести.

Новорожденные, которые прошли через данную процедуру автоматически попадают на учет к неврологу.

Вакуумэкстракция в родахПредсказать будущее развитие малыша после щипцов никто не может. Некоторые дети развиваются также, как и другие груднички, а некоторые становятся инвалидами.

Оба вида вмешательства могут стать причиной повреждений мягких тканей лица у ребенка и оставить шрамы на всю жизнь. Женщины так же часто получает травмы при таком способе извлечения ребенка из родовых путец.

Нарушение целостности стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря и даже матки ставить под угрозу возможность рождения других детей в будущем.

Акушерские щипцы и вакуум считаются мерами крайней необходимости при высокой вероятности летального исхода матери или ребенка. Риск возникновения осложнения при использовании данной технологии очень велик, но только таким способом иногда можно спасти жизнь маме и малышу.

Не стоит впадать в отчаянье если это произошло. Многие дети после наложения щипцов развиваются, как и другие сверстники.

Интересное видео: плюсы и минусы применения щипцов и вакуума в родах

вакуум-экстракция

Девчонки, (вопрос уже рожавшим) ответьте пожалуйста, кто рожал с использованием вакуум-экстракции? Были ли какие нибудь нехорошие последствия применения этого метода? Как малыш себя чувствует и хорошо ли развивается? Для меня это очень важно!

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Меня вакуумом тянули и брата — вроде нормальные.

я в роддоме видела много детишек с синяками на головах от вакуума, никакого особенного внимания им не уделяли, их мамы сидели счастливые и не обеспокоенные, значит ничего плохого им не сказали про это.

а тебя спрашивать никто не будет,делать тебе вакуум или нет.

дело в том,что когда голова и плечи,(а родовая деятельность исчезла/ослабла/тяжелая брадикардия ребенка) в малом тазу,КС нет возможности и смысла делать,сама разродиться не можешь тут-то тебе и сделают процедурку.

современные аппараты для вакуум-экстракции системы Киви абсолютно безопасные для матери и ребенка. Максимум, синяк на коже головы у ребенка.Все педиатры довольны Киви детками.Тетя Ира

4 месяца назад родила с вакуумом, даже синяка не было, старалась по максимуму тужиться с вакуумом чтобы последствий меньше было

вот и у меня на родильном столе прекратились схватки и все, что только не делали, никак..пришлось врачу использовать вакуум, иначе страшные последствия были бы..((( слава Богу что все закончилось благополучно..

точнее не схватки, а потуги..

недавно родила вакумом..все нормально

Моего ребёночка тянули вакуумом. Был синячок не большой и шишечки на голове. Но на вторые сутки всё прошло. Сын не отстаёт в развитии. Всё хорошо слава богу. Но некоторое время всё же наблюдались у невролога! Ребёнок плохо спал. Был беспокойным. Сейчас всё хорошо! но я слышала что бывают и печальные последствия после вакуума. Ребёнок даже попадает в реанимацию.

Я родила 9 месяцев назад!родить чуточку сама не смогла,пришлось врачам применять вакуум!Сначала последствий не было,пока нам не исполнилось 6 месяцев!мы перестали набирать в весе,хотя кушали хорошо!еще у нас в голове была кеста и увеличены желудочки!Сейчас нам 9 месяцев,набираем мы очень мало и весим меньше среднего,сидеть она не хочет,на ножки вставать тоже. врачи не знают что делать,все показатели в норме.

Ребят,нам уже три недели,а синяк никак не сходит,я очень боюсь(((скажите,только у нас так?или это нормально?

Родила с применением вакуума 7 дней назад, у нас огромная шишка на голове, врачи говорят, что в течении 2-3 недель рассосется и никаких мер не принимают. Подскажите, пжл, как быстро все будет в норме?

не ждите пока рассасётся,идите срочно к хирургу,пусть делает пункцию!

Какую пункцию. Хирург сам решит. У нас был огромная кефалогематома, после вакуума, хирург сказал расстается сама. К 1,5 месяцам рассыпалась, неврология есть, но по развитию не отставала. Ротационный подвывих шеи был, но это не факт, что из-за вакуума, либо дернула сильно, либо акушерка свернула.

Девчонки, (вопрос уже рожавшим) ответьте пожалуйста, кто рожал с использованием вакуум-экстракции? Были ли какие нибудь нехорошие последствия применения этого метода? Как малыш себя чувствует и хорошо ли развивается? Для меня это очень важно!

У меня вакуумом тянули, родила чуть больше месяца назад. Последствия: поражение ЦНС, была также гипоксия, кома 3ей степени, перелом ключицы . ребенок до сих пор из комы не вышел.

Я родила 9 месяцев назад!родить чуточку сама не смогла,пришлось врачам применять вакуум!Сначала последствий не было,пока нам не исполнилось 6 месяцев!мы перестали набирать в весе,хотя кушали хорошо!еще у нас в голове была кеста и увеличены желудочки!Сейчас нам 9 месяцев,набираем мы очень мало и весим меньше среднего,сидеть она не хочет,на ножки вставать тоже. врачи не знают что делать,все показатели в норме.

Дарья, здравствуйте! Скажите, как у вашего ребеночка дела сейчас? Мы тоже родились с вакуумом. Ребенку 8 месяцев, он не сидит и не подзает, тем более не встает у опоры((( очень переживаю. Расскажите, как у вас дела. Буду очень благодарна за ответ.

Я родила сына в 2010г. с помощью вакуумной экстракции, по началу проблем вообще небыло, зарастало хорошо, был синяк, но прошел до года периодически делали узи, все нормально. Но проблемы начались потом, когда ребенок взрослеет, по началу он в садике копризничал, все списывают это на норму ну мы и не переживали, потом начались истерики, очень плаксливый, ходили к неврологу говорит что все в порядке и что это возрастное, он перерастет, сейчас ходит в школу, плаксливый, ничего не хочет делать на уроке (по словам учителя), когда я пришла на урок я увидела другую картину, он старается делает но не успевает за остальными ребятами, он медленно читает и пишет, в то время как норма у нас в классе чтения 35 сл/мин у него она 13-15 слов, хотя читаем мы по много, по 2-3 страницы в день, но топчимся на месте, я пошла к школьному психологу и только сейчас сделав ему полную диагностику, нам сказали что интеллект у него в порядке, а мыслить нормально ребенок не может, быстро устает и изза этого начитает капризничать, и все это списывают на роды. Спрашиваю врачей а почему нас на учет даже не ставили, не наблюдали, наблюдал нас только педиатр и все, объяснили так что такую проблему сложно выявить у совсем маленького ребенка и что она выявляется только в пубертантном периоде. Но если бы мы это поняли раньше со школой было бы не так сложно. По этому у кого детки рождались таким методом, когда вам кажется что, чтото не так, а врачи отнекиваются, требуйте чтоб смотрели лучше. и сами проверяйте, развивается как он в соответствии возрасту, все ли в порядке и занимайтесь с ними, как можно больше.

я в роддоме видела много детишек с синяками на головах от вакуума, никакого особенного внимания им не уделяли, их мамы сидели счастливые и не обеспокоенные, значит ничего плохого им не сказали про это.

Моя девочка вакуумом вытянута и то со второго раза. До 3 месяцев я её ложила так что бы форма головы округлилась потому что она была как дыня вытянута и столько переживала хотя говорили что это ни так страшно. В итоге на 4 месяце сказали ребенок развивается хорошо. Голова приняла нормальную форму. Активная девочка у меня. Нам ещё раз лечение сделать нужно что бы не было последствия .

Современные роды: применение щипцов и вакуум-экстракции

Вакуумэкстракция в родах Мы уже много говорили о сравнении родов в прошлом и тех, что практикуются сейчас. Чтобы наш рассказ был максимально полным, нельзя обойти вниманием такое акушерское пособие, как наложение щипцов в родах или применение вакуум-экстракции. Эти способы родоразрешения применяются в экстренных ситуациях, когда рождение ребенка стоит под большим вопросом из-за возникших в родах серьезных проблем, а кесарево сечение выполнить уже невозможно в силу обстоятельств. Тогда применяют эти пособия, хотя их относят к серьезным и достаточно травматичным пособиям.

Наложение акушерских щипцов.
При полном раскрытии шейки матки в первой фазе родов малыш постепенно начинает свое продвижение внутри родовых путей. Зачастую ему самому, и его маме вполне хватает возможности и сил для самостоятельного завершения всего пути в родовом канале. Но если возникают непреодолимые преграды, тогда на помощь в процессе родов снова могут приходить врачи-акушеры. В этих случаях делать операцию кесарева сечения уже слишком поздно, так как ребенок уже покинул полость матки женщины. Операция при таком положении ребенка будет уже технически невозможна. В прежнее время, когда проводились роды, а также сегодня, в современных условиях, единственным выходом в такой ситуации будет применение акушерских щипцов или использование особого прибора — вакуум-экстрактора. Для проведения обеих манипуляций сегодня в обязательном порядке нужно согласие мамы, хотя в прошлые десятилетия его не спрашивали.

Впервые акушерские щипцы были применены их изобретателем, английским врачом Чемберленом Гильомом, это была вторая половина шестнадцатого века. Его секрет создания акушерских щипцов хранился в строжайшем секрете, передаваясь от одного к другому врачу по наследству. Так бы эта монополия и продолжалась, если бы в начале восемнадцатого столетия хирург из Голландии Палфин Ян заново не открыл данный метод родовспоможения, также изготовив особую конструкцию щипцов, помогающих женщине в период родов. В то время уже была эпоха просвещения, и данное открытие стало быстро достоянием многих врачей-акушеров, благодаря чему на свет смогло появиться много тысяч детей.

Сегодня акушерские щипцы применяют очень редко, не более чем в 0.3-0.4% родов, и имеются стойкие тенденции к тому, чтобы этот метод постепенно совсем канул в лету. Врачи сейчас уже научились прогнозировать события в начавшихся родах и при малейших намеках на возможности осложнений стараются подстраховаться и сделать экстренную операцию кесарева сечения. При этом, сама схема наложения щипцов с древних времен никак не изменилась, однако при этом само оборудование стало более безопасным и удобным как для врачей, так и для малыша и женщины.

Применение вакуум-экстракции в родах.
Другим приспособлением в родах является вакуум-экстрактор, особый прибор для извлечения ребенка из родовых путей матери, который впервые появился в 1849 году, тогда его называли по-другому, воздушным экстрактором (air tractor). В то время прибор не стал пользоваться популярностью и на сто лет его просто забыли. Он показался врачам неудобным, пользоваться им было сложно. Только спустя много лет, в 1954 году в Швейцарии создали новую усовершенствованную модель, которую стали использовать повсеместно вместо наложения щипцов при родах. На сегодня доведенный до совершенства прибор особенно популярен во всем мире, особенно в США и Европе, и роды с его применением практикуются у них гораздо чаще, нежели в нашей стране.

На сегодняшний день усовершенствованные вариации этого устройства, а также акушерские щипцы применяются в случаях, когда область шейки матки полностью раскрывается, а головка ребенка находится в области выхода из малого таза. Так, акушерские щипцы представляют собой две особой конструкции металлические ложки, которые накладывают в области ушек крохи. После установки данного прибора, кроху аккуратно вытягивают за ручки, выводя головку плода к выходу из таза, и как только головка рождается, приспособление с головки тут же снимается. Современное устройство вакуум-экстрактора тоже несложное – это особая мягкая присоска из легкого вида пластмассы, не в пример того, какими приборы были ранее (металлические), при этом прибор соединен с ручным вакуумным насосом. Присоска прикрепляется к области головки малыша, плотно ее обхватывает и постепенно вытягивает. Скорость и силу присасывания врач будет регулировать ручную в зависимости от ситуации.
Показания к применению акушерских щипцов.
Важно знать, что данные устройства применяются только по строгим показаниям, если консервативное проведение родов будет невозможным в силу сложившихся обстоятельств и формирования серьезных осложнений, из-за которых мать не может продолжить самостоятельное рождение крохи. Естественно, если возникает угроза для жизни плода, лучше применить такого рода пособия, нежели привести к гибели обоих. В периоде изгнания плода, если имеются соотвествующие условия и показания, частично или же полностью можно устранить проблемы за счет оперативного пособия с наложением щипцов или экстрактора. Показания к проведению подобной операции можно относительно условно разделить на две большие группы:
— Показания со стороны материнского организма
— Показания со стороны самого плода.
Кроме того, материнские показания можно также разделить на те, что непосредственно связаны с беременностью и самими родами (они же акушерские показания), а также те, что связаны с экстрагенитальной патологией (это показания по состоянию здоровья), когда необходимо исключить период потуг. Нередко могут наблюдаться и сочетания показаний между собой.

Какие показания будут актуальны?
Если говорить о состоянии матери, основными показаниями к наложению щипцов могут стать тяжелые проявления гестоза и развитием преэклампсии или эклампсии, тяжелой форме гипертензии, которая не поддается консервативному лечению. Эти состояния требуют отключения потуг и напряжения будущей матери. Также показаны будут щипцы при сильно выраженной и длительной слабости родовой деятельности или слабости потуг, что проявится стоянием головки плода в полости таза в одной и той же плоскости более двух часов, а также при отсутствии эффектов от приема медикаментозных средств. При длительном стоянии головки в одной из плоскостей таза приводит к повышенному риску травматизма в родах у плода (это механические и гипоксические факторы), а также самой матери – развитие свищей в области кишечника и мочевого пузыря. Также показаны щипцы при развитии кровотечения во втором периоде родов, если это произошло по причине отслойки плаценты, разрыва сосудов пуповины при их аномальном креплении или при эндометрите в родах.

Со стороны плода показаниями будет развитие его гипоксии из-за различного рода причин во втором периоде родов. Это состояние преждевременной отслойки плаценты, слабость родовой деятельности, гестозы, обвитие пуповины или ее укорочение. Также наложение щипцов может требоваться тем женщинам, которые недавно перенесли хирургические операции в области брюшной полости, и нет возможности за счет мышц брюшной полости осуществлять потуги.

Роды с вакуумом — какие будут последствия для ребенка

Вакуумэкстракция в родах

Родовой период у беременных женщин не всегда протекает так, как хотелось бы. Оказание помощи роженице практически всегда носит неотложный характер. Достаточно ранняя и правильно подобранная тактика специалиста позволяет сохранить здоровье будущей мамы и во много раз снизить перинатальную смертность. Одним из таких методов оперативного родоразрешения является вакуум-экстракция плода. Частота применения данного метода в России составляет всего 0,7 %.

Роды с вакуумом или вакуум-экстракция – это искусственное оперативное извлечение плода за его головку в процессе родовой деятельности с помощью специального аппарата (вакуум-экстрактора), осуществляемое за счёт создания отрицательного давления между головкой плода и внутренней поверхностью чашечки вакуум-экстрактора. Выполняется данная процедура после проведённой пудендальной анестезии, которая используется с целью блокады полового нерва (обезболивание области промежности).

Следует отметить, что для работы с данным аппаратом необходимо участие самой роженицы, так как при полном выключении потужного периода возможно использовать только акушерские щипцы. Поэтому роды с вакуумом являются довольно редким хирургическим вмешательством, несмотря на достаточно простое использование.

Условия для проведения данной процедуры:

  1. Живой плод.
  2. Полное раскрытие шейки матки (10 см).
  3. Способность роженицы участвовать во втором периоде родов (в потугах).
  4. Отсутствие в диагнозе анатомически или клинически узкого таза.
  5. Головка плода должна находиться в полости малого таза.
  6. Вскрытый плодный пузырь.
  7. Опорожнённый мочевой пузырь.
  1. Вторичная слабость родовой деятельности, не поддающаяся лекарственной терапии.
  2. Прогрессирующая острая гипоксия (недостаток кислорода) плода.

В результате погрешности в технике выполнения или при несвоевременном наложении вакуум-экстрактора на головку плода есть вероятность развития непредвиденных последствий и осложнений.

Вакуумэкстракция в родах

Последствия для ребёнка

  • Шишка (отёк) на месте наложения чашечки вакуум-экстрактора. Возникает на месте наложения аппарата. Обычно разрешается самостоятельно на 3 день после рождения ребёнка.
  • Образование кефалогематомы (скопление крови под кожей). Часто в лобной, лицевой или затылочной области. Как правило, она исчезает через 3 недели.
  • Риск возникновения внутричерепных кровоизлияний в поднадкостничное пространство. Если кровоизлияние локализуется в затылочной части, то велик риск развития синдрома угнетения центральной нервной системы (снижение мышечного тонуса, ослабление сосательных, глотательных и двигательных рефлексов, косоглазие, лицевая асимметрия). Если кровоизлияние локализуется в правой теменной области, то возникает риск развития синдрома повышения возбудимости центральной нервной системы (постоянные вздрагивания, тремор, плаксивость, беспокойный сон).
  • Повреждение кожных покровов.
  • Обезображивание лица (уродства).
  • Патология центральной нервной системы: детский церебральный паралич (двигательные нарушения), эпилептические припадки.
  • Отсутствие продвижения головки плода.
  • Изменение конфигурации головки.
  • Возникновение кровоподтёка или синяка на голове ребёнка.
  • Желтуха новорождённых или гипербилирубинемия.
  • Анемия любой степени тяжести. Бывает связана с большим скоплением крови в области кефалогематомы. Клинические проявления: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, увеличение частоты сердечных сокращений, гиповолемия.
  • Присоединение инфекции, нагноение гематомы, её абсцедирование. Возможны симптомы проявления сепсиса, септического шока: бледность, повышение температуры тела, тахикардия, постепенно сменяющаяся брадикардией, угнетение сознания.
  • Разрушение подлежащей кости черепа.
  • Затруднённое рождение плечиков (дистоция), их травмирование (перелом ключиц, вывих плечевого сустава).
  • Кровоизлияния в органы зрения. Кровь скапливается позади глазного яблока. Такое встречается при тяжёлых и затянувшихся родах.
  • В будущем есть вероятность проявления задержки психомоторного, физического и речевого развития, возможны проблемы с обучением.
  • Функциональные расстройства пищеварительной и мочевыделительной систем.
  • Паралич прямой кишки латерального типа. Часто носит временный характер.
  • Субэпендимальные кистозные образования (псевдокисты).
  • Перивентрикулярная ишемия (недостаточное кровоснабжение головного мозга).
  • Перивентрикулярный и диффузный отёк головного мозга.
  • Гидроцефалия с последующим повышением внутричерепного давления.
  • Коматозное (бессознательное) состояние.

Вакуумэкстракция в родах

Важные рекомендации

  1. За 3 месяца до предполагаемого зачатия, обязательно подготовиться к беременности. Рекомендуется пройти все обследования с целью выявления и своевременного лечения инфекционных и воспалительных заболеваний не только экстрагенитальной, но и половой сферы.
  2. Стараться избегать проведения хирургических манипуляций на органах малого таза, в том числе искусственных прерываний беременности. Ведь выскабливания полости матки негативно скажутся на будущей беременности и последующей родовой деятельности.
  3. В течение первого года жизни ребёнка, родившегося с помощью вакуум-экстрактора, необходимо наблюдать у специалиста. Диспансерное наблюдение должно включать в себя регулярные осмотры невропатологом и контрольное проведение нейросонографии в 3 и 6 месяцев.

Вакуумэкстракция в родах

Выводы

Внедрение современных моделей вакуум-экстракторов в акушерско-гинекологическую практику расширяет возможности ведения родов через естественные родовые пути, не оказывая негативного влияния на течение раннего неонатального периода, что является существенным показанием к частому его применению. Но не стоит забывать, что такое оперативное вмешательство будет эффективным и безопасным только при строгом соблюдении условий, показаний, противопоказаний и техники его выполнения.

Вакуум-экстракция плода при родах

Если извлечение плода во время родового процесса происходит с помощью специального акушерского приспособления – вакуумного препарата, то этот процесс определяется в акушерстве, как вакуум-экстракция. Рассмотрим основные показания к применению этой родоразрешающей процедуры.

Необходимость применения вакуум-экстрактора

Во время родовой деятельности у каждой роженицы существует определенный риск перинатальной заболеваемости плода и его смерти в результате острой кислородной недостаточности. Недостаток кислорода может наблюдаться в период всего процесса родоразрешения женщины.

К сожалению, медицинская статистика является не очень утешительной. Приблизительно 70% всех смертей детей во время родов и до наступления их 12 месяцев происходит по причине черепно-мозговой травмы, полученной в период родовой деятельности и непосредственно во время родов.

Риск получения черепно-мозговой травмы плодом увеличивается во время применения операций по родоразрешению (одной из таких операций является вакуум-экстракция).

Что такое вакуум-экстракция

Вакуум-экстракция плода считается наиболее распространенной операций по родоразрешению, среди тех, которые применяются на просторах бывшего постсоветского пространства. Прибор под названием вакуум-экстрактор применяются в 4% от всех клинических случаев.

Интересно то, что практически во всех странах Европы, а также в США применение вакуум-экстрактора является запрещенным методом вспомогательного родоразрешения. К примеру, исследования и практика ученых и акушеров-гинекологов показала, что наиболее безопаснее в родоразрешении применять акушерские шипцы, а не вакуум-экстрактор. В первом случае, черепно-мозговые травмы новорожденного практически исключены.

Доказано, что вакуум-экстракция может привести к неблагоприятному исходу во время родов. Положительных отзывов об этой процедуре крайне мало. В большинстве современных источников вы можете встретить информацию о том, что вакуум-экстракция считается негативным и отрицательным методом вспомогательного акушерства, который категорически не рекомендовано применять в акушерстве.

Родоразрешение посредством вакуум-экстракции может привести к поражению центральной нервной системы у новорожденного.

Когда без ваккум-экстракции не обойтись?

Без вакуум-экстракции не обойтись в том случае, если роды у роженицы требуют экстренного срочного родоразрешения. В таких случаях, в большинстве клинических ситуаций, наиболее благоприятный момент для проведения кесарева сечения оказывается упущенным или же со стороны физического состояния и самочувствия роженицы имеется ряд противопоказаний. И тогда встает вопрос о том, как проводить родоразрешение без вреда для жизни и здоровья женщины и плода.

Если головка плода доступна для того, чтобы наложить на нее акушерские щипцы, то роды проводят именно таким образом. В случае высокого расположения головки плода в родовых путях, акушеры-гинекологи отказываются от наложения акушерских щипцов и принимают решение о проведении вакумм-экстракции.

Итак, если возможность провести родоразрешение посредством кесарева сечения или же с помощью акушерских щипцов является невозможным по физическим и клиническим показаниям, то в таком случае единственной возможной операцией для рождения живого ребенка является вакуум-экстракция.

Без вакуум-экстракции в современном акушерстве не обойтись в случае, если врачи акушеры-гинекологи оценивают степень угрозы для жизни пациентки и плода процессе родовой деятельности, как очень высокую.

Показания к проведению вакуум-экстракции плода

Прямыми показаниями к проведению вакуум-экстракции со стороны пациентки (роженицы) являются:

  • Тяжелая беременность, протекающая с осложнениями;
  • Соматическая патология роженицы;
  • Очень слабая родовая деятельность;
  • Поражение организма роженицы инфекциями, давшими септические осложнения.

Со стороны плода показаниями к проведению родоразрешения посредством вакуум-экстрации является:

  • Гипоксия в острой форме (дефицит кислорода), не позволяющая в таком случае применить кесарева сечения для родоразрешения.

Запрещено проводить ваккум-экстракцию плода в случае…

  • Если физиологический размер головки плода и размеры тазовых костей плода матери не соответствуют друг другу анатомически;
  • Клинически узкий таз матери;
  • Летальный исход плода до наступления родоразрешения;
  • Патологическое сдавливание головки плода;
  • Расположение плода ножками, а не головой к родовым путям;
  • Родоразрешение на сроке беременности до 30 недель;
  • Патологии беременной или же плода, которые были диагностированы на протяжении всего периода беременности.

Для того, чтобы ваккум-экстракция была проведена успешно, необходимо выполнить следующие условия:

  • Шейка матки должна быть полностью открыта;
  • Плодный пузырь нужно предварительно проколоть;
  • Плод должен быть живым и его физиологическое состояние должно соответствовать всем клиническим показателям;
  • Размер головки плода должен соответствовать размерам таза женщины;
  • Головка плода на момент проведения ваккум-экстракции должна плотно войти в родовые пути женщины.

Роженица принимает активное участие в проведении вакуум-экстракции. Во время операции по родоразрешения женщина должна активно тужиться, помогая акушеру-гинекологу извлекать плод из родовых путей.

Если у женщины слабая родовая деятельность без потуг, то тогда проведение вакуум-экстракции категорически запрещено.

Операция по родоразрешению с вакуум-экстрактором должна проводиться под местным обезболиванием (пациентке вводится пудендальная анестезия).

Возможные осложнения вакуум-экстракции плода заключаются в механических повреждениях (разрывах влагалища), промежности, больших и малых половых губ. Со стороны плода возможно повреждение мягких тканей головки и обильное кровоизлияние.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector