Хламидийный уретрит у мужчин и женщин

Хламидийный уретрит у мужчин и женщин

Хламидия представляет собой микроскопического паразита, который может как проникать в человеческие клетки, так и свободно существовать вне их оболочки. У бактерий хламидий нет своих митохондрий, а значит, они не имеют органа, который бы снабжал их энергией. Хламидийный уретрит возникает, когда бактерии поражают человеческие клетки и используют их митохондрии для жизни и развития.

Уретрит является урологическим заболеванием, но хламидии считаются половой инфекцией и передаются через незащищенный половой акт. Попадание бактерий в мочевые пути вызывает уретрит у мужчин и женщин. Также мочеполовая инфекция при отсутствии быстрого и адекватного лечения может стать причиной появления проблем с репродуктивной системой и даже привести к бесплодию.

Хламидийный уретрит у женщин и мужчин

Болезнь может поражать как мужской, так и женский организм. Часто взаимное заражение происходит у половых партнеров. В паре лечение должно происходить одновременно, чтобы не допустить повторного заражения.

Хламидийный уретрит у мужчин. Подобное заболевание у мужчин встречается довольно часто, но не всегда правильно диагностируется. Обычно болезнь в этом случае не отличается от других своих форм.

Хламидийный уретрит у мужчин и женщин

Симптомы заболевания проявляются через 1-2 недели:

  • выделения различного характера из полового органа: от прозрачно-стекловидных до гнойных;
  • наличие боли в области мочевых путей;
  • боль во время мочеиспускания и нарушение этой функции;
  • жжение и зуд в области уретры;
  • появление кровянистых примесей в моче;
  • нарушение половой функции.

Хламидийный уретрит у женщин. У слабого пола болезнь обычно проявляется не так ярко, как у мужчин. У женщин проявляются те же симптомы, но в более стертой форме, острый период заболевания может отсутствовать.

При возникновении болезни необходимо обследовать не только мочевыводящие пути, но и внутренние женские половые органы. В большинстве случаев на ряду с мочевой системой бактерии поражают и шейку матки. Во многих случаях хламидийный уретрит у женщин не вызывает никакого беспокойства.

В то же время женщина становится переносчицей заболевания, которое может вызвать ряд осложнений в мочеполовой системе. При появлении малейших симптомов данной болезни у партнера женщине необходимо пройти обследование.

Хламидийный уретрит у мужчин и женщин

Гонококковая инфекция

Данное заболевание является довольно схожим с хламидийным уретритом. В первую очередь это связано с возбудителем, им является половая инфекция – гонококк.

Заболевание может появиться 3 путями:

  • заражение через половой акт (наиболее частый путь инфицирования);
  • через предметы общего пользования;
  • от родителей к детям при частых близких контактах.

Гонококковый уретрит по своему течению и симптоматике весьма схож с хламидийным:

  • заболевание начинается при отсутствии лечения половой инфекции;
  • симптомы: выделения из мочевыводящих путей, боль и жжение, нарушение половой функции у мужчин.

При этом гонококковый уретрит у мужчин может стать причиной сильных болей при эрекции и семяизвержении. При плохом лечении заболевание поражает предстательную железу и все мочевыводящие каналы, что опасно для нормальной жизнедеятельности. В половине случаев гонококковая инфекция при попадании в мочеточники может никак себя не проявлять вплоть до появления осложнений и перехода в хроническую форму.

Хламидийный уретрит у мужчин и женщин

Тактика ведения пациента

При обращении к доктору в самом начале болезни значительно увеличивает возможность успешного медикаментозного лечения.

Диагностировать болезнь можно с помощью анализов, опроса пациента о его половой жизни, мазка для бактериологического посева, УЗИ органов малого таза и т.д. Заболевание у женщин требует дополнительного мазка из половых органов.

В зависимости от формы заболевания и его течения медикаменты могут приниматься в виде таблеток или вводиться специальными приборами непосредственно в уретру. При тяжелой и запущенной форме оральный прием препаратов может быть безрезультатным. В этом случае используют широкий спектр местных антибиотиков.

Во время беременности и в период кормления грудью лечение болезни обязательно, так как высок риск заражения ребенка. Лечение должно проходить под тщательным контролем врача, так как большинство препаратов в этот период противопоказано.

При лечении хламидийного уретрита, особенно при сочетании противогрибковых препаратов и антибиотиков, необходимо использовать иммуномодуляторы. Они помогут организму как можно быстрее справиться с инфекцией и восстановить силы после приема медикаментов. В случае хронической формы заболевания иммуномодулирующие препараты могут использоваться в виде курса инъекций.

Отсутствие лечения грозит стопроцентным переходом заболевания в хроническую форму. При этом заболевание может вызвать широкий спектр осложнений, у мужчин это бесплодие, поражение семенников, импотенция. Уретрит у женщин в первую очередь влияет на репродуктивную функцию: повышается риск выкидыша и внематочной беременности. У обоих полов при наличии хронического хламидийного уретрита увеличивается количество воспалительных заболеваний мочевой системы, в первую очередь, цистита.

Уретрит, цистит, пиелонефрит относятся к инфекционным заболеваниям мочеполовой системы. Инфекция в выделительную систему человека может попасть как половым путём, так и из источников инфекциями, расположенных в самом организме человека. С этим связано столь широкое распространение мочеполовых болезней.

У женщин и мужчин разное анатомическое строение мочевыводящих путей, с чем связаны некоторые особенности мочеполовых инфекций. Так, из-за того что уретра мужчины относительно длинная, сильная половину человечества более склонна к уретриту, реже – к циститу. Для женщин наоборот, более характерны восходящие инфекции мочеполовой системы, у них часто бывают циститы, пиелонефриты, а вот симптомы уретрита прекрасную половину человечества практически не беспокоят. Впрочем, все болезни мочеполовой сферы — цистит, уретрит лечение проходят примерно по одной и той же схеме.

Мужская болезнь уретрит

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Проявляется выраженным жжением при мочеиспускании, его учащением и частыми болезненными позывами. Из уретры выделяется гной, стенки канала воспаляются.

Причины уретрита лежат в нарушении правил личной гигиены, кроме того, инфекция может попасть в мочеиспускательный канал половым путём или из очагов хронической инфекции в организме (даже из миндалин или незалеченных кариозных зубов). При подозрении на уретрит диагностика обычно возможна на основании характерных данных, полученных при осмотре больного, а также при анализе мочи и мазков с наружного отверстия мочеиспускательного канала. Кстати, для мочи при уретрите характерно большое количество лейкоцитов и отсутствие возбудителей заболевания. Среди возбудителей, которые могут быть причиной уретрита, ведущую роль играют кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, хламидии.

Так или иначе, при подозрении на уретрит острый или уретрит хронический лечение непосредственно этого заболевание список медицинских мер не исчерпывает — следует обследовать другие органы мочеполовой системы. Мужчинам показано УЗИ простаты и мочевого пузыря, которое исключит возможное воспаление аденомы простаты и другие неприятные осложнения. Наиболее информативным считается трансректальное УЗИ простаты, которое позволяет врачу-узисту подобраться максимально близко к изучаемому органу.

Больному полезно также провести УЗИ мошонки, чтобы убедиться в здоровье семенных желёз и канальцев, связывающих их с уретрой. В некоторых случаях возможно распространение воспаления на яички, что может привести к импотенции.

Цистит

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Может иметь как бактериальную, так и небактериальную природу. Среди причин, способных спровоцировать раздражение и воспаление стенок мочевого пузыря – наличие камней в мочеполовой системе, опухоли и полипы мочевого пузыря, застой мочи в нём. Также при подозрении на цистит уролог обязательно спросит, не было ли у вас переохлаждения и как вы относитесь к острой, пряной пище и копчёностям.

Нередко причиной цистита у женщин становится нарушение правил личной гигиены. Как и в случае с уретритом, возможен занос инфекции в мочевой пузырь половым путём или из других очагов воспаления.

Проявляется цистит частыми болезненными мочеиспусканиями, моча при этом мутная, розоватая. Часто это сопровождается болями и резями над лобком, которые усиливаются к концу мочеиспускания.

Цистит может быть как острым, так и хроническим, в диагностическую программу входят анализы крови и мочи (в том числе бакпосев мочи), УЗИ мочевого пузыря. При хроническом цистите целесообразны цистография и цистоскопия. При цистите у мужчин целесообразно сделать УЗИ простаты и мочевого пузыря, чтобы определить причину воспаления.

Пиелонефрит

Пиелонефрит воспаление лоханки почки. В большинстве случаев им страдают женщины, нередко заболевание начинается на последних месяцах беременности из-за застоя мочи, спровоцированного сдавлением мочеточников беременной маткой. Ещё одной причиной застойного пиелонефрита – на этот раз у мужчин, является сдавление уретры при аденоме предстательной железы. Также это заболевание может развиться вследствие заноса инфекции восходящим путём или из отдалённых очагов воспаления, дремлющих в организме. В последнем случае обычно назначают обязательное УЗИ аденомы простаты, чтобы определить степень развития этого доброкачественного (пока) новообразования.

Острый пиелонефрит проявляется повышением температуры, болями в боковых отделах живота и пояснице, нередко сопровождается учащением мочеиспускания. Характерно появление в моче не только обилия лейкоцитов, но и так называемых “цилиндров” — слепков канальцев почек из лейкоцитов. Также для постановки диагноза нужно сделать УЗИ мочевого пузыря и почек.

Лечение инфекций мочеполовой системы

Основой лечения любых инфекционных заболеваний, и инфекций мочевыводящей системы в том числе является антибактериальная терапия, при чём как общего действия, так и местного (в виде промываний мочевого пузыря, например). В том случае, если имеет место кандидозный уретрит у мужчин лечение сводится к приёму противогрибковых препаратов. Важную роль играет ЛФК при пиелонефрите, с помощью которой можно усилить циркуляцию жидкостей в области брюшной полости и устранить застойные явления.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование – основной способ эффективно распознать пиелонефрит, цистит или уретрит диагностика которых осложняется сходством симптомов и наличием сопутствующих заболеваний. Это и самый дешёвый и безопасный способ (в сравнении с компьютерной томографией и тем более МРТ. Примером может служить УЗИ простаты, цена которого не превышает 500 рублей в большинстве платных клиник и отделений. Часто УЗИ предстательной железы выполняется вместе с обследованием других органов малого таза.

Хламидиоз – самое распространенное заболевание среди женщин и мужчин, передаваемое половым путем. Вызывают эту венерическую болезнь микроорганизмы Хламидия трахоматис, которые живут внутри клетки, как вирус, но по своему строению схожи с бактериями. Благодаря этой двойной «натуре» и способности существовать внутри клеток хламидиоз очень трудно поддается лечению.

Как правило, симптомы хламидиоза отсутствуют или проявляются незначительно. Поэтому большинство зараженных хламидиями сами об этом даже не подозревают, что и становится причиной высокой распространенности болезни. Согласно медицинской статистике, хламидиоз встречается в восемь раз чаще, чем сифилис и в три раза чаще, чем гонорея. По официальным данным в мире каждый день заражается хламидиозом около 8 тысяч человек. Зараженный хламидиями человек часто не знает о том, что он болен и сам того не желая, способствует «передаче» болезни половым партнерам.

Несмотря на существующее мнение о возможности передачи хламидиоза бытовым путем, заражение детей и других членов семьи при использовании общих средств гигиены и продуктов питания маловероятны. Ребенку хламидии могут передаваться только от больной матери при родах.

Чем больше у человека сексуальных партнеров, тем больше он повержен риску заражения хламидиозом. При незащищенном сексуальном контакте риск «подхватить» хламидии достигает 50%. Наибольший риск заражения хламидиозом у молодых людей в возрасте до 20 лет, которые живут активной половой жизнью. Это связано с тем, что у них еще иммунитет к венерическим инфекциям слабый, а половые органы не сформированы полностью.

Хламидийный уретрит у мужчин и женщин

Как уже отметили выше, хламидиоз не имеет выраженных симптомов, в связи с этим инфекцию обнаруживают у женщин, когда уже воспаление распространилось на матку, фаллопиевы трубы и яичники. Хламидии могут поражать не только половые органы, но и уретру, прямую кишку. У некоторых женщин даже на поздних стадиях хламидиоза могут отсутствовать симптомы болезни, а у других наблюдаются дискомфорт при мочеиспускании, зуд, жжение, стекловидные выделения из влагалища и незначительные кровянистые выделения между менструациями.

Кроме того, хламидиоз может сопровождаться болью внизу живота или в пояснице, тошнотой и повышением температуры тела. У мужчин выраженными симптомами хламидиоза могут быть частые позывы к мочеиспусканию, незначительные беловатые выделения гнойного характера из пениса, зуд, дискомфорт в паховой области и жжение в мошонке.

Диагностировать хламидиоз довольно сложно, так как симптомы хламидиоза очень схожи с другими заболеваниями мочеполовой системы. С помощью мазка из уретры можно определить наличие хламидий, а стадию протекания болезни выявляют с помощью проведения иммуноферментного анализа крови.

Самым достоверным анализом на наличие хламидий считается диагностика ДНК или полимерно-цепная реакция — ПЦР. Выявить бактерии хламидиоза можно при помощи стандартного анализа – проведением посева на среду Массоу. Но этот анализ очень трудоемкий и длительный, поэтому проведение его требует немало денег и времени. Этот метод диагностики из-за этого не пользуется большой популярностью.

Хламидийный уретрит у мужчин и женщин

Хламидиоз – коварная болезнь. Она выдает себя за другие заболевания, что может стать причиной различных осложнений. Если не лечить хламидиоз, то у женщин воспаление вызывает повреждение матки, фаллопиевых труб и яичников, что может привести к бесплодию и хронической боли в тазовой области. Несвоевременное лечение хламидиоза способствует к переходу болезни в хроническую форму, которую лечить придется уже годами. Лечение хламидиоза состоит из медикаментозной терапии и местного воздействия на инфицированные органы.

Как и при лечении других паразитов, живущих внутри клеток, терапия хламидиоза требует приема антибиотиков, способных проникать внутрь пораженных клеток. Например, тетрациклина, пенициллина, азитромицин, кларитромицин и сульфаниламида. В сочетании с антибиотиками назначается иммуномодулирующая терапия для восстановления иммунитета заболевшего. Обычно рекомендуется проводить курс инъекций циклофероном.

В некоторых случаях для лечения хламидиоза назначают еще и прием препаратов – ферментов, чтобы улучшить проникновение антибиотиков в пораженные клетки. Также ферменты значительно снижают аллергическую чувствительность организма на лекарственные препараты. Коварность хламидиоза заключается и в том, что он редко существует в организме без «сопровождения». Обычно вместе с ним приходиться лечиться от кандидоза, трихомониаза, микоплазмоза, уреаплазмоза, вируса герпеса и папилломы. Все эти сопровождающие болезни намного усложняют процесс лечения.

Профилактика хламидиоза ничем не отличается от предупреждения заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Это – исключение беспорядочной половой жизни и долговременные сексуальные отношения с одним половым партнером. Применение презерватива во время полового акта во много раз снижает риск передачи любой венерической инфекции, в том числе и хламидий.

Чтобы предотвратить серьезные последствия хламидиоза, каждый год надо сдавать анализы на хламидии и пройти обследование у гинеколога. Всем беременным женщинам рекомендуют пройти тестирование на хламидиоз. Передача хламидий от зараженной матери ребенку при родах может стать причиной развития пневмонии и конъюнктивита у новорожденного малыша.

— Вернуться в оглавление раздела «Микробиология.»

Цистит (инфекция мочевого пузыря)
Признаки: Обычно у женщин и девочек. Частые и острые позывы к мочеиспусканию. Подъем ночью, чтобы помочиться. Иногда кровь в моче или зловонная моча.

Орхоэпидидимит (инфекция придатка яичка и яичка)
Признаки: Болезненность и отек яичка. Возможно частое мочеиспускание или выделения из уретры. Иногда лихорадка или тошнота.

Простатит (инфекция предстательной железы)
Признаки: Болезненность предстательной железы, обнаруженная во время пальцевого ректального обследования. Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, частое мочеиспускание, позывы помочиться ночью, жжение или боль во время мочеиспускания. Иногда присутствует кровь в моче. Другие симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания).

Уретрит (инфекция мочеиспускательного канала), обычно из-за ЗППП
Признаки: Обычно видимые выделения из уретры у мужчин. Иногда выделения из влагалища у женщин. У лиц, имевших недавно незащищенный половой акт.

Вульвовагинит (воспаление женских наружных половых органов и влагалища)
Признаки: Выделения из влагалища. Часто покраснение в области половых органов.

Цервицит (инфекции шейки матки)
Признаки: Часто выделения из шейки матки. В анамнезе незащищенный половой акт.

Заболевания соединительной ткани (реактивный артрит или синдром Бехчета)
Признаки: Общие симптомы или симптомы, относящиеся ко всему организму (включая боль в теле и суставах), развивающиеся до появления болезненного мочеиспускания. Иногда язвы на коже, глазах, в ротовой полости или в области гениталий, в том числе внутри влагалища.

Контакт с веществом, которое раздражает область или вызывает аллергическую реакцию (спермицид, смазка или латексный презерватив)
Признаки: Иногда покраснение в области гениталий. У людей, подвергшихся воздействию вещества, которое может вызвать раздражение или аллергическую реакцию.

Интерстициальный цистит (воспаление мочевого пузыря без инфекции)
Признаки: Более распространен среди женщин. Частые и острые позывы к мочеиспусканию. Долговременные симптомы.

Атрофический вагинит или уретрит (истончение тканей влагалища или уретры)
Признаки: У женщин в период постменопаузы. Сухость влагалища. Часто наблюдается боль во время полового акта. Выделения из влагалища. Изменения во внутренних тканях влагалища (становится гладким и бледным).

Опухоли (обычно рак мочевого пузыря, предстательной железы или мочеиспускательного канала)
Признаки: Долговременные симптомы (слабый поток мочи или затрудненное начало мочеиспускания). Иногда кровь в моче.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):

Когда обратиться к врачу?

Опрос и осмотр

Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез, уточняя следующую информацию:

  • появлялись ли подобные симптомы в прошлом;
  • имеют ли место характерные симптомы при боли, которые могут помочь понять причину заболевания;
  • есть ли кровь в моче, мутная ли моча, имеется ли неприятный запах мочи;
  • есть ли выделения;
  • был ли недавно незащищенный половой акт;
  • применялись ли потенциальные раздражители в области половых органов;
  • вводился ли недавно катетер в мочевой пузырь, проводилась ли другая процедура на мочевыводящих путях;
  • женщин спрашивают, не беременны ли они.

Затем врач проводит медицинский осмотр, который у женщин включает в себя обследование органов малого таза и взятие образцов цервикальной и вагинальной жидкости для проверки на ЗППП. У мужчин проверяется наличие выделений на половом члене и проводится пальцевое ректальное обследование предстательной железы.

Данные, полученные при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину боли во время мочеиспускания и на исследования, которые могут потребоваться.

Обследование

Как правило, врач может назначить следующие виды обследования:

  • различные анализы крови, в том числе анализ на ЗППП;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи;
  • анализ на беременность;.
  • цистоскопию;
  • биопсию мочевого пузыря, предстательной железы;
  • ультразвуковое исследование мочевыводящих путей.

Лечение

Лечат причину боли или жжения при мочеиспускании. С этой целью врач может назначить:

  • лекарственные препараты.

В клиниках «Мать и дитя» предоставляется весь комплекс услуг по диагностике и лечению различных заболеваний органов мочевыводящей системы, а также половой системы мужчин. Лечение возможно как амбулаторно, так и в условиях стационара. В клиниках «Мать и дитя» применяются самые инновационные методы лечения и современное оборудование. Врачи клиник имеют большой практический опыт лечения урологических заболеваний.

Андрология — относительно молодая область медицины, занимающаяся проблемами мужской половой сферы. Выделение андрологии в отдельное направление стало возможным благодаря получению новых знаний в области эндокринологии, генетики, репродукции человека. К врачу андрологу обращаются в случаях наличия заболеваний половых органов, нарушения эрекции, бесплодия в паре и иных проблем мужской половой сферы:

Задержка полового развития

Профилактический осмотр детского андролога, эндокринолога поможет не только получить знания в области полового развития ребенка, но и предотвратить многие проблемы в будущем.

Нарушения репродуктивной функции (бесплодие в паре)

Совершенствование диагностических возможностей в установлении причин бесплодия позволило определить, что не менее 40% случаев ненаступления беременности в парах связаны с так называемым мужским фактором бесплодия или с наличием проблем у обоих партнеров. В настоящее время большинство трудностей с зачатием может быть успешно преодолено.

Нарушения, связанные с проведением полового акта (коитальной функции)

К нарушениям, связанным с проведением полового акта, могут быть отнесены:

  • эректильная дисфункция или импотенция, представляющая собой неспособность достигнуть эрекции или удержать ее на уровне, достаточном для совершения полового акта;
  • эректильная деформация, включающая изменение формы, направления или угла наклона эрегированного полового члена;
  • расстройства эякуляции, включающие преждевременную эякуляцию, замедленную эякуляцию, анэякуляцию (отсутствие эякулята), ретроградную и болезненную эякуляцию;
  • расстройства полового влечения (либидо).

Все больше мужчин отмечают нарушение эрекции и снижение полового влечения как результат образа жизни современного мужчины, представляющего собой малую подвижность, неправильное питание, ожирение, подверженность хроническому стрессу, депрессиям, тревожным состояниям, наличие так называемого синдрома «бизнесмена», когда человек находится в напряжении по 12–14 часов в день, вредных привычек.

Современная медицина в большинстве случаев позволяет успешно устранять проблемы сексуальной жизни мужчины. Фармацевтический рынок сегодня предлагает препараты, позволяющие проводить коррекцию нарушений эректильной функции. Однако стоит заметить, что самолечение, без предварительного обследования и консультации врача андролога, будет с высокой степенью вероятности иметь не только отсутствие результата, но и возможность негативных последствий.

Инфекции и воспалительные заболевания половых органов

Среди заболеваний и нарушений функции половых органов у мужчин наиболее распространены инфекционно-воспалительные заболевания: уретрит, простатит, везикулит, орхит, эпидидимит и другие. Наиболее часто мужчин беспокоит простатит, проявляющийся болевым синдромом, затруднением мочеиспускания, возможным снижением эрекции.

Невоспалительные заболевания половых органов

Широкое распространение среди мужчин в возрасте 40 лет и старше аденомы (доброкачественной гиперплазии) предстательной железы, а также возрастание риска возникновения онкологических заболеваний половых органов, требует обязательного прохождения мужчинами этой возрастной группы ежегодного профилактического осмотра у андролога. К врачу необходимо обратиться и при наличии следующих состояний: варикоцеле, гидроцеле (водянка яичка), опухоли и кисты яичка (сперматоцеле) или придатка яичка, фимоз.

Возрастной андрогенный дефицит (проблемы старения мужчин)

В настоящее время изучение различных вопросов старения людей занимает одно из ведущих мест в современной медицине и связано в первую очередь с увеличением продолжительности жизни. Проблема «старения» общества диктует необходимость продления активной жизни человека, повышения её качества. Именно снижение уровня половых стероидных гормонов во многом определяет изменения в нашем организме, настроении и поведении, соответствующих естественному старению. При этом проблемам качества жизни пожилых мужчин уделяется гораздо меньше внимания, чем проблемам стареющих женщин.

Примерно с 30–40 лет уровень тестостерона начинает снижаться у всех мужчин. Недостаток гормона может быть связан не только с возрастом, но и с наличием различных заболеваний, в том числе у молодых мужчин. Сниженный уровень тестостерона может препятствовать эффективному лечению таких заболеваний, как сахарный диабет, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и другие.

Для диагностики заболеваний и нарушений половой функции у мужчин проводятся необходимые исследования: клинический и биохимический анализы крови, исследование мочи и секрета простаты, исследование уровней гормонов в крови, обследование на наличие инфекций, генетические исследования, определение онкомаркера, спермограмма и другие исследования эякулята, ультразвуковое исследование половых органов, биопсия яичка и другие исследования по показаниям.

Хламидийный уретрит у мужчин и женщин

Наш эксперт – врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук Виталий Кучерский.

Откуда напасть?

Уретрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Главные проявления болезни – рези и учащённое мочеиспускание, боль в уретре, выделения из мочеиспускательного канала, иногда повышение температуры тела.

В зависимости от возбудителя болезни различают специфические и неспецифические уретриты. Специфический уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путём. Их возбудители – гонококки, трихомонады, хламидии и некоторые виды микоплазм. Неспецифические уретриты могут быть вызваны грибами, уреаплазмой, вирусами, а также стафилококком, кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллой и другими бактериями.

Хламидийный уретрит у мужчин и женщин

Скрытая угроза

Наиболее опасен хламидийный уретрит. Хламидии – это микроорганизмы, которые селятся внутри клеток нашего организма. Они – своего рода паразиты, которые вызывают воспаление не только на поверхности слизистой уретры, но и в самих клетках мочеиспускательного канала. Поскольку хламидии поражают клетки организма и негативно влияют на иммунную систему, лечение хламидийного уретрита довольно длительное. Недолеченный хламидиоз может стать причиной таких осложнений, как простатит, цистит, пиелонефрит и другие заболевания мочеполовой системы. В запущенных случаях хламидии могут вызывать тяжёлое поражение глаз, суставов, сужение уретры. Это осложнение нередко приводит к инвалидности. В связи с этим необходимо очень внимательно относиться к проявлениям уретрита и не тянуть с обращением к врачу.

Особенность хламидийного уретрита состоит ещё и в том, что он может протекать скрыто. Если уретрит вызван другим возбудителем, выделения из мочеиспускательного канала и боль заставляют человека обратиться к врачу. А симптомы хламидийного уретрита не всегда бывают столь выражены. Выделения часто необильны и прозрачны, неприятных ощущений они не вызывают, боль зачастую отсутствует, поэтому больной может не знать о наличии инфекции. Иногда человек обращается к врачу только после того, как симптомы уретрита появляются у его полового партнёра. Признаки болезни более выражены у женщин. В силу особенностей женской анатомии – широкого и короткого мочеиспускательного канала – уретрит у представительниц прекрасного пола редко протекает изолированно. Вскоре после начала заболевания воспаление из мочеиспускательного канала переходит в мочевой пузырь и возникает цистит, для которого характерны сильные боли при мочеиспускании, поэтому не заметить эту болезнь трудно. Кроме того, у женщин на фоне уретрита нередко возникают воспалительные заболевания органов малого таза.

Хламидийный уретрит у мужчин и женщин

Главная опасность хламидийных уретритов заключается в том, что без лечения они нередко приводят к бесплодию. Очаг хронического воспаления может дать начало развитию спаечного процесса в полости матки и маточных трубах у женщин и в тканях полового члена, предстательной железы и яичках у мужчин, что приводит к невозможности зачать и выносить ребёнка.

Для профилактики уретрита необходимо:

  • при случайных половых контактах использовать презерватив, соблюдать правила гигиены, не пользоваться чужими полотенцами, бельём;
  • при подозрении на инфекцию обращаться к врачу, причём консультация специалиста необходима не только самому больному, но и его половому партнёру;
  • принимать назначенные врачом средства до конца курса лечения, а не до исчезновения острых симптомов болезни.

Хламидийный уретрит у мужчин и женщин

Найти и обезвредить

Для того чтобы выяснить причину уретрита, кроме обычных анализов (мочи, крови, отделяемого из мочеиспускательного канала) необходимо произвести бактериологические исследования мочи, мазков из уретры, секрета предстательной железы и спермы.

При подозрении на инфекции, передающиеся половым путём, берут соскобы из мочеиспускательного канала для проведения ПЦР-исследования. Обычного мазка для выявления хламидий недостаточно, так как болезнетворные микроорганизмы находятся не только в слизи, но и в самих клетках уретры. Женщинам дополнительно проводят исследования шейки матки и влагалища.

По результатам анализа врач поймёт, какой микроорганизм виновен в возникновении уретрита, и назначит соответствующее лечение. Если выяснилось, что уретрит возник на фоне венерического заболевания, пациентов направляют на консультацию в кожно-венерологический диспансер. В остальных случаях лечением уретрита занимаются урологи, гинекологи и врачи общей практики.

Для снятия острых симптомов, как правило, назначают антибиотики. Затем лечение должно быть направлено на возбудителя заболевания. Острые симптомы уретрита проходят довольно быстро – уже через три-четыре дня пациенты чувствуют себя лучше. Но это не значит, что о болезни можно забыть. Чтобы уретрит не перешёл в хроническую форму, необходимо полностью устранить причину этого заболевания.

Воспаление слизистой оболочки уретры (мочеиспускательного канала) может возникнуть при размножении на ней любых микроорганизмов при соответствующих условиях. Хламидийный уретрит развивается практически во всех случаях, когда хламидии попадает на внутреннюю стенку уретры.

Причины заболевания

Любое инфекционное заболевание развивается потому, что в организм проникает возбудитель инфекции, который при размножении и заселении клеток, тканей восприимчивого организма вызывает клинические симптомы. По ним можно заподозрить наличие того или иного микроорганизма. Этот микроб и является причиной развития болезни.

Хламидийный уретрит у мужчин и женщин

Причиной развития хламидийной инфекции является хламидия – внутриклеточный микропаразит, имеющий специфическое строение и уникальный метаболизм, благодаря которым возбудитель выживает и размножается внутри клеток. Современная наука довольно хорошо изучила представителей этого семейства, и благодаря полученным сведениям сегодня есть возможность обнаружить микроорганизм внутри клеток организма-хозяина.

Хламидии способны жить и размножаться только внутри клеток, образуя в них специфические вакуоли – ретикулярные тельца. Они полностью зависят от питания и жизнедеятельности клеток, в которых находятся.

Хламидиоз может длиться практически всю жизнь, захватывая в организме все больше клеток. В течение своего жизненного цикла ретикулярные тельца превращаются в элементарные, которые существуют внеклеточно — это необходимо, чтобы заразить новые клетки или попасть в другой, восприимчивый организм.

Для человека наибольшую опасность представляют два вида хламидий: возбудитель орнитоза и возбудитель трахомы. Первый вид внутриклеточного микроба патогенен не только для человека, но и для птиц. Они становятся его природным резервуаром и переносчиками. Второй представитель семейства хламидий – хламидия трахоматис, опасен только для человека, вызывает у него специфическое инфекционное поражение глаз — трахому.

Немаловажное значение для развития хламидийного поражения мочеиспускательного канала и возникновения симптомов этого заболевания имеет состояние иммунной системы организма, наличие других инфекций, хронических заболеваний эндокринной системы.

Дополнительным фактором, который может облегчить заражение хламидиями, является несоблюдение правил гигиены сексуальной жизни — случайные половые контакты или пренебрежение средствами защиты при таких связях чревато заражением.

Хламидийный уретрит у мужчин и женщин

Симптомы хламидийного уретрита

Поскольку симптоматика заболевания связана с наличием микроорганизма в мочеполовой системе, то принято различать хламидийный уретрит у мужчин и хламидийный уретрит у женщин.

Для мужского заболевания характерны следующие клинические особенности:

  • длительный инкубационный период;
  • при мочеиспускании возникает острое чувство жжения;
  • скудные выделения на конце мочеиспускательного канала;
  • отечность, покраснение и болезненность наружного отверстия мочеиспускательного канала и окружающих тканей.

Хламидиоз у мужчин протекает практически бессимптомно, особенно на начальной стадии. Инкубационный период, как указано в разных источниках, длится от нескольких дней до месяцев. Затем появляется скудное отделяемое из уретры. Выделения имеют желтоватый цвет, неприятный запах, беспокоят в утренние часы.

Мочеиспускание становится болезненным, с острым жжением по ходу уретры. Количество мочи уменьшается по сравнению с обычным до заболевания. Таким образом, по клиническим признакам отличить хламидийное воспаление уретры от инфекционного процесса другого происхождения практически невозможно, поэтому для получения правильного диагноза необходимо сдать лабораторные анализы.

Женский хламидиоз имеет отличия в симптоматике. Клиническая картина более яркая, но также нехарактерная. По истечении инкубационного периода женщина начинает ощущать дискомфорт в половых органах. Через небольшой период времени появляются слизистые, слизисто-гнойные или даже кровянистые выделения. Часто они имеют неприятный, гнилостный запах, который доставляет массу неудобств.

Помимо эстетики, страдает физическая сфера: появляется боль, жжение по ходу уретры, мочеиспускание становится резко болезненным, присутствуют неприятные, частые позывы, которые оканчиваются выделением скудного количества мочи. Половая жизнь становится затруднительной в силу отечности и болезненности половых органов и неприятных ощущений во время полового акта.

Хламидийный уретрит у мужчин и женщин

Диагностика хламидийного уретрита

Это заболевание нуждается в качественной лабораторной диагностике, иначе диагноз хламидиоза не подтвердить. Среди методов рутинной лабораторной практики большой популярностью пользуется микроскопическое изучение соскоба или мазка из уретры. Но этот способ имеет некоторые ограничения: необходимо так взять мазок или соскоб, чтобы минимально повредить клетки, сохранив хламидии для изучения. Для установления диагноза нужна высокая квалификация врача-лаборанта и быстрая доставка материала в лабораторию.

Современные методы иммунофлюоресцентного, иммуноферментного и молекулярного анализа позволяют выявить не только сам возбудитель, но и его антигены, фрагменты генетического материала, что увеличивает вероятность обнаружения возбудителя в клиническом материале и установления точного диагноза в несколько раз. Для лабораторного изучения подходит любой клинический материал, взятый от пациента.

Лечение

Начать лечение инфекции нужно, как только подтвержден хламидийный процесс. Обычной практикой является назначение антибиотиков тетрациклинового ряда и группы макролидов. Препарат, дозу и курс лечения врач подбирает с учетом существующих протоколов, индивидуальных особенностей пациента и степени развития симптомов.

Антибактериальная терапия дополняется соблюдением диеты, воздержанием от половой жизни. Из вспомогательных мероприятий рекомендованы физиопроцедуры и введение лекарственных препаратов непосредственно в уретру или половые пути.

Возможные осложнения

Длительная хламидийная инфекция приводит к развитию спаечного процесса в половых путях у мужчин и у женщин. Самым грозным осложнением до сих пор остается бесплодие. Самыми частыми явлениями, которые остаются после излечения хламидиоза, становятся спайки, эрозия шейки матки, внематочная беременность, импотенция, воспаление предстательной железы. Если хламидийная инфекция попадает в организм беременной женщины, то такая беременность может закончиться выкидышем.

Профилактика

Возникновение этой инфекции можно предотвратить, если не пренебрегать простыми правилами гигиены: иметь постоянного полового партнера, который также с уважением относится к своему здоровью. Если это невозможно, то необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты и профилактики в интимной жизни (барьерные контрацептивы).

Хламидийный уретрит у мужчин и женщин

Урогенитальный хламидиоз остается одной из самых часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем.

Долгое время заболевание может протекать без особых клинических проявлений, что становится основной причиной развития осложнений: раннего бесплодия и воспалительных поражений органов мочеполовой системы у мужчин и женщин младше 35 — 40 лет.

Хламидийный уретрит возникает при попадании в мочеиспускательный канал бактерий Chlamidia trachomatis, которые способны длительное время оставаться в слизистом эпителии, не реагируя на антибактериальное лечение.

Хламидиями могут инфицироваться все люди вне зависимости от пола и возраста. Но наиболее часто заражаются в период активной сексуальной жизни, то есть от 16 до 40 лет. В соответствии с данными, приведенными Всемирной организацией здравоохранения, хламидийный уретрит либо другие проявления урогенитального хламидиоза выявляют у половины мужчин и трети женщин.

Подобный инфекционный процесс отличается сложным патогенезом и механизмом взаимодействия возбудителя заболевания с клетками слизистого эпителия человека. Особенностью хламидиоза является его склонность к хроническому течению, способность к длительной персистенции. Кроме того, подобная патология очень сложно поддается диагностике.

Хламидии представляют собой мелкие грамотрицательные бактерии шарообразной формы размером до 1 мкм. Существует много различных штаммов этого микроорганизма (к слову, до 1966 г. его относили к классу вирусов), однако опасность для человека представляет Chlamidia trachomatis. Цикл ее развития уникален. В форме элементарного тельца хламидия внедряется в клетку путем фагоцитоза, причем в одну клетку может проникнуть сразу несколько бактерий.

На протяжении 8 — 12 часов происходит активное деление бактерий, что приводит к полному заполнению ими клетки хозяина и ее разрушению. Однако по неустановленным на сегодняшний день причинам этот цикл может приостановиться на неопределенное время, а затем стартовать вновь.

Лечение при помощи антибактериальных препаратов эффективно только на стадии активного размножения хламидий.

Хламидийный уретрит у мужчин и женщин

В первую очередь бактерии поражают эпителиальную ткань уретры у мужчин и влагалища у женщин, но по словам специалистов, представители этого класса патогенной флоры обладают тропностью и к лимфоидной, что облегчает их проникновение в другие отделы мочеполовой системы.

В соответствии с принятой в России клинической классификацией, различают свежий (или острый) хламидийный уретрит и его хроническую форму, протекающую длительно с периодическими стадиями обострения и поражением верхних структур мочевыделительной и половой системы.

Основной путь передачи инфекции — сексуальный при незащищенном контакте. Заражение бытовым путем происходит крайне редко. У новорожденных заболевание развивается при прохождении через родовые пути больной матери. Вероятность развития симптомов болезни повышается при ослабленном иммунитете, различных хронических патологиях, на фоне приема стероидных препаратов и цитостатиков, общем упадке сил.

Хламидийный уретрит отличается малосимптомностью и высокой частотой ассоциаций с другими поражениями мочеполового тракта (в частности, вирусами герпеса и грибками рода Candida). Вследствие этого начальные симптомы воспаления возникают редко, многие пациенты обнаруживают их далеко не сразу.

Зачастую, единственным признаком воспалительного процесса вне зависимости от пола больного являются достаточно скудные слизистые выделения (иногда с примесью гноя). Они особенно заметны по утрам, если на протяжении ночи человек не просыпался для опорожнения мочевого пузыря. У женщин подобное отделяемое можно легко спутать с влагалищным секретом. Лишь в единичных случаях отмечают дискомфорт при мочеиспускании и легкий зуд.

Учитывая бессимптомное течение, практически единственным вариантом для выявления болезни на ранних этапах является профилактические обследования один раз в 5 – 6 месяцев либо через несколько недель после незащищенного полового контакта.

При подозрении на хламидийный уретрит лучше не заниматься самолечением, тем более, с использованием разнообразных средств народной медицины. Одним из наиболее серьезных осложнений спровоцированного данным возбудителем воспалительного процесса является так называемый синдром Рейтера. Эта патология протекает с поражением мелких суставов, сопровождается их болезненностью и отечностью, иногда высыпаниями на коже. Опасность заболевания состоит в реактивном течении, что чревато серьезными последствиями особенно с учетом сложностей дифференциальной диагностики.

Хламидийный уретрит: лечение, возможные последствия, диагностика и профилактика

Скрытое течение заболевания зачастую приводит к возникновению разнообразных осложнений. Помимо синдрома Рейтера, самыми распространенными последствиями хламидийной инфекции у мужчин служат:

  • разнообразные нарушения фертильности;
  • простатит;
  • отек и стеноз различных структур мочеполового тракта;
  • поражения пищеварительной системы.

У женщин высока вероятность таких осложнений:

  • нарушения половой функции;
  • бесплодие;
  • привычное невынашивание беременности и нарушения ее физиологического течения;
  • хронические боли в области живота;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • воспалительные поражения матки и придатков.

Культуральные и бактериологические методы выявления хламидийного уретрита неспецифичны и малоинформативны. На сегодняшний день практически единственным способом постановки диагноза является исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). В нашей стране «золотым стандартом» выявления хламидиоза является ИФА.

Если подтвержден хламидийный уретрит лечение начинают с антибактериальных препаратов.

Стандартными схемами терапии служат:

  • Джозамицин (Вильпрафен Солютаб), по 0,5 г дважды в день;
  • Доксициклин (Юнидокс Солютаб), по 0,1 г дважды в сутки;
  • Левофлоксацин (Левофлокс), по 0,5 г один раз в день;
  • Офлоксацин (Таривид), по 0,3 г дважды в день.

При остром инфекционном процессе длительность применения антибиотиков составляет 7 дней, при осложненном хроническом — до 3 недель. При повышенной устойчивости бактерий, вызывающий хламидийный уретрит лечение проводят, сочетая несколько различных антибактериальных средств. Дополнительно показаны иммуномодулирующие лекарства (Лейкинтерферон, Интерлок, Реаферон).

Терапия должна проводиться одновременно у обоих половых партнеров.

Основным способом профилактики заболевания является использование барьерных методов защиты, причем не только при генитальном контакте, но и при оральном. Однако если диагностирован хламидийный уретрит лечение следует начинать незамедлительно. Только полный курс антибиотиков и лабораторно подтвержденное отсутствие инфекции поможет избежать серьезных осложнений.

Хламидийный уретрит – это воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, а точнее, слизистой оболочки уретры. Возбудителями являются бактерии хламидии.

Данное патологическое состояние свойственно как мужчинам, так и женщинам. На начальной стадии болезни симптоматика может отсутствовать, что значительно усложняет раннюю диагностику. Своевременное лечение хламидийного уретрита необходимо. Присутствуя в организме, бактерии могут попадать в половую систему и вызывать ряд осложнений, в том числе бесплодие.

Хламидийный уретрит у мужчин и женщин

Причины развития и клиническая картина заболевания

Частой причиной развития патологии является незащищенный половой акт, во время которого происходит заражение. Попадая на слизистую оболочку половых органов, бактерия без труда проникает в организм, после чего начинается ее постепенное размножение.

Первые несколько недель после заражения человек может ничего не замечать. По истечении инкубационного периода, который может длиться от двух до трех недель, могут появиться выделения, которые должны насторожить.

Хламидийный уретрит у мужчин протекает так же, как и большинство воспалительных заболеваний мочеполовой системы. По этой причине для точной постановки диагноза мужчинам назначают ряд диагностических исследований, которые помогут определить причину развития патологии.

5 основных симптомов ярко выраженного заболевания:

  1. ощущение боли или дискомфорта во время мочеиспускания;
  2. учащенное мочеиспускание, ложные позывы;
  3. присутствие в моче гнойных выделений;
  4. частые ночные позывы к мочеиспусканию;
  5. повышение температуры до 38 градусов.

Главный признак, который должен насторожить больного, это несвойственные выделения из мочеполовой системы, которые отсутствовали до этого момента. Цвет и консистенция выделений может быть разной, от прозрачной до мутной. В случае возникновения таких отклонений необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту может быть назначен ряд исследований, которые помогут определить причину развития болезни, в том числе общий анализ мочи и крови. Повышенное содержание лейкоцитов будет свидетельствовать о том, что в организме протекает воспалительный процесс.

Отличить хламидийный уретрит от других инфекционных патологий достаточно сложно. В этом случае прибегают к цитологическим, серологическим и бактериологическим методам исследования, что значительно упрощает диагностику.

Немаловажное значение имеет метод флуоресцирующих антител (МФА), который отличается своей простотой и информативностью. На его основе можно получить результаты, которые без труда помогут определить причину заболевания.

  • общий анализ мочи и крови;
  • ПЦР-анализ;
  • цитологическое исследование;
  • серологическое исследование;
  • бактериологическое исследование.

После выявления причин и подтверждения диагноза хламидийного уретрита больной может быть перенаправлен к венерологу для дальнейшего лечения.

Лечение

После постановки диагноза пациент должен поставить в известность своего полового партнера для совместного лечения. Инфекция имеет свойство переходить в хроническую форму. Для того, чтобы этого не допустить, нужно немедленно приступить к терапии.

В некоторых случаях лечение может проходить в несколько этапов. Большинство специалистов утверждает, что немаловажную роль в этом процессе играет укрепление иммунной системы. Поэтому первый этап лечения будет включать применение иммуномодуляторов.

На втором этапе прописываются антибактериальные препараты, которые направлены на устранение возбудителя. Назначаемые антибиотики должны отличаться высокой проницаемостью, что сказывается на качестве лечения. Курс антибактериальной терапии проводится от двух до трех недель. В самых тяжелых случаях он может быть увеличен до нескольких месяцев.

Третий этап лечения включает в себя реабилитационный курс. Из-за длительного приема антибиотиков очень сильно страдает микрофлора организма. Для ее восстановления специалистом назначается применение комплекса витаминов, микроэлементов и пробиотиков.

Стадии лечения хламидийного уретрита:

  • иммуностимулирующая терапия;
  • антибактериальная терапия;
  • восстановительная терапия.

Хламидийные уретриты разделяют по степени запущенности, это напрямую влияет на длительность лечения и выбор метода. На начальной стадии длительность лечения будет минимальной. Если болезнь перешла в хроническую форму, то курс будет подбираться индивидуально, а продолжительность терапии может быть увеличена до максимума.

Возможные осложнения

Хламидийный уретрит мужчин и женщин чаще всего развивается после незащищенного полового контакта. Это повышает риск проникновения в организм таких инфекций, как гонококковая и трихомонадная. А наличие нескольких видов инфекции значительно усложняет процесс течения болезни.

  • воспалительный процесс придатков – эпидидимит;
  • воспаление яичков и придатков – орхоэпидидимит;
  • воспаление мочевого пузыря – цистит.

Данные осложнения возникают намного чаще других, как правило, это происходит в случае отсутствия медикаментозной терапии. Главная опасность заболевания кроется в том, что бактериальная инфекция влияет на репродуктивную способность человека.

Что нужно знать, чтобы предотвратить возможность развития болезни

Для того, чтобы избежать патологии, нужно соблюдать ряд несложных правил. Как уже говорилось, данный вид инфекции передается половым путем. Чтобы снизить риск заражения, нужно использовать методы защиты.

Особенность хламидийного уретрита кроется в отсутствии симптоматики на первых этапах развития болезни. Поэтому возникновение несвойственных выделений, дискомфорта во время мочеиспускания и болевых ощущений должны насторожить. При наличии характерных признаков необходимо обратиться к специалисту. Ведь своевременная диагностика и лечение – залог здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector