Вредна ли ортопантомограмма

Вредна ли ортопантомограмма

Порой для диагностики состояния полости рта недостаточно просто сделать снимок одного зуба, важно видеть картину целиком. В этом случае панорамный снимок зубов — самый подходящий инструмент, позволяющий стоматологу оценить масштаб заболевания, а иногда и вовсе единственный способ поставить верный диагноз. Как и где можно сделать панорамный снимок зубов, какие аппараты для этого используются и в каких случаях без него не обойтись, расскажет Startsmile.

Ортопантомограмма: описание процедуры

Ортопантомограммой, или ОПТГ, называют обзорный круговой снимок зубов, при котором видна вся челюсть, развернутая в плоскости. Кроме зубов, их корней, каналов, наличия пломб и коронок, на панорамном снимке видно состояние тканей пародонта, гайморовых пазух, синусов.

Панорамный снимок зубов, или ортопантомограмма, позволяет обнаружить скрытые кариозные полости, воспаления, кисты, абсцессы, наличие пародонтальных карманов, выявить точное состояние корней и околозубных тканей, оценить состояние гайморовой пазухи, височно-нижнечелюстного сустава. Также сделать ортопантомограмму необходимо при планировании ортодонтического лечения брекетами или элайнерами.

В процессе подготовки к имплантации зубов по ортопантомограмме специалист может определить, достаточно ли костной ткани для имплантации или нужен синус-лифтинг, сколько потребуется имплантатов и каких они должны быть размеров, а также спрогнозировать динамику их приживления.

Очень важно сделать панорамный снимок для определения положения и состояния зубов мудрости. Только ортопантомограмма может дать адекватное представление о «восьмерках», никакой прицельный снимок здесь не поможет. Поэтому грамотные стоматологи решают, лечить или удалять зубы мудрости, только после рентгена всей челюсти.

Как делают панорамный снимок зубов?

Чтобы сделать панорамный снимок зубов, не нужно никакой подготовки. Необходимо лишь снять украшения: серьги, цепочки, пирсинг — чтобы на снимке не было искажений, а важные детали не оказались закрытыми так называемыми «артефактами». Лаборант поставит вас у аппарата, наденет специальный защитный воротник и фартук и попросит прикусить пластиковый держатель, а рентгеновский излучатель вместе с пленкой или цифровым датчиком будут вращаться вокруг вашей головы.

Ортопантомограмма на пленке или цифровая: какую выбрать?

Сегодня электронные аппараты уже почти вытеснили пленочные. Их стоимость выше, но при этом им не требуется большого количества расходных материалов, как для пленочных ортопантомографов. Для проявки пленки нужна фотолаборатория, которую по законодательству размещать в жилых домах запрещено, что может стать проблемой для небольших частных клиник. Кроме того, облучающее воздействие пленочных аппаратов в несколько раз выше, чем электронных. Ортопантомограмма челюстей, сделанная на цифровом аппарате, сразу передается на компьютер врача, который может находиться где угодно. Хранить такой снимок намного легче: он просто останется в электронной карточке пациента и может быть просмотрен в любое время. При желании или необходимости вы получите результат ортопантомограммы на диске или распечатанный на прозрачной пленке.

В отличие от панорамного снимка на пленке, цифровая ортопантомограмма не потеряется, а значит, пациенту не придется вновь проходить облучение, которое присутствует во время проведения рентгена зубов, хоть и в очень малых дозах: всего 0,002 — 0,003х мЗв, тогда как, согласно СанПиНу, в год в исследовательских целях человек может получить до 1 мЗв, а из окружающей среды мы получаем 2 — 3 мЗв за тот же период. Кроме того, четкость изображения и разрешение снимка на цифровых аппаратах гораздо выше, чем на пленочных.

Фото панорамного снимка зубов

Вредна ли ортопантомограмма

Ортопантомограмма 3D

Трехмерный панорамный рентген челюсти может осуществить компьютерный томограф. Он делает множество последовательных снимков в разных проекциях и затем достраивает изображение в компьютерной программе. Получается объемное изображение челюсти без искажений, которые неминуемо присутствуют на обычной отопантомограмме, так как она передает изогнутый объект в плоском виде. Только с помощью компьютерной томографии становится возможным посмотреть объект под другим углом или в другой проекции, не делая при этом новых снимков. Также этот способ исследования позволяет врачу в отсутствие пациента увидеть изображение его челюсти и рассмотреть ее с любой стороны и даже на любой глубине.

Где сделать панорамный снимок зубов, или ортопантомограмму?

Сегодня ортопантомограмма есть в перечне услуг практически каждой стоматологии. Вы можете воспользоваться ей там же, где решили пройти лечение, а можете сделать панорамный снимок по более выгодной цене в другом месте. Некоторые клиники предлагают постоянным клиентам сделать панорамный снимок зубов со значительной скидкой, а значит, может получиться совсем недорого. Цены на ортопантомограмму в Москве начинаются от 750 рублей и доходят до 2500 рублей. В среднем качественный панорамный снимок зубов стоматология в Москве предлагает сделать за 1000 — 1300 рублей.

Вредна ли ортопантомограмма

Многие пациенты стоматологических клиник уже хорошо знакомы с ортопантомографией — диагностическим рентгенографическим исследованием, позволяющим оценить состояние зубочелюстной системы. Панорамный цифровой снимок зубов выполняется при вращении в противоположных направлениях двух пластин, испускающей и улавливающей рентгеновское излучение, вокруг головы человека. При этом на пленке или на мониторе компьютера получается плоское панорамное изображение обеих челюстей.

Преимущества ортопантомографии

  • При исследовании пациент получает минимальную дозу облучения — такую же, какую мог бы набрать за 30 минут проезда по одному из троллейбусных маршрутов Москвы.
  • Противопоказаний быстрая и абсолютно безболезненная диагностика не имеет.
  • Через короткий промежуток времени, необходимый для набора текста заключения и его распечатки, результат выдается пациенту.
  • При необходимости на месте можно получить и оперативную консультацию специалиста.

Детальная визуализации костной ткани и зубов позволяет легко диагностировать существующие патологии и назначать адекватное лечение зубов и десен. Какая же информация открывается на снимке специалисту?

Что демонстрирует ортопантомограмма?

Обзорный снимок является зеркальным отображением зубочелюстной системы: ее правая сторона представлена на нем слева, а левая — справа. Чтобы облегчить ориентацию, на изображении часто проставляют маркировки: L и R (left, right).

Для нумерации зубов снимок разделяется на 4 сегмента. 2 верхних — левый и правый, это «десятки» и «двадцатки», а 2 нижних, те же left и right, это «тридцатки» и «сороковки». Зубы нумеруются, начиная от центра зубного ряда, поэтому в центре вверху расположены резцы 11 и 21, а внизу — 41 и 31, а заканчивается ряд, как правило, зубами мудрости с номерами 18 и 28 вверху и 48 и 38 внизу.

Помимо зубных рядов на панорамном снимке хорошо различимы изображения:

  1. нижнечелюстного канала с нервно–сосудистым пучком;
  2. гайморовых пазух и носовых ходов;
  3. ВНЧС — височно–нижнечелюстных суставов;
  4. пломб и запломбированных каналов (для этого в состав пломбировочных материалов вводятся рентгеноконтрастные компоненты);
  5. зубов мудрости, сверхкомплектных зубов, а на детском снимке — зачатков постоянных зубов;
  6. твердого неба со скуловыми костями, подъязычной кости, носовой перегородки, раковин и прочих структур.

Для чего нужны обзорные снимки?

  • Специалист получает из них информацию об особенностях строения челюстей и состоянии височно–нижнечелюстных суставов;
  • о состоянии установленных пломб и качестве лечения корневых каналов;
  • о здоровье пародонтальных тканей и состоянии костных лунок у пациентов с заболеваниями пародонта;
  • о проценте убыли костной ткани на месте давно удаленных зубов;
  • об особенностях локализации непрорезавшихся моляров и аномалиях прикуса;
  • на детских ортопантомограммах — об особенностях смены молочного прикуса постоянным.

Профессионалы различают на ортопантомограмме скрытые от обычного взгляда кариозные поражения, зоны костной резорбции (разрушения), расположенные на верхушке корня гранулемы и кисты зубов. Предельно информативный снимок позволяет своевременно выявить существующие аномалии, принять меры по сохранению зубов и сохранить нормальное функционирование зубочелюстного аппарата.

Чтобы на снимке не возникало изображений, мешающих чтению важной диагностической информации (специалисты называют их артефактами), перед началом проведения исследования пациента попросят снять ювелирные украшения и бижутерию с лица и с шеи.

Панорамный снимок зубов, или ортопантомография – это рентгеновский снимок обеих челюстей вместе с придаточными пазухами носа, верхнечелюстным суставом и другими органами, которые могут быть интересны стоматологу.

Необходимое оборудование

Выполнить панорамный снимок челюстей можно на ортопантомографе – специальном рентгеновском аппарате, который бывает либо пленочным, либо цифровым. Вообще сегодня существует множество марок ортопантомографов, которые различаются силой излучения и четкостью и точностью получаемого изображения.

Чем цифровой прибор лучше пленочного

  • Лучевая нагрузка на пациента при использовании цифрового ортопантомографа сокращается на 90% за счет меньшего времени воздействия;
  • Не требуется проявлять пленку, что позволяет быстро получить изображение и избавляет пациента от повторного рентгена в случае некачественной проявки;
  • Изображение может быть тут же выведено на компьютер, чтобы мгновенно составить план лечения;
  • Полученное изображение можно тщательно рассмотреть, увеличив определенные участки;
  • Изображение можно печатать в любых количествах и передавать лечащим врачам по электронной почте;
  • Все снимки могут храниться на компьютере, что упрощает доступ к ним;
  • Качество электронных снимков, как правило, выше, чем пленочных.

Как делается панорамный снимок челюстей

Для того, чтобы сделать снимок челюсти, нужно плотно зафиксировать голову пациента, а затем перемещать вокруг нее рентгеновский излучатель и датчик. Таким образом, получается плоское изображение изогнутой челюсти со всех сторон.

С какой целью делается панорамный снимок зубов

При помощи панорамного снимка зубов стоматолог может оценить состояние сразу всех зубов, их расположение относительно друг друга, а также изменения в костной ткани и корнях зубов.

Практически во всех областях стоматологии врачу требуется не только визуально осмотреть полость рта, но и оценить состояние тех тканей, которые не видимы глазу. Поэтому панорамный снимок зубов используется стоматологами практически для любых процедур.

Протезирование

В протезировании панорамный снимок зубов применяют для того, чтобы правильно диагностировать состояние зубов и прилегающих к ним структур. Например, очень важно не упустить какое-нибудь скрытое бессимптомное воспаление. Достаточно часто опухоли и кисты в ротовой полости остаются незамеченными, а при помощи ортопантомограммы легко можно определить их границы и размеры.

Имплантация

Имплантация – это область стоматологии, в которой невозможно совершать практически никакие действия без панорамного снимка челюстей. Именно по этому снимку врач оценивает расстояние до гайморовых пазух, размеры челюстной кости и расположение нерва в нижнечелюстном канале. Если не учесть все эти факторы, то имплантация будет выполнена неправильно, либо после нее наступят серьезные осложнения. Также сделать панорамный снимок нужно после имплантации, чтобы оценить, насколько правильно установлены имплантаты.

Лечение пародонтита

Для пародонтита характерно поражение челюстной кости, которое в полной мере можно оценить лишь при помощи панорамного снимка зубов. Также при помощи такого исследования можно обнаружить все пародонтальные карманы, их глубину и расположение.

Ортодонтическое лечение

При помощи панорамного снимка челюстей ортодонт определяет наклон и положение зубов в челюсти, оценивает состояние челюстной кости и обнаруживает непрорезавшиеся зубы, чтобы составить максимально полный план лечения.

Детская стоматология

При помощи панорамного снимка челюстей детский стоматолог оценивает состояние прикуса и зубов, а также определяет, есть ли у ребенка зачатки постоянных зубов. В некоторых клиниках для снижения лучевой нагрузки используют специальную технику.

Хирургическая стоматология

Нередко панорамный снимок челюстей делают для того, чтобы спланировать хирургическое вмешательство, например, сложное удаление многокорневого зуба – на снимке хорошо видна вся зона операции. Также активно пользуются панорамным снимком в челюстно-лицевой хирургии.

Оториноларингология

Хотя оториноларингология и не является областью стоматологии, врачи-оториноларингологи часто сотрудничают со стоматологами, особенно если в ходе стоматологического лечения понадобиться затронуть ЛОР-структуры. А при помощи панорамного снимка врач может связать гайморит и воспаление в зубе и оценить состояние носовой перегородки, носовых ходов и гайморовых пазух.

Диагностика при болях в зубе неясного происхождения

Если зуб у пациента болит по неизвестной причине, причем даже точную локализацию боли определить не удается, то врача всегда выручит панорамный снимок зубов. Именно с его помощью стоматолог может определить, какой именно зуб поражен кариесом или других заболеванием, а также выявить скрытые причины боли, такие, как киста.

Насколько вреден панорамный снимок зубов

Разумеется, потенциально рентгеновское излучение опасно для человека, однако бояться его не следует. В стоматологии для осуществления панорамного снимка челюстей используют достаточно малое время излучения и узкий пучок, а специалист-рентгенолог всегда тщательно соблюдает меры безопасности и обладает всеми необходимыми навыками.

Для сравнения можно привести цифры – при панорамном снимке челюстей пациент получает дозу облучения 0,02 Мзв, а за год из внешней среды человек получает примерно 3.0 Мзв из естественного фона. Существует и норма облучения – в профилактических целях за год человек не должен получать более 1.0 Мзв. А поскольку все рентгены заносятся в карту пациента, то и вы, и врач сможете контролировать, сколько облучения в сумме вы уже получили.

На самом деле пользы от рентгендиагностики намного больше, чем вреда – ведь она позволяет выявить скрытые заболевания и составить оптимальный план лечения, что в будущем убережет вас от проблем со здоровьем.

Что такое ортопантомограмма (ОПТГ), и для чего она нужна?

Вредна ли ортопантомограммаОртопантомограмма – это панорамный снимок, который даёт исчерпывающую информацию для планирования дальнейшего лечения или протезирования зубов. На таком снимке врач сможет увидеть практически все анатомические особенности зубочелюстной системы пациента, всевозможные новообразования, дефекты, переломы корней зуба и так далее.

Показания к проведению процедуры

Ортопантомограмма: что это такое и когда необходимо её проходить? Разберёмся в показаниях к данной диагностической процедуре.

При лечении различных болезней, которые касаются десен и зубов

Такие патологии зубочелюстной системы, как пародонтит, периодонтит, абсцесс, кариес, флюс и другие, диагностируются при помощи ортопантомограммы. Заподозрить эти заболевания заставят зубная боль и кровоточивость десён. При первичном осмотре пациента и его опросе врач сможет поставить лишь предварительный диагноз, уточнить который должен рентген.

При различного рода травмах челюстной системы пациента

К травмам челюстной системы пациента могут привести непосредственные удары по лицу, падения. Также нанести механическое повреждение зубам могут сами врачи, неверно выполнив пломбировку, удаление или протезирование. Ортопантомограмма, к примеру, поможет выявить переломы или трещины в корнях зуба – на снимке будет чётко просматриваться затемнение на белом корне. Кроме того, можно будет определить сложность и вид перелома: вертикальный, поперечный, косой, оскольчатый.

При подготовке к процедуре удаления зуба

Нередко бывает так, что болит один зуб, а боль чувствуется в смежной области. Чтобы принять правильное решение и удалить именно тот зуб, лечение которого не представляется возможным, пациенту назначают ортопантомограмму (либо простой рентген зубов, если оборудование клиники не позволяет делать панорамные изображения).

Что можно увидеть при данной процедуре?

Скрытые кариозные полости

Кариес – патология, которая может остаться незамеченной при поверхностном осмотре полости рта и зубного ряда. Скрытые кариозные полости могут образовываться в межзубном пространстве, в фиссурах (так называются естественные углубления зубов), на корне или под пломбой. Ортопантомограмма поможет выявить такую скрытую патологию и назначить своевременное и эффективное лечение.

Поражение кариесом зубного корня

Кариес зубного корня – заболевание коварное, так как незаметно визуально. Сильное же разрушение корня может привести к тому, что зуб не удастся спасти и придётся его удалить.

Кисты, гранулемы, опухоли

Если в ткани периодонта (это тонкая прослойка между коренной частью зуба и костью челюсти) попадает инфекция, из канала зуба может развиться гранулема. Это патология, представляющая собой небольшой гнойный мешочек (размером до 5 мм), состоящий из гранулярной ткани, окруженной фиброзной капсулой, которая соединена с верхушкой корня зуба. Постепенно увеличиваясь, гранулема перерастает в кисту. Опухоль – уже более серьезная патология, успешное лечение которой во многом зависит от ранней диагностики и правильного определения причины её возникновения (травма, неправильное лечение, инфекция и т. д.).

Патологические изменения корней и околокорневого пространства

Вредна ли ортопантомограммаВоспаления околокорневого пространства, а также патология самого корня зуба (чаще всего это периодонтит) при стоматологическом осмотре трудно выявляются. Подтвердить такой диагноз можно только при помощи рентгена.

Состояние пломб и коронок

После пломбирования или установки коронок врачи могут назначать ортопантомограмму для контроля качества и эффективности проведённой работы.

Плюсы и минусы панорамного снимка

Положительные характеристики панорамного снимка:

  • позволяет сделать подробную расшифровку и описание состояния зубов и десен, распознать даже скрытые патологии или те, которые только начали развитие (например, пародонтоз);
  • относительная безопасность – пациент получает мизерную долю рентгеновского излучения;
  • высокая оперативность – снимки будут готовы примерно через 10 минут.

Среди минусов можно выделить:

  • высокую стоимость оборудования – такой цифровой аппарат могут себе позволить не все частные клиники, а о государственных не приходится и говорить;
  • высокую стоимость процедуры как следствие первого минуса.

Ограничения и особенности съемки

Существуют и некоторые особенности такой съёмки. Например, ортопантомограмма (ОПТГ) позволяет увидеть только 2Д-проекцию. Также, если пациент страдает цементитом или у него диагностирован абсцесс, киста, то снимок может получиться размытым, затемнённым, что сделает его непригодным для оценки и анализа состояния зубов и дёсен.

Можно выделить и некоторые противопоказания, которые являются скорее относительными, чем абсолютными.

Можно ли делать беременным?

Проходя ортопантомограмму, пациент, в данном случае – беременная женщина, получает минимальную дозу рентгеновского облучения (что показывают многочисленные исследования). Вероятность того, что такое облучение может негативно повлиять на внутриутробное развитие плода, хоть и небольшая, но есть. Поэтому специалисты рекомендуют беременным женщинам воздержаться от данной процедуры (по крайней мере, в 1 и 3 триместрах). В исключительных случаях, когда проведённая ортопантомограмма может принести большую пользу в диагностике состояния здоровья женщины, её могут назначить (на усмотрение врача и с согласия пациентки).

Детский возраст

Детский возраст считается относительным противопоказанием для выполнения ОПТГ. Назначается данная процедура только в исключительных случаях, например, когда есть подозрение на аномалию в расположении зубного сустава. Другими словами, у ребенка наблюдается неверное прорезывание зубов (с наклоном, поворотом и так далее), формируется неправильный прикус. Такие отклонения отражаются не только на внешности, но и на функционале зубочелюстной системы (зубы быстрее изнашиваются, появляется дефект речи и т.д.). Панорамный снимок в таком случае помогает точно выявить стадию развития аномалии и правильно спланировать ортодонтическое лечение.

Вредна ли ортопантомограмма

  • установить местоположение каждого зуба;
  • оценить состояние тканей пародонта;
  • исследовать височно-нижнечелюстные суставы.

Такой метод имеет ряд преимуществ по сравнению с рентгенографией отдельных зубов. Панорамный снимок зубов Панорамный снимок зубов позволяет увидеть картину в целом, что способствует более объективной оценке состояния зубов дантистом. Поскольку, делая прицельный снимок одного зуба, есть вероятность упустить наличие каких-либо изменений костной ткани вокруг зуба или воспалительных процессов в соседних зубах, которые требуют лечения и могут вызывать различные осложнения (абсцесс, периостит и т.д.), и, соответственно, повторное посещение стоматолога.

С помощью ортопантомографа (специального рентгеновского аппарата для зубных панорамных снимков) исследуют всю зубочелюстную систему человека во фронтальной проекции. Этот метод диагностики применяется в обязательном порядке если:

  • планируется протезирование и/или имплантация зубов ;
  • назначается ортодонтическое лечение либо производится контроль его результатов;
  • производится лечение парадонтологических заболеваний в сложной форме.

Иногда панорамный снимок делают для проф. осмотра, с целью выявления различных хронических воспалений и новообразований, которые могут протекать бессимптомно долгое время и диагностироваться (на ранних этапах) только ренгенологически. К тому же, ортопантомограмма позволяет определить некачественно запломбированные каналы зубов, которые рекомендуется устранить, не откладывая, во избежание осложнений. Сверхкомлектные либо ретенированные (те, что не могут прорезаться естественным путем) зубы также хорошо видны на панорамном снимке.

Ортопантограмма в клинике «Менделеев»

Сделав выбор в пользу нашей клиники для проведения ОПТГ, пациенты получают ряд преимуществ. Наш ортопантограф обладает пониженным уровнем лучевой нагрузки, а ортопантомограмма в цифровом качестве гарантирует мгновенное получение результатов и дает возможность их копирования; также возможно увеличение определенного фрагмента снимка, повышение его контрастности за счет использования специальных программ.

Ортопантомография — это стоматологическое рентгенографическое исследование, которое позволяет сделать панорамный снимок верхней и нижней челюсти для передачи на пленку или компьютер. Исследование позволяет диагностировать большинство стоматологических заболеваний, оно позволяет визуализировать мягкие и твердые ткани зуба, пазухи, челюсть. Для панорамного снимка используется аппарат — ортопантомограф.

Ортопантомограмма — это обзорный рентгеновский снимок челюстей, на котором можно рассмотреть верхнюю и нижнюю челюсть, все зубы и лунки, особенности пломб, строения височно-нижнечелюстного сустава и всех мягких тканей. Современную стоматологию трудно представить без этого обследования, ставшего международным стандартом.

Что видно на панорамном снимке?

Вредна ли ортопантомограмма

Подробное изучение снимка может дать врачу важную информацию и позволяет оценить:

  • строение челюстей;
  • строение и изменения височно-нижнечелюстных суставов;
  • зубные ряды;
  • соотношение всех структур с гайморовой пазухой и нервом нижней челюсти;
  • состояние пломб;
  • качество пломбировки каналов;
  • состояние тканей пародонта;
  • состояние костной ткани после удаления зуба;
  • состояние костных лунок при пародонтозе;
  • выявить опухоли, кисты и участки резорбции кости;
  • не прорезавшиеся и неправильно расположенные зубы;
  • выявить скрытый кариес;
  • выявить детали, которые невозможно обнаружить другими методами исследования.

Ортопантомография (сокращенно ОПТГ) — лучший метод диагностики при лечении, удалении и протезировании зубов. Незаменимые сведения дает этот метод при имплантации зубов, при составлении плана восстановления зубного ряда.

Показания к назначению панорамного снимка

Панорамный рентгеновский снимок челюстей — надежный и быстрый способ одномоментно получить исчерпывающую информацию о зубочелюстной системе. Стоматолог-терапевт после этого исследования может быстро и правильно составить план санации. Пародонтолог видит сразу все дефекты, которые вызвала болезнь, и успевает предпринять все необходимые меры. Ортодонт имеет возможность выяснить все изменения прикуса и скорректировать их. Ортопед и имплантолог по результатам обследования понимают, как правильно протезировать зубной ряд. Хирург-стоматолог принимает решение о том, требуется удаление зуба или нет, а также о необходимости заполнения костных полостей остеопластическим материалом. В некоторых случаях по результатам снимка зубов и челюсти хирург принимает решение о выполнении синус-лифтинга или поднятии дна носовой пазухи при установке импланта. Так восстанавливается необходимая высота костной ткани для того, чтобы имплант служил десятилетиями.

Неоценимую помощь оказывает обзорный рентгеновский снимок при болях в зубах и челюсти, когда человек не может точно назвать ее источник. Часто такие неопределенные боли связаны с недолговечными зубами мудрости. Подробно изучив снимок, можно понять, какую тактику избрать в отношении них.

Нередко диагностика состояния ротовой полости требует не просто единичного снимка зуба, но полной картины. В такой ситуации наиболее подходящим решением становится панорамный снимок зубов, или ортопантомограмма. Порой это и вовсе единственный метод, позволяющий поставить верный диагноз.

Как проходит процедура

Ортопантомограмма (сокращенно ОПТГ) – это обзорный круговой снимок зубов, на котором представлена челюсть целиком, развернутая в плоскости. Помимо зубов, корней, каналов, коронок и пломб, на таком снимке можно изучить и состояние тканей пародонта, гайморовых пазух, синусов.

Панорамный снимок зубов также помогает выявить скрытые кариозные полости, кисты, воспаления, пародонтальные карманы, абсцессы, проанализировать точное состояние корней и околозубных тканей, височно-нижнечелюстного сустава, гайморовых пазух. Кроме того, ОПТГ незаменима, если планируется ортодонтическое лечение элайнерами или брекетами.

В процессе подготовки к имплантации зубов по панорамному снимку доктор может определить, хватает ли костной ткани для имплантации или требуется синус-лифтинг, какое количество имплантатов необходимо и каковы их оптимальные размеры, а также какой будет динамика их приживления.

Крайне важно сделать ортопантомограмму, чтобы выяснить положение и состояние зубов мудрости. Вот почему грамотный врач принимает решение, удалить или вылечить «восьмерку», только после анализа панорамного снимка.

Как делается панорамный снимок зубов

Никакая подготовка для ортопантомограммы не нужна. Достаточно только снять металлические украшения – цепочки, серьги, пирсинг, чтобы снимок получился без искажений и лишние артефакт не перекрыли отдельные участки изображения.

При помощи лаборанта пациент занимает место у аппарата, надевает защитный фартук и воротник, далее прикусывает специальный пластиковый держатель. Затем рентгеновский излучатель вращается вокруг головы пациента.

Цифровая или пленочная ортопантомограмма: что выбрать?

Цифровая аппаратура на сегодняшний день практически вытеснила из практики пленочные аналоги. Хотя они и обходятся клиникам дороже, зато потом не требуют затрат на расходные материалы и оборудование фотолаборатории.

Помимо этого, пленочные аппараты отличаются большей степенью облучения.

Панорамный снимок, сделанный цифровым методом, мгновенно передается на компьютер доктора и заносится в электронную карту пациента. При желании последний может получить снимок на диске или в распечатанном виде.

Наконец, и качество изображения в случае с цифровым оборудованием гораздо выше, чем с пленочным. Значит, специалист получает более качественную информацию для дальнейшей работы.

Трехмерная ортопантомограмма

Панорамный снимок челюсти в 3D производится на компьютерном томографе. Данный аппарат последовательно снимает исследуемый участок в разных проекциях, а затем формирует его объемное изображение. Это позволяет врачу максимально эффективно изучить строение челюсти для диагностики и последующего лечения.

На сегодняшний день ортопантомограмма доступна практически в любой стоматологической клинике.

Ортопантомограмма – это круговой обзорный (панорамный) снимок двух челюстей, развернутых в плоскости. В настоящее время, снимок делают цифровым методом – он не обладает большой степенью облучения и имеет отличное качество изображения. В отличие от процедуры рентгенографии, ОПТГ проводится с охватом всей зубочелюстной системы и носовых пазух. Ортопантомограмму назначают при скрытых воспалительных процессах и при заболеваниях зубов.

Зачем нужна ортопантомограмма (ОПТГ)?

Ортапантомограмму у пациента могут потребовать такие врачи, как:

  • Стоматолог-терапевт – для определения состояния полости рта в целом
  • Ортопед – при отсутствии ( полном или частичном) зубов
  • Пародонтолог – для определения наличия пародонтальных карманов и степени альвеолярного отростка
  • Ортодонт – для того, чтобы увидеть состояние корней и наклон всех составляющих зубов
  • Хирург – при сложных удалениях
  • Имплантолог – для оценки состояния костной ткани
  • Детский стоматолог – для определения развития прикуса
  • Оториноларинголог – для диагностики состояния гайморовых пазух

Вредна ли ортопантомограмма

На панорамном снимке можно увидеть состояние ротовой полости и патологические отклонения её составляющих

На панорамном снимке можно увидеть состояние:

  • Зубов, их корней и каналов
  • Коронок и пломб
  • Тканей пародонта, синусов и гайморовых пазух

ОПТГ способно выявить:

  • Кисты, фиброзы, гранулемы и другие новооборазования
  • Скрытые кариозные полости
  • Абсцессы, наличие разных воспалений
  • Положение ретинированных ( т.е. непрорезавшихся) зубов
  • Плотность кости
  • Расстояние до гайморовой пазухи на верхней челюсти

В каких случаях нужен панорамный рентген?

Врачи-стоматологи просят пациентов сделать ортопантомограмму в следующих случаях:

  • Ортопантомограмму нужно выполнить, если пациент намерен скорректировать прикус и поставить брекеты.
  • Панорамный снимок необходим, если пациенту необходимо лечение элайнерами.
  • В период подготовки зубов к имплантации и протезированию, ОПТГ помогает увидеть, хватает ли костной ткани для процедуры, требуется ли синус-лифтинг, какое количество имплантов и каких размеров нужно будет использовать, сложным ли будет процесс заживления.
  • После анализа ОПТГ, доктор может принять решение, удалять зуб мудрости, или проводить лечение. Снимок показывает положение восьмерок и их состояние.
  • Перед любым хирургическим вмешательством в ротовой полости, необходимо сделать рентген.
  • Орпотпантомограмму назначают детям, для отслеживания роста постоянных зубов. Она помогает вовремя выявить патологию, неправильный прикус, воспалительные процессы мягких тканей.

Как делают панорамный снимок зубов?

[/wpmfc_cab_ss]Аппарат ортопантомограф должен находиться в помещении со свинцовой защитой стен и дверей.[/wpmfc_cab_ss]

Процедура занимает не более трех минут и включает несколько этапов:

  1. Перед процедурой пациенту необходимо снять все металлические предметы – серьги, цепи, пирсинг, очки, съемные протезы и тд. Это нужно для того, чтобы рентген получился без каких-либо искажений.
  2. Пациенту предлагают занять место у рентген аппарата и надеть защитные свинцовые воротник и фартук. Необходимо прижаться грудью к платформе.
  3. Между зубами кладут пластиковый держатель, который нужно будет прикусить. Менять положение зубов и держателя нельзя. Губы должны быть закрыты, а язык прижат к небу.
  4. Во время процедуры нужно стоять ровно, запрещается двигаться и смотреть вниз.
  5. Необходимо слушать врача-рентгенолога и выполнять все его требования.
  6. Рентгеновский излучатель около 20 секунд вращается вокруг головы пациента и делает несколько снимков.
  7. Изображения обрабатываются программой на компьютере и выводятся на экран в объеме 2D.

Преимущества и недостатки

Основные преимущества ОПТГ по сравнению с обычным рентген-снимком:

  • Доза облучения снижена на 70-90% ( не более 0,02 мЗв). Если сравнивать, например, с флюорографией, последняя оказывает нагрузку на организм в десятки раз больше
  • Получение информации о зубах двух челюстей сразу
  • Неискаженное, четкое изображение
  • Возможность увеличения нужной зоны на экране компьютера
  • Такой метод может использоваться даже во время беременности во втором триместре и в период грудного вскармливания
  • Исследование круговой рентгенограммой безопасно, поэтому может назначаться лицам с нарушением развития и людям пожилого возраста
  • Точность исследования, позволяющая остановить развитие болезни на начальном этапе
  • Полное отсутствие неприятных ощущений
  • Диагностика болей с непонятной для пациента локализацией
  • Диагностика опухолей, кист, т.е. бессимптомных болезней
  • Экономия время доктора и пациента – процесс быстрый и несложный
  • Фиксация головы пациента в соответствии с его особенностями анатомии, что позволяет избежать движений человека и смазывания изображения
  • ОПТГ можно проводить пациентам с ограниченными возможностями и детям
  • Цифровой панорамный снимок можно отправить по интернету в любой город или страну по необходимости
  • Полученный панорамный снимок можно хранить в памяти компьютера, на флешке, диске и другом съемном носителе
  • Обычно лаборант распечатывает также снимок челюстей на бумаге
  • Риск проведения процедуры женщинам во время беременности, особенно в 1 триместре
  • Доза облучения хоть и небольшая, но все равно, не полезная, и равна примерно двухчасовому полету в самолете
  • Изображение является плоским, поэтому не дает точную информацию о форме и размере разных анатомических образований
  • При наличии во рту металлических протезов “советского” типа, процедура проведения ОПТГ противопоказана

Для чего делается круговая дентальная рентгенограмма?

Вредна ли ортопантомограмма

Для определения состояния ротовой полости в целом применяется круговая дентальная рентгенограмма

Круговая дентальная рентгенограмма делается для того, чтобы врач смог оценить состояние полости рта в целом. Она проводится при комплексной диагностике, для выравнивания зубов, перед имплантацией, перед хирургической операцией, при лечении пародонтоза и для оценки динамики роста зубов. Рентгенограмма может делаться с целью выявления кариеса зубов, для оценки качества пломбировки, для подтверждения травм, переломов корней зубов и челюстных костей.

Профессионализм. Гарантия. Качество.
27 лет на страже красивых улыбок!

КТ или ОПТГ

Пациенты часто удивляются: зачем стоматологи посылают их делать КТ (компьютерную томографию), если у них на руках уже есть ОПТГ (ортопантомограмма)? Тем более, что аппарат ОПТГ есть практически в каждой приличной клинике, а компьютерный томограф далеко не во всех. Что это… корыстные цели или неумение врача разобрать ситуацию по простым снимкам?

Вредна ли ортопантомограмма

На самом деле, разницу снимков ОПТГ и КТ поймет каждый…

ОПТГ — это снимок челюстей В ОДНОЙ ПЛОСКОСТИ, он двухмерный. Следовательно, на нем есть искажения и места, которые врач увидеть не может из-за того, что они закрыты другими структурами. К примеру, врач не видит, что прячется за корнем зуба, за имплантатом, коронкой и т.д.

ОПТГ. Видно только то, что сфотографировано в одной проекции. Это просто фотография, которую можно распечатать на бумаге, взять в руки и посмотреть, как она есть.

Ниже снимок ОПТГ пациентки МЦ «ТИП-ТОП»:

Вредна ли ортопантомограмма

КТ — это трехмерный снимок. Приводим в пример снимок той же пациентки, только на аппарате КТ…

Вредна ли ортопантомограмма

Тут все по-взрослому! На КТ врач может увидеть картинку не только спереди назад, но и сверху, снизу, сбоку и под любым углом. Может покрутить челюсти во все стороны, заглянуть в любое место челюсти, оценить параметры кости, увидеть не прячется ли за корнем зуба воспалительный процесс и т.д. и т.п.

Вредна ли ортопантомограмма

КТ для лечения зубов…

Терапевт-стоматолог только по компьютерной томограмме может точно определить, как идет нерв в корне зуба, в какую сторону загибается, сколько каналов в каком зубе, как близко они подходят к жизненно важным структурам, нет ли в корне трещин, а на верхушке корня кист или гранулем.

КТ для удаления зуба и имплантации…

Даже для простого удаления зуба КТ может быть необходимым, т.к. хирург заранее увидит количество корней, их расположение, какие проблемы могут возникнуть при удалении и возможность их избежать и т.д.

Хирургам-имплантологам в наше время работать без КТ и вовсе невозможно. Планирование операции включает в себя точное позиционирование имплантата в кости еще до операции, а сделать это только в одной плоскости невозможно, мир ведь трехмерный. На КТ хирург прекрасно видит не только высоту и ширину кости, но и ее толщину и качество.

Есть такие области, затронув которые, можно получить очень серьезные осложнения. К примеру, если нерв проходит не совсем стандартно и его задеть, то мы можем получить сильные боли после операции или, наоборот, стойкое онемение данной области вплоть до потери чувствительности в определенной зоне навсегда. Если перфорировать гайморову пазуху не планово, а случайно, то тоже можно получить одонтогенный гайморит с определенными последствиями, проваливание имплантата в гайморову пазуху и прочие неожиданные сюрпризы, которые поможет избежать КТ.

Такие снимки позволяют врачам четко планировать имплантацию, и не работать вслепую.

КТ для протезирования зубов…

Стоматологи-ортопеды тоже любят КТ, который предоставляет прекрасную диагностику, а следствие — качественное и красивое протезирование. Помимо прочего, протезирование часто зависит от того, как точно позиционированы имплантаты. Ошибок при протезировании позволяет избежать специальный хирургический шаблон, который так же невозможно изготовить без трехмерного снимка.

КТ для исправления прикуса…

Сегодня ни один ортодонт клиник «ТИП-ТОП» не возьмется за исправление прикуса без точного анализа ситуации, без специальных расчётов перемещения зубов в специальных программах и без точного знания как расположены корни зубов, все ли постоянные прорезались, нет ли в челюсти не прорезавшихся, сверхкомплектных зубов и т.д. А все это невозможно без КТ.

Если врач-стоматолог посылает Вас на компьютерную томографию, он делает это не потому, что преследует корыстные цели… Сегодня стоматология вышла на такой уровень, когда работа вслепую, на глазок, уже давно не допустима. Благодаря снимкам КТ качество работы врачей-стоматологов повышается на много процентов…

Почему аппараты КТ есть не во всех клиниках, раз они так нужны?

Если аппараты КИ так необходимы в работе стоматолога, почему же их так мало в клиниках?

Дело даже не в том, что это очень дорогостоящее оборудование. А в том, что в России существует запрет на установку компьютерных томографов в жилых домах. Удивительно, ведь при этом, излучение от аппарата, уже на расстоянии метра, практически равно нулю. Во всем мире аппараты ОПТГ и КТ часто не отличаются по условиям размещения. У нас же они могут быть только в отдельных кабинетах, с огромной толщиной стен из бетона.

Вредна ли ортопантомограмма

В медицинских центрах «ТИП-ТОП» на исследование КТ можно записаться в три клиники:

«ТИП-ТОП» на Покрышкина, 9
+7 (495) 437-40-63

«ТИП-ТОП» на Боровском шоссе, 2А. к.1
+7 (495) 070-13-13

«ТИП-ТОП» на Ленинском пр-те, 131
+7 (495) 735-13-13

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector