Вколоченный полный и неполный вывих зубов

Вывих зуба

Вколоченный полный и неполный вывих зубов

Вывих зуба – травматическое повреждение зуба с его смещением и повреждением ткани периодонта. В зависимости от степени повреждения вывих может быть неполным, полным и вколоченным. Проявляется сильной болью, смещением зуба в зубном ряду и его патологической подвижностью. Может сопровождаться воспалением пародонта и некрозом пульпы. При неполном вывихе зуб может быть вправлен, при вколоченном – возможно самовосстановление зуба в зубном ряду, при полном вывихе – удаление зуба или его реплантация (внедрение на прежнее место).

МКБ-10

  • Причины вывиха зуба
  • Клинические проявления при вывихе зуба
  • Диагностика и лечение при вывихе зубов
  • Цены на лечение

Общие сведения

Вывихом зуба называют его смещение в лунке из-за воздействия травмирующего фактора. Травмирующим фактором может быть как удар, так и откусывание жесткой пищи.

Причины вывиха зуба

При ударе или падении с наличием травмирующей силы вертикального или бокового характера резцы и клыки наиболее подвержены вывихам. Неаккуратная или непрофессиональная экстракция коренных зубов часто сопровождается вывихом соседних. Если ткани пародонта ослаблены, имеются трещины на зубах, к вывиху может привести даже прием жесткой пищи и небольшие инородные тела (костные осколки, мелкие косточки фруктов) в пережевываемой пище.

Вредные привычки – открывание зубами бутылок, разгрызание костей и ядер орехов рано или поздно заканчиваются вывихом зуба. Вывих может быть изолированным или же с травмированием десны. Иногда при вывихе наблюдается перелом корня зуба, перелом альвеолярного отростка. Если травмирующая сила остаточно велика, то возможен перелом или вывих челюсти.

Клинические проявления при вывихе зуба

Клиническая картина зависит от типа вывиха. При неполном вывихе, когда корень частично смещается из альвеолы, и разрываются связки периодонта, зуб изменяет свое положение в зубном ряду. Поскольку зуб становится подвижным, то присутствует болевой синдром. Зубная боль усиливается во время акта жевания. Иногда прием пищи становится затрудненным и настолько болезненным, что пациент отказывается от еды. Вследствие подвижности зуба травмируется и десна, она становится воспаленной и кровоточит. Так как при естественном положении, когда рот сомкнут, давление соседних и верхнего/нижнего зуба причиняет боль, рот пациента компенсаторно полуоткрыт для уменьшения болей. При визуальном осмотре можно увидеть смещение зуба на фоне ровного зубного ряда.

При полном вывихе зуба происходит полная потеря связи с лункой, вследствие чего зуб выпадает. Некоторые пациенты считают, что лечение тут неуместно, так как потеря зуба уже произошла, хотя при своевременно оказанной помощи зуб можно восстановить. Часть пациентов испытывают болевой и эмоциональный шок. Возможно сильное кровотечение из лунки.

Вколоченные вывихи зуба встречаются реже. При вколоченном вывихе травмирующая сила чаще воздействует на несколько зубов. Поэтому вколачивается часть зубного ряда. Клинически проявляется уменьшением высоты стояния зуба, отечностью и кровоточивостью участка десны и резкой болью, которая усиливается во время принятия пищи.

Диагностика и лечение при вывихе зубов

Вывих зуба редко остается незамеченным со стороны пациента, из-за ярко-выраженного болевого синдрома и невозможности приема пищи, он самостоятельно обращается за помощью к стоматологу. И чаще предлагает удаление зуба, хотя последующая имплантация зуба более болезненная, длительная и дорогостоящая процедура.

Для оценки состояния челюсти, соседних зубов и иннервации в области поврежденного зуба, проводят рентгенологическое исследование — ортопантомограмму. И только при значительных разрушениях костной ткани, например при ее размозжении, показана экстракция зуба. В остальных же случаях возможно его восстановление.

При неполном вывихе зуба, зуб вправляется в лунку и фиксируется к соседним зубам либо проволочными шинами, либо наложением гипса. Через полтора месяца шины снимают, и зуб обычно полностью сохраняет кровоснабжение и иннервацию. После снятия шины рекомендован щадящий режим с исключением значительных нагрузок на зуб. Контрольная рентгенография, которую проводят через несколько месяцев, показывает, насколько успешно зуб занял свое положение. Так же по рентгенограмме можно судить о наличии или отсутствии осложнений, в том числе и воспалительного характера.

Если же после вывиха зуба прошло несколько дней, то при эндодонтическом лечении может использоваться временная пломбировка каналов. Постоянную пломбировку делают через несколько месяцев. При полном вывихе зуба, возможность его восстановления зависит от действий пострадавшего. Если зуб находится во рту, его нужно аккуратно вернуть в лунку и обратиться за медицинской помощью. Чем меньше времени зуб проведет вне лунки, тем больше шансов полностью восстановить его функции.

Если зуб выпал из полости рта и имеет загрязнения, то его нужно промыть чистой водой. Использование моющих средств и щеток недопустимо. При невозможности вернуть зуб в лунку, например при сильном болевом или эмоциональном шоке, его нужно сохранить во влажной биосовместимой среде. Такие контейнеры продаются в аптеках, при их отсутствии можно поместить зуб в контейнер с молоком. В крайнем случае, зуб транспортируют прямо во рту: за щекой или под языком. Транспортировка в водопроводной воде в несколько раз снижает вероятность реплантации.

Если кровоснабжение не повреждено, то врач реплантирует зуб с сохранением пульпы. Но если имеются разрывы и повреждения нервно-сосудистого пучка, то производят депульпирование и пломбировку каналов. Возвращенный в лунку зуб укрепляют с помощью шин и проводят периодические рентгенограммы для контроля над его состоянием. Если зуб не занял свое положение, то шины снимают с последующей экстракцией зуба. Если же зуб восстановил свое положение, то после снятия шин рекомендована установка коронок на поврежденный и соседние зубы.

Вколоченный вывих зуба чаще всего самоизлечивается, так как зуб стремиться занять свое первоначальное положение. Рекомендуется регулярное наблюдение стоматолога, чтобы предотвратить осложнения. Факторов, которые влияют на благоприятный исход после вывиха зуба, много. Большое значение имеет характер повреждения, промежуток времени от травмы зуба до начала лечения, защитные свойства организма, качество лечения и уход за зубом после травмы.

Иногда отторжение зуба может начаться через несколько лет после полученной травмы, так как организм может реагировать на него как на чужеродный объект. После успешного лечения вывиха зуба необходимо в течение нескольких лет посещать стоматолога. Профессиональный осмотр и мероприятия по предотвращению резорбции зуба помогут полностью восстановить окружающие ткани и поврежденный зуб. Однако в некоторых случаях после, казалось бы, успешной терапии вывиха зуба приходится прибегать к его экстракции.

Вывих зуба: симптомы. Неполный и полный вывих зуба

Вывих зуба — это травма удерживающего его связочного аппарата, в результате которой зуб смещается. Чаще такие травмы наблюдаются на фронтальных зубах верхней челюсти. При отсутствии своевременной помощи могут развиваться осложнения: воспаление пораженных тканей пародонта, некроз пульпы.

Лечением такой травмы занимаются стоматологи-хирурги, челюстно-лицевые хирурги.

Классификация вывихов

Выделяют три вида вывиха зуба:

  • неполный. Зуб находится в лунке, но поворачивается по оси, заметно смещается относительно остальных единиц зубного ряда. Наблюдается подвижность, окружающие ткани могут оставаться сохранными или быть повреждены только частично;
  • полный. Соединительная ткань сильно повреждена. Зуб может выпасть или удерживаться в лунке только за счет прикрепления к десне. В ряде случаев в лунке образуется сгусток крови;
  • вколоченный. Зуб глубоко входит в лунку, повреждаются окружающие ткани и альвеола. Подвижности нет, зуб прочно зафиксирован в повернутом по оси или наклонном положении. Иногда он полностью скрывается в мягких тканях, что говорит о сильном их повреждении. Есть риск повреждения гайморовых пазух, если речь идет о травме верхней челюсти.

Причины вывиха зуба

Такая травма встречается и в детской, и во взрослой стоматологической практике. Основные факторы, провоцирующие вывих зуба:

  • механические повреждения: удар, ДТП, падение на лицо;
  • употребление твердых продуктов питания: вывих происходит в результате попадания на зуб твердой частички, например небольшого камешка в крупяной каше, косточки при употреблении рыбы;
  • вредные привычки: открывание зубами бутылок, упаковок;
  • повреждение связочного аппарата в результате удаления соседнего зуба.

Однако даже сильные травмы зачастую не могут повлечь таких последствий, если мы говорим о крепких тканях пародонта, отсутствии воспалительных процессов, хорошей работе иммунитета. Зуб крепко фиксируется в лунке, и вероятность вывиха сводится к минимуму. При утрате прочности тканей, изменении их структуры и особенностей эластичности, травму получить намного легче. Поэтому среди предрасполагающих факторов выделяют сахарный диабет, пародонтоз, воспалительные заболевания полости рта.

Симптомы и проявления

Признаки вывиха зависят от вида травмы. Симптомы неполного вывиха зуба:

  • изменение положения зуба,
  • подвижность,
  • болезненность, усиливающаяся при механической нагрузке: жевании, плотном смыкании челюстей.

Зачастую патологическая подвижность зуба приводит к отеку и воспалению участка десны, прилегающего к нему. Человек стремится держать рот полуоткрытым, чтобы не допустить усиления боли. Смещение или поворот зуба заметны визуально.

При полном вывихе связь зуба с лункой утрачивается полностью. Зуб выпадает, возникает сильное кровотечение. Человек испытывает боль, возникает местное повышение температуры и жжение мягких тканей. Часто в этой ситуации обращение к врачу кажется бессмысленным, ведь зуб уже выпал, но важно помнить: если посетить клинику в срочном порядке, его можно успешно вернуть на место.

Вколоченный вывих характеризуется снижением высоты зуба (иногда он полностью скрывается в лунке), отеком, кровотечением из десны, сильной болью.

Диагностика и лечение

Обнаружить эту травму несложно при простом визуальном осмотре, но рентген при вывихе зуба назначается обязательно. Врачу важно оценить характер патологии, убедиться в отсутствии осложнений, например перелома корня. В ряде случаев применяются КТ или ортопантомограмма. Может потребоваться электроодонтодиагностика, чтобы узнать, в каком состоянии находится сосудисто-нервный пучок зуба, и исключить его повреждения. На основе полученной информации определяют метод лечения.

Удаление зуба показано при любом виде вывиха в тех случаях, когда сильно разрушена костная ткань. Также показано удаление у ребенка молочного зуба, который скоро должен выпасть самостоятельно и смениться на постоянный. Если осложнений нет, врач проведет лечение с целью сохранения единицы зубного ряда.

При неполном вывихе зуб вправляют в лунку и фиксируют к соседним зубам с помощью гипса или проволочных шин. Их снимают через 6 недель, обычно этого времени достаточно для восстановления нормального кровоснабжения. Чтобы не допустить осложнений, после снятия шин рекомендовано снизить нагрузку на пострадавший зуб. Через несколько месяцев важно пройти повторную рентгенографию для оценки положения зуба и исключения возможных последствий (периодонтита и пр.).

Если после травмы до момента обращения к врачу прошло несколько суток, может быть задействовано временное пломбирование корневых каналов. Заполнение постоянным материалом выполняется только через несколько месяцев.

Лечение полного вывиха зуба зависит от того, через какое время после инцидента больной обратился к стоматологу. Если зуб находится во рту, нужно самостоятельно аккуратно вернуть его в лунку и отправиться в клинику. Чем меньше времени зуб находится вне лунки, тем выше вероятность восстановления его функций.

Выпавший зуб нужно промыть чистой водой. В ситуации, когда вернуть его в лунку не представляется возможным из-за острой боли или эмоционального состояния, следует сохранить зуб в биосовместимой среде: можно использовать аптечный физиологический раствор или молоко. При отсутствии подручных средств допускается перевозка прямо в полости рта, за щекой.

Если в ходе стоматологического осмотра не обнаружено повреждение кровоснабжения, врач возвращает зуб с сохранной пульпой в лунку. Разрывы и повреждение пульпы являются показаниями для ее удаления, при этом каналы корня пломбируют. Восстановленный зуб укрепляется шинами, в обязательном порядке проводится промежуточный контроль с применением рентгенографии. Если после принятых мер зуб не занял естественное положение, показано снятие шин и его удаление.

Вколоченный вывих часто самоизлечивается, поскольку зуб стремится вернуться в свое нормальное положение. Но важно регулярно посещать врача для профилактики осложнений.

То, насколько благоприятным будет прогноз лечения, зависит от нескольких факторов: характер повреждения, состояние общего и местного иммунитета, время, прошедшее от момента травмы до визита в клинику; особенности ухода за полостью рта. Следует регулярно посещать стоматолога в течение нескольких лет после травмы, чтобы предупредить резорбцию (рассасывание) и повреждение окружающих тканей.

При вывихе зуба вы можете обратиться в клиники «СТОМА». Высококвалифицированные стоматологи с многолетним опытом работы окажут помощь, разъяснят особенности восстановления и дадут рекомендации по предупреждению осложнений травмы. Мы используем современные анестетики и передовое оборудование.

Травмы зубов: вывих зуба

Содержание

  • Вывих зуба: фото и симптомы
  • Виды вывихов зуба. Полный, неполный и вколоченный вывих зуба — в чем отличия
  • Вколоченный, полный и неполный вывих зуба, лечение
  • СКИДКА 5% на терапевтическое лечение первичным пациентам

Вколоченный полный и неполный вывих зубов

Весьма распространенной проблемой в стоматологии являются травмы зубов. Вывих зуба — одна из них. Он представляет собой травму, в результате которой повреждается связочный аппарат, а зуб смещается в лунке (фото ниже).

Вывих зуба зачастую сопровождается сильными болями, десневыми кровотечениями, затруднением приема пищи и другими симптомами. Причинами такой травмы могут быть:

  • механическое повреждение (из-за удара при падении, к примеру);
  • откусывание жесткой пищи, твердые предметы в еде;
  • вредные привычки (раскусывание орехов в скорлупе, открывание бутылок зубами и пр.);

Диагноз травмы зуба (вывих зуба в том числе) ставится на основании симптомов и рентгенологического исследования. Врач не только определяет клиническую картину, но и оценивает состояние костной ткани в месте травмы зубов. Вывих зуба имеет свои разновидности (полный, неполный, вколоченный) и особенности лечения.

Вывих зуба: фото и симптомы

Любая травма имеет свою клиническую картину. Вывих зуба, фото которого можно посмотреть на стоматологических сайтах, также характеризуется специфическими симптомами.

При осмотре стоматолог изучает признаки, чтобы диагностировать вывих зуба. Симптомы этой травмы следующие:

Вколоченный полный и неполный вывих зубов

  • сильная подвижность зуба или полное его выпадение;
  • повреждение околозубных тканей;
  • боль, которая может усиливаться от прикосновений;
  • возможно изменение цвета эмали;
  • сложности с приемом пищи;
  • кровотечение;
  • сложности при смыкании челюсти

Врач также определяет, к какому виду относится полученный вывих зуба. Симптомы каждого из них несколько различаются. После анализа рентгеновского снимка, как правило, назначается лечение.

Виды вывихов зуба. Полный, неполный и вколоченный вывих зуба — в чем отличия

Чтобы определить, к какому виду вывиха — полному, неполному или вколоченному — принадлежит травма, следует обратить внимание на их отличия в симптомах.

  1. Полный вывих зуба (фото ниже) отличается выпадением зуба из лунки. А если он удерживается в ней, то только за счет мягких тканей.
  2. Неполный вывих зуба характеризуется частичным смещением корня в альвеоле. При осмотре заметно, что зуб наклонился либо к языку, либо назад, либо к щеке, либо к губе.
  3. Вколоченный вывих зуба относится к редкому виду подобных травм. При нем зачастую страдают сразу несколько зубов, которые будто заходят вглубь альвеолы. Вколоченный вывих зуба визуально распознается по уменьшению высоты видимой его части (фото ниже). Такая травма приводит к разрушению костной ткани челюсти.

Вколоченный полный и неполный вывих зубов

Полный вывих зуба, неполный вывих зуба и вколоченный вывих зуба различаются не только симптомами, но и методиками, которые используются при их лечении.

Вколоченный, полный и неполный вывих зуба, лечение

Специалисты отмечают, что в большинстве случаев травмированные зубы можно спасти. Главное — вовремя обратиться к стоматологу.

Если диагностирован вколоченный вывих зуба, лечение требуется не всегда, поскольку зачастую зуб сам возвращается в прежнее положение. Но иногда повреждение бывает настолько сильным, что это не происходит. Если случился именно такой вколоченный вывих зуба, лечение назначается, как при неполном вывихе.

Если произошел полный вывих зуба, лечение следует начать незамедлительно. Выпавший зуб желательно вставить в лунку. Или же ехать в стоматологию прямо с ним во рту, а в крайнем случае — отвезти его в емкости с молоком.

Чтобы устранить полный вывих зуба, лечение состоит из таких этапов:

  • если есть повреждение кровоснабжения между лункой и пульпой, проводят удаление пульпы и пломбирование канала;
  • реплантация, то есть под местным наркозом коронку вставляют на место и закрепляют.

Если же все-таки сохранить зуб не получилось, можно сделать протезирование или имплантацию.

При неполном вывихе лечение включает:

  • репозицию (возвращение зуба в прежнее положение);
  • фиксацию с помощью специальных конструкций (скоб, шин, капп и пр.);
  • при гибели пульпы ее удаляют и пломбируют канал.

Лечение вывиха зуба

В результате травмы может произойти вывих зуба. Это означает, что зуб смещается, часто при этом поврежден периодонт. Существует определенная классификация таких вывихов, в зависимости величины повреждения.

Вывихи зуба подразделяются на:

  • вколоченный – зуб в результате травмы сидит глубоко в челюсти, возможно дальнейшее его восстановление, которое может произойти само по себе;
  • неполный – зуб не полностью изменил положение, есть повреждение тканей, может быть вправлен;
  • полный – в результате увечья зуб полностью отделен от альвеолы, ткани вокруг нарушены, для устранения применяют реимплантацию на то же место или абсолютную экстракцию.

Вывих зуба в результате травмы

В результате травматического воздействия, которым может быть удар в челюсть, падение, откусывание очень твердой пищи, попытка разгрызть орехи, открыть зубами какие-то крышки, зуб разворачивается или выдвигается из лунки.

Вколоченный полный и неполный вывих зубов

На данном изображении представлены виды вывихов зубов: вколоченный, неполный, полный.

Причины

Причин вывиха зуба может быть несколько:

  • удар, нанесенный сбоку по челюсти, или падение с направлением силы снизу вверх в подбородок приводят чаще всего к вывихам резцов и клыков;
  • неудачное удаление моляров может повлечь вывих рядом стоящих, что встречается не так уж редко;
  • при хронических заболеваниях пародонта его ткани ослаблены, в этом случае даже небольшая фруктовая или куриная косточка, попавшая случайно с пищей на зуб может спровоцировать его вывих;
  • вывих зубов может спровоцировать привычка грызть то, что нельзя – орехи, куриные кости, откусывать нитку, разгрызать пластмассовые предметы, некоторые даже крышки пытаются открывать зубами.

Если травматическое воздействие имело большую силу, то кроме вывиха может быть сломан корень зуба, альвеолярный отросток, повреждена десна. В очень тяжелых случаях может быть одновременно сломана или вывихнута челюсть.

Клиническая картина вывиха зуба

Клиника разных видов вывиха выглядит по-разному.

Вколоченный полный и неполный вывих зубов

Вывих зуба – это смещение зуба в лунке вследствие вертикальной или боковой травмирующей силы. Вывих образуется из-за какого-то очень сильного воздействия , часто удара. Если ткани пародонта ослаблены болезнью, к вывиху зуба может привести даже простое откусывание жесткой пищи.

Диагностика и лечение

Такое явление, как вывих зуба не заметить невозможно. Его боль и подвижность приводят пострадавшего к стоматологу довольно быстро. При этом пациент часто сам предлагает экстракцию. Для начала проводят обследование, делают рентгеновский снимок и ортопантомограмму.

При неполном вывихе зуб вправляют в лунку и прикрепляют к здоровым соседним зубам фиксирующими шинами или с помощью специального раствора. Через 45-50 дней конструкцию снимают. При этом зуб снова занимает обычное положение, сохраняется его нормальная чувствительность, снабжение кровью. Для полной уверенности делают рентгенограмму, чтобы проследить правильность его положения в зубном ряду. Кроме того на снимке можно увидеть наличие воспалительного процесса, других вероятных осложнений.

Если обращение к врачу произошло через несколько дней после вывиха, то прибегают к поэтапной реимплантации, включающей временное, а затем постоянное, спустя 2-3 месяца, пломбирование каналов.

Вколоченный полный и неполный вывих зубов

При вывихе визуально зуб будет смещен из зубного ряда, повреждена десна, может присутствовать кровотечение. В любом случае, следует как можно скорее посетить стоматолога, чтобы провести правильную диагностику и выработать нужный вариант лечения.

При полном вывихе есть все шансы, чтобы вправить и сохранить зуб, но это целиком зависит от поведения пациента. Когда зуб остается во рту, нужно постараться вернуть его в лунку и поспешить в клинику. Чем меньше он находится вне альвеолы, тем лучше.

Вывих зуба: причины, осложнения, лечение, фото

Вывих зуба — одна из наиболее частых травм, с которыми обращаются к стоматологу. Несмотря на свою распространенность, это состояние часто остается без лечения — чрезмерная подвижность зуба , если это не вызывает сильных болевых ощущений, может игнорироваться в течение 8-10 месяцев. Его достаточно для того, чтобы в тканях пародонта произошли необратимые изменения и развились различные осложнения. Поэтому травма зуба, даже если она не сопровождается выраженным болевым синдромом, всегда нуждается в квалифицированном лечении.

Вколоченный полный и неполный вывих зубов

Вывих молочного зуба

Как происходит вывих зуба

Вывих зуба по своей сути — это смещение корня зуба в альвеолярном отростке (своего рода «гнезда», в котором фиксируется корень). Травма всегда происходит в результате чрезмерных и резких нагрузок. Это может быть откусывание твердой пищи, открывание зубами жесткой упаковки, падение с высоты или удар в область лица.

В зависимости от направления приложенной силы вывих может быть неполным, полным и вколоченным.

Неполный вывих. Во время травматического происшествия зуб лишь незначительно отклоняется от своей вертикальной оси, но этого достаточно, чтобы часть связочного аппарата зуба была повреждена. Как правило, такой вывих односторонний — разрыв связок наблюдается только с той стороны, с которой была приложена сила. Соответственно подвижность зуба также развивается только в одну сторону — он наклоняется и свободно перемещается только внутрь или наружу.

Полный вывих. В этом случае происходит полное повреждение связочного аппарата определенного зуба. Зуб может стать аномально подвижным в любом направлении — из стороны в сторону, вверх и вниз и даже «скручиваться» по вертикальной оси.

Вколоченный вывих. Если человек вывихнул зуб при падении с большой высоты или же удар пришелся снизу (в нижнюю челюсть, по направлению вверх) часто наблюдается этот вид вывиха. В таком случае корень зуба пробивает дно альвеолярного отростка и выходит за его пределы. Связочный аппарат, как правило, разрушается полностью.

Вколоченный полный и неполный вывих зубов

Виды вывихов зуба

Возможные последствия

Вколоченный полный и неполный вывих зубов

Вывих преднего зуба

В момент травмы в ткани пародонта и десен проникают болезнетворные микроорганизмы, которые до того были изолированы от структур, находящихся глубже слизистой оболочки десен. Эти бактерии быстро приводят к инфекционному процессу, который вызывает нагноение и способен распространиться по кровеносному руслу и надкостнице в любую область организма. Чаще всего отсутствие лечения приводит к образованию кисты корня зуба , но орбитальные осложнения и инфицирование синусов или оболочек головного мозга — также не редкость.

Разрушенные травмой костные ткани могут подвергнуться некротическим процессам, при которых происходит отмирание все более обширных участков. Эти изменения необратимы, и становятся предпосылкой для переломов челюстных костей и даже расплавления участков в лицевом отделе черепа. Перечисленные последствия вывиха зуба делают понятным и обоснованным как можно более раннее обращение к врачу.

Первая помощь при вывихе зуба

Травмы зубов крайне редко происходят в непосредственной близости от врача, и когда человек вывихнул зуб, он должен уметь оказать сам себе первую помощь. Несложные, но эффективные действия помогут облегчить боль и дискомфорт, и сохранить состояние тканей пародонта в том виде, чтобы было больше шансов на приживление зуба.

  • Исключите нагрузки на травмированный зуб. Если это возможно — на весь период до посещения врача откажитесь от пищи, требующей пережевывания, и отдайте предпочтение супам-пюре, бульонам и другим жидким блюдам однородной консистенции.
  • Каждые 1-1,5 часа полощите полость рта отваром ромашки, календулы коры дуба или готовыми растворами хлоргексидина или перекиси водорода.
  • В течение 2-3 дней можно принимать подходящие вам нестероидные противовоспалительные средства (те, которые вы уже принимали раньше, и уверены в их безопасности для вас).
  • Если во время травмы были повреждены десны, используйте раствор для полоскания или спрей Тантум Верде — он облегчит боль и предупредит распространение воспаления.

Методы лечения

Вколоченный полный и неполный вывих зубов

Когда врач диагностировал вывих зуба — что делать зависит от вида травмы и того, насколько давно она произошла. Традиционными методами лечения являются:

  • Шинирование зуба. Этот метод применяется при неполном вывихе, во время которого связочный аппарат зуба пострадал не полностью, а лишь частично. В ходе лечения врач проводит профессиональную чистку травмированного зуба с удалением с его поверхности зубного камня и налета, и очищает поддесневое пространство от сгустков крови и инородных частиц. После этого проводится тщательно промывание этой области антисептическими растворами, и накладывается ортодонтическая шина. Это небольшое устройство, которое фиксируется на зубах, прилегающих к поврежденному зубу, и стабилизирует его положение. Кроме этого, пациенту назначается антибактериальное лечение, цель которого — предупредить инфекционные осложнения, а также обезболивающие средства.
  • Удаление зуба . При полном или вколоченном вывихе сохранение зуба практически всегда нецелесообразно. В таких случаях ткани пародонта повреждены настолько, что их восстановление невозможно (по крайней мере, в присутствии шатающегося зуба, который постоянно травмирует пародонт). Удаление зуба препятствует дальнейшему разрушению тканей пародонта и снижает риски для здоровых зубов, которые также подвергаются травмированию. В некоторых случаях удается сохранить корень и через некоторое время (как правило, не менее чем через 4-6 месяцев) он стабилизируется достаточно для того, чтобы провести протезирование зуба на штифте . Если же корень не удается сохранить, после полного заживления пародонта и мягких тканей десны рекомендуется установка мостовидного протеза.

Вколоченные вывихи зубов. Травма зачатков зубов.

Вколоченный вывих(интрузия зуба)– это частичное или полное погружение коронки зуба в альвеолу, а корня зуба — в губчатое вещество костной ткани челюсти в результате травмы. Страдают, как правило, фронтальные зубы на верхней челюсти при сильном ударе по режущему краю. При вколоченном вывихе зуб внедряется в толщу кости, частично или полностью разрываются периодонтальные волокна, ломается кортикальная пластинка лунки зуба, особенно в области дна.

Больные предъявляют жалобы на то, что после травмы зуб стал короче рядом стоящих зубов или вообще не виден. Клинически определяется уменьшение высоты видимой части коронки зуба, зуб расположен выше (ниже) окклюзионной плоскости. Зуб устойчив, перкуссия его слабо болезненна. Иногда коронка травмированного зуба вообще не видна, так как она полностью погружена в лунку зуба. В этом случае, при обследовании лунки обнаруживается режущий край зуба. Имеется луночковое кровотечение и разрыв слизистой десны.

На рентгенограмме при вколоченном вывихе определяется зуб, внедренный в костную ткань. Периодонтальная щель не просматривается. При травме временных зубов рентгенологически следует оценить целостность кортикальной пластинки фолликулов постоянных зубов. При нарушении целостности кортикальной пластинки можно говорить о травме зачатка постоянного зуба. Если при клиническом обследовании лунка зуба пустая и зуба нет в наличии, то рентгенологическое обследование позволяет обнаружить вколоченный зуб в толще челюсти, в мягких тканях, в полости носа и др.

Лечение. В детском возрасте вколоченные временные зубы чаще всего подлежат удалению. Постоянный зуб чаще всего следует сохранять.

эндодонтическое лечение из-за повреждения сосудисто-нервного пучка с последующим некрозом пульпы;

установление зуба в первоначальное положение (одномоментно или ортодонтическим путем);

удаление зуба при развитии воспалительного процесса в ране.

Перелом зуба– это травматическое повреждение зуба с нарушением целостности твердых тканей его. Возникает в результате сильного удара по коронке зуба. Страдает чаще всего фронтальная группа зубов на верхней челюсти (88,9%) и реже на нижней челюсти (11,1%). Перелом зуба может локализоваться в области коронки, шейки и корня зуба. Очень редко встречаются коронково-корневые переломы зубов.

Помимо переломов зубов выделяют трещину зуба, т.е. перелом коронки зуба без отрыва части ее.

Жалоб больные обычно не предъявляют. Выявляется трещина эмали при осмотре высушенной коронки зуба с помощью лупы. Наиболее совершенный метод диагностики трещин зубов – трансиллюминация. Лечения трещин эмали зубов в большинстве случаев не требуется.

ПЕРЕЛОМЫ КОРОНОК ЗУБОВ

Чаще встречаются травмы центральных резцов на верхней челюсти (95,1%) .

В зависимости от величины отломившейся части коронки зуба выделяют:

1. Перелом коронки зуба в пределах эмали.

2. Перелом коронки зуба в пределах дентина (со вскрытием и без вскрытия полости зуба).

3. Отлом коронки зуба.

Клинически перелом коронки зуба чаще всего происходит по косой линии, т.е. под углом к режущему краю ее. Перелому коронок зубов способствуют аномалии положения зубов и прикуса, а также некоторые пороки развития твердых тканей зуба (флюороз, гипоплазия эмали и др.)

Перелом коронки зуба в пределах эмали характеризуется тем, что больные могут жаловаться на боль в зубе от температурных раздражителей или при приеме сладкой пищи. Однако чаще всего имеются жалобы на эстетический недостаток или на травмирование мягких тканей острыми краями дефекта коронки зуба. При клиническом обследовании выявляется изменение формы коронки зуба, часто имеются повреждения слизистой оболочки губы. Зуб устойчив. Нередко имеются признаки острого травматического периодонтита. Так как перелом коронки может сочетаться с переломом корня, то для постановки диагноза требуется рентгенологическое обследование.

Лечение: создание покоя зубу в течение недели, сошлифовывание острых краев дефекта коронки как временных, так и постоянных зубов.

Перелом коронки зуба в пределах дентина без вскрытия полости зубахарактеризуется тем, что больные жалуются на боль в зубе от механических и термических раздражителей. Клинически определяется дефект коронки зуба и изменение формы ее. В некоторых случаях, при переломе коронки, пульпа зуба просвечивается в виде розового пятна через тонкий слой сохранившегося дентина. Поскабливание зондом по поверхности перелома в этом случае вызывает боль. Зуб устойчив, но перкуссия его болезненна (травматический периодонтит). Для исключения перелома корня зуба, также требуется рентгенологическое обследование.

Лечение такого вида травмы зуба зависит от того, на каком расстоянии от пульпы зуба произошел перелом, от жизнеспособности пульпы и др. Однако в любом случае основной задачей лечения является защита пульпы зуба от инфицирования и внешних раздражителей (термических, химических и др.).

При переломе коронки зуба в пределах дентина со вскрытием полости зуба больнойнуждается в лечении у врача-стоматолога по поводу острого травматического пульпита. В дальнейшем показано восстановление анатомической формы коронки постоянного зуба при помощи пломбы, вкладки или коронки.

Полный отлом коронки зубадиагностируется клинико-рентгенологически. Рентгенография показана для оценки состояния корня зуба и исключения перелома его.

В зависимости от направления линии перелома корней зубов подразделяют на косые, продольные, поперечные и оскольчатые. В зависимости от локализации различают переломы корня в нижней (ближе к шейке зуба), средней и верхней (ближе к апексу) трети его. Переломы корня зуба, как и любые переломы, могут быть без смещения и со смещением отломков. В последнем случае перелом корня может сочетаться с неполным вывихом зуба.

Диагноз перелома корня зуба ставится на основании клинико-рентгенологических данных. Так, после травмы больной жалуется на боль в зубе при накусывании. Перкуссия зуба болезненна. Подвижность зуба зависит от локализации перелома – чем ближе перелом корня к шейке зуба, тем больше степень подвижности коронки зуба. Рентгенологическое обследование позволяет выявить нарушение целостности корня зуба, локализацию и направление перелома, наличие смещения отломков и др. При подозрении на перелом корня следует повторить рентгенологическое обследование через неделю после травмы. В этом случае линия перелома определяется более четко.

Лечение.При переломах корней постоянных зубов тактика врача-стоматолога зависит от локализации и направления перелома. После клинико-рентгенологического обследования, следует определить жизнеспособность пульпы зуба. Если пульпа зуба жизнеспособна, то необходимо шинирование зубов на 4 недели с последующим диспансерным наблюдением в течение нескольких лет.

Лечение перелома коронки зуба

трещина устраняется пломбой из композиционных материалов, вкладкой или коронкой.

при сочетании перелома коронки с травматическим пульпитом — лечение травматического пульпита, восстановление коронки зуба

Лечение поперечного перелома корня зуба

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector