Варикозное расширение вен малого таза у женщин

Причины и лечение варикозного расширения вен малого таза у женщин

  1. Описание и причины
  2. Виды и степени
  3. Симптомы
  4. Чем опасно ВРВМТ
  5. Лечение

Это связано с многообразием симптомов, основным из которых всегда выступает болевой синдром. Он характерен для гинекологических, неврологических, желудочно-кишечных патологий. Иногда ВРВМТ маскируется под болезни опорно-двигательного аппарата – в частности, под корешковый синдром и артроз тазобедренных суставов.

Описание и причины

Расширенные вены в малом тазу не всегда визуализируются, поскольку зачастую они расположены глубоко под кожей. Это одна из причин сложности диагностики. При ВРВМТ уменьшается эластичность и тонус вен, кровь хуже циркулирует и начинает застаиваться. В результате закупорки и вздутия вен создается препятствие для оттока крови.

В основе механизма ВРВМТ лежит несостоятельность клапанов вен яичников, из-за чего кровь течет назад, и возникает рефлюкс. Это приводит к увеличению внутривенного давления и застою крови, а также образованию дополнительных кругов кровообращения – коллатералей.

Важнейшим пусковым фактором является дисплазия — недоразвитие соединительной ткани, имеющееся примерно у трети населения. Дисплазия представляет собой врожденный дефект, при котором снижен уровень коллагена, необходимого для прочности сосудов.

В постменопаузальном периоде выраженность варикоза снижается, что свидетельствует в пользу теории гормонального влияния на состояние вен.

Существенно ослаблять тонус венозной системы способен прогестерон – женский половой гормон, который еще называют «гормоном беременности». С одной стороны, он уменьшает маточный тонус, тем самым предотвращая выкидыш, а с другой – ослабляет стенки сосудов и вызывает их расширение. Ситуация усугубляется с ростом матки, которая все сильнее давит на крупные вены и провоцирует формирование обходных путей кровотока, коллатералей. Именно поэтому ВРВМТ очень часто встречается при беременности.

К факторам повышенного риска развития варикоза относятся следующие:

  • слишком высокая или, наоборот, недостаточная физическая активность;
  • многоплодие;
  • множественные или сложные роды;
  • гинекологические заболевания – эндометриоз, миома и пр.;
  • длительный прием стероидных гормонов, включая контрацептивы.

Виды и степени

Варикоз в малом тазу бывает двух типов. Первый тип называется варикоз вен вульвы и промежности, второй – синдром тазового венозного полнокровия. Оба типа могут развиваться изолированно или сочетаться между собой, что происходит наиболее часто. Беременные сталкиваются в основном с поражением вульварных вен, которое более чем в 91% случаев проходит самостоятельно после родов.

ВРВМТ классифицируется также по происхождению и локализации. По происхождению варикоз подразделяется на первичный и вторичный. Первичный варикоз развивается вследствие недостаточности венозных клапанов. Его пусковым механизмом становится беременность. Вторичный варикоз обусловлен системными заболеваниями.

По локализации ВРВМТ бывает тотальным, когда поражаются все вены малого таза, и парциальным, затрагивающим выборочно одну или несколько вен. В зависимости от диаметра вен различают 3 степени тяжести:

  • 1 ст. – до ½ см;
  • 2 ст. – 0.6 – 1 см;
  • 3 ст. – больше 1 см.

Симптомы

Симптоматика варикозного расширения включает:

  • болезненное распирание и тяжесть внизу живота;
  • увеличение количества выделений;
  • различные нарушения мочеиспускания;
  • стремительную прибавку в весе уже в начале гестации.

Болезненность, как правило, нарастает после полового акта, переохлаждения, долгой ходьбы или стояния. При поражении поверхностных вен на гениталиях и вверху бедер могут проступать вены и синевато-красная сосудистая сетка.

Зачастую признаки варикоза напоминают цистит: резко болезненное мочеиспускание небольшими порциями.

Ближе к концу беременности может появляться жжение и отечность в половых органах. Подобный симптом требует особого внимания, поскольку не исключено развитие воспаления или разрыва вен, способных привести к сильному кровотечению.

Чем опасно ВРВМТ

Варикоз может давать несколько осложнений, представляющих опасность для жизни. В первую очередь, это тромбофлебит или тромбоэмболия – воспаление дилатированных вен, приводящее к формированию тромбов. Если кровяной сгусток – тромб – закупорит сосуд, кровоснабжение плаценты будет заблокировано. Результатом закупорки станет фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода.

Еще одно серьезное осложнение – угроза выкидыша и преждевременных родов, обусловленная нарушением кровообращения.

Из-за расширенных вен врачи могут запретить рожать естественным способом, чтобы минимизировать риск разрыва вен, грозящего внутренним или маточным кровотечением.

Лечение

У беременных женщин медикаментозная терапия ограничивается приемом флеботоников – Диосмина, Флебодиа, Детралекса, Гесперидина – и противотромбозных препаратов. При выраженных болях допускается использование средств из группы нестероидных противовоспалительных (НПВС). Если есть угроза кислородного голодания ребенка, лечение проводится в условиях стационара с применением препаратов-антигипоксантов.

Начиная с четвертого месяца, можно делать флебосклерозирующую операцию, в ходе которой в пораженные вены вводится Фибро-Вейн 3%. Эффект процедуры оценивают спустя 7 дней, при необходимости ее повторяют. Всю неделю после операции необходимо носить компрессионное белье. Добиться инволюции вен можно за один сеанс, но чаще приходится проводить 3–4 процедуры флебосклерозирования.

Стойкий болевой синдром и большой диаметр расширенных вен, превышающий 1 см, является показанием к оперативному вмешательству. Оно может проводиться только в первые 2 триместра беременности щадящими методами лазерной или радиоволновой коагуляции. Если ВРВМТ вызвано ретрофлексией матки, осуществляется пластическая операция на маточных связках.

Беременным женщинам с диагностированным варикозом вен малого таза врачи советуют больше двигаться и делать упражнения, предотвращающие застой крови в малом тазу. Замедлить прогрессирование ВРВМТ поможет ношение компрессионного бандажа и диета.

Меню нужно составлять таким образом, чтобы в нем была в основном растительная пища, а также кисломолочные продукты и крупы в достаточном объеме.

Хороший эффект дает восходящий контрастный, или промежностный душ. Во время процедуры женщина сидит на специальном сидении в виде кольца, снизу подается вода и направляется на промежность. Длительность процедуры составляет 3–5 минут, курс лечения включает от 15 до 20 сеансов.

Профилактика развития и прогресса варикоза сводится в основном к оптимизации двигательной активности и питания. Самое главное – исключить продолжительные статические и динамические нагрузки, а также скорректировать диету, ввести в рацион больше фруктов и овощей. На начальных стадиях варикоза поможет ЛФК и дыхательная гимнастика, ношение компрессионных изделий из трикотажа.

Читайте в следующей статье: атерома в паху у женщин

Чем опасен варикоз малого таза? О последствиях для беременности и не только беседуем с гинекологом

Варикоз бывает не только на ногах, но и на органах малого таза. Что может привести к этому состоянию, каковы симптомы недуга и как свести последствия к минимуму или вовсе их не допустить, рассказывает врач акушер-гинеколог Александра Плотникова.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин

О причинах постоянных болей в области малого таза

Варикоз органов малого таза напрямую связан с синдромом хронических тазовых болей (застоем крови).

— Главное в этом вопросе — понять, что является причиной болей. Это может быть как гинекологическая патология (наличие миом, кист, эндометриоза), так и неврологическая, урологическая (цистит). Похожие симптомы могут быть при колите, болезни Крона, радикулите и даже артрозе тазобедренного сустава. Если все это исключено, тогда можем предполагать, что причина боли в варикозе органов малого таза.

Врач объясняет: основная диагностика — УЗИ (в случае надобности, рентгенологическое), которое проводит гинеколог-специалист по ультразвуковой диагностике. Если проблема с венами есть, она будет видна. В зависимости от изменений диаметра вен и нарушения/не нарушения оттока крови, выделяется степень тяжести состояния (I, II, III). Первые две, как правило, лечатся консервативно, последняя — хирургически.

О симптомах при варикозном расширении вен в органах малого таза

Варикозное расширение вен и синдром хронических тазовых болей чаще всего проявляет себя в период от 25 до 45 лет, в самый активный, репродуктивный возраст женщин.

— При варикозе малого таза наблюдаются такие симптомы, как постоянные и ноющие боли в низу живота и в области таза (в том числе после продолжительных статических нагрузок). Иногда боли могут отдавать в пах или поясницу. Также это дискомфорт при физической нагрузке или половом акте, частое мочеиспускание и выделения (бели) из половых путей.

Врач уточняет: особенность дискомфорта при этом состоянии в том, что он беспричинный. Также стоит обращать внимание, есть ли сильные боли при месячных, присутствует ли ярко выраженный предменструальный синдром, есть ли болевые кризы. Последние провоцируют переохлаждения, физические переутомления, психоэмоциональные стрессы.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин

— Нельзя сказать однозначно, что варикоз малого таза приводит к нарушениям функции деторождения. Хотя взаимосвязь, безусловно, есть, ведь организм — целостная структура.

О синдроме и репродуктивной функции

Врач рассказывает, что крайне редко встречаются пациентки, у которых наблюдается исключительно это состояние. У многих расширение вен есть не только в органах малого таза, но и на нижних конечностях.

— Если брать только рассматриваемый синдром (расширение вен органов малого таза), то его осложнениями могут быть воспалительные заболевания органов малого таза, гормональная дисфункция… Затем как следствие — нарушение овуляции и сложности с зачатием. Варикоз встречается у 1/3 беременных.

Кроме того, состояние может осложняться сочетанием с эндометриозом, кистами яичников, миомой, т.к. это гормонально обусловленные недуги.

О том, почему может возникать варикоз органов малого таза

Расширение вен органов малого таза происходит по нескольким причинам:

  • предрасположенность к слабости стенок сосудов (генетика). В идеале вена должна находиться в тонусе, иметь нормальные клапаны и способствовать течению крови в одном направлении;
  • частые беременности (здесь все зависит от женщины и от количества и протекания беременностей);
  • бесконтрольный прием оральных контрацептивов. При назначении таких препаратов грамотный доктор всегда исключает наличие или отсутствие болезней, которые КОК могут усугубить. Пить препараты без рецепта врача нельзя.

О мерах профилактики

Гены (хорошие или не очень), как известно, проявляют себя в зависимости от условий, в которых находится человек. Важно помнить, что наличие или отсутствие болезней зависит на 80% от нашего образа жизни.

Вот почему важно придерживаться ЗОЖ, тогда неблагоприятное состояние (даже при условии не очень хорошей генетики) может не проявиться или беспокоить минимально.

Вот несколько несложных действий:

  1. Движение (ток крови по венам обеспечивает движение мышц). Вот почему каждому человеку показана умеренная физическая нагрузка.
  2. Ходьба при сидячей ли стоячей работе. Если вынуждены сидеть, вставайте и ходите. Желательно через каждые 30 минут. Если долго стоите, не забывайте прогуливаться время от времени.
  3. Отсутствие усиленных, чрезмерных занятий спортом. Девушкам не нужно поднимать большой вес в тренажерных залах, качаться. Эти нагрузки противоестественны для женского организма.
  4. Соблюдение питьевого режима (30 миллилитров жидкости на 1 килограмм массы тела). Причем чай и кофе не считаются.
  5. Правильное питание (для полноценности стенка вены должна иметь определенный строительный материал). Вены — это наши соединительные ткани. Им для правильной работы нужны такие витамины, как С и Е. Они способствуют синтезу коллагена и эластина. Нужна организму и органическая сера, коэнзим Q10, антиоксиданты (овощи и фрукты), Омега-3 жирные кислоты (увеличивают текучесть крови).
  6. Ношение компрессионных чулков (во время длительных перелетов или при вынужденном долгом стоячем положении)
  7. Выполнение упражнений в домашних условиях. Например, «ножницы», «велосипед». При вынужденной стоячей работе можно делать простое упражнение-переход с пятки на носок и наоборот.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector