Зачем проводят мазки из носа и зева

Читайте также
  • Зачем проводят мазки из носа и зеваТесты на коронавирус в поликлиниках обещают сделать доступнее. С 2021 года их включат в программу ОМС
  • Зачем проводят мазки из носа и зеваПрофессор Лебединский: Аномальная летальность от ковида в Петербурге – из-за малодоступного тестирования
  • Зачем проводят мазки из носа и зеваМожно ли вылечить сколиоз без операции у детей

Перед тестом на COVID-19 нельзя курить, чистить зубы, полоскать рот, жевать резинку и употреблять пищу за час до процедуры. Эксперты лабораторий рассказали об основных ошибках, которые допускают врачи и пациенты при взятии теста на коронавирус и подготовке к нему.

Зачем проводят мазки из носа и зева

В лабораториях, где уже не первый месяц делают ПЦР-тесты на коронавирус, рассказали об основных ошибках врачей и пациентов при взятии мазка. Так, по рекомендациям Минздрава, врач должен взять мазок из ротоглотки и носоглотки. При взятии мазка важна стерильность и пробирок, и зондов, а медработник обязательно должен быть в перчатках.

Чтобы правильно взять мазок из горла, нужно, не касаясь щек и языка, провести зондом по его задней стенке. При взятии проб из носа, зонд вводят в ноздрю на 2-3 см.

«Если медсестра берет только из ротоглотки или только из носа, то есть вероятность получить ложноотрицательный результат», — рассказала РБК заместитель генерального директора «Лабораторной службы Хеликс» Дарья Горякина.

Существует схема взятия мазков: врач надевает перчатки, обрабатывает в них руки антисептиком, расстилает на столе салфетку, на правую сторону которой кладет отработанный расходный материал, на левую — неиспользованный. Затем медработник надевает нестирильную пару перчаток поверх стерильной и собирает зондом биоматериал, прижимая язык пациента шпателем, рассказали пресс-службе лаборатории «Гемотест». В конце процедуры врач кладет верхнюю часть зонда в пробирку, обламывает ее, придерживая крышкой, закрывает. Важно, чтобы верхнюю часть именно обламывали, а не срезали ножницами. Дальше пробирка должна находится в холодильнике (или термосумке) в вертикальном положении.

Важно правильно подготовиться к процедуре забора. Перед тестом нельзя курить, чистить зубы, полоскать рот, жевать жевательную резинку и употреблять пищу за час до процедуры.

«Вышеперечисленные действия могут влиять на количество копий вируса, остающихся на слизистых, а, следовательно, и на результат самого анализа», — объяснила заместитель генерального директора «Лабораторной службы Хеликс» Дарья Горякина.

Придерживаться правил важно, так как это позволит сохранить максимально возможное число пораженных вирусом клеток.

В лаборатории также отметили, что самостоятельный забор при использовании наборов для самовзятия влияет на результат — пациент не сделает мазок так профессионально, как медицинский работник.

Вирус не всегда присутствует в мазке на момент взятия.

«С течением времени после первых клинических симптомов вероятность обнаружения вируса снижается вплоть до неопределяемого уровня», — рассказали в пресс-службе «Инвитро».

Еще важно замечание — вирус могут не обнаружить в мазке из-за позднего взятия. Эксперты напоминают, что лучше сдать тест как можно раньше.

Мазок из зева и носа входит в стандарт лабораторной диагностики воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Полученный материал отправляют в лабораторию, где определяют вид возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам. На основании полученных данных врач определяет тактику лечения. Чтобы результаты получились достоверными, мазок забирается по определенному алгоритму, после подготовки пациента.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

  1. Подготовка
  2. Техника забора
  3. Показания
  4. Результаты
  5. Заключение

Подготовка

В большинстве случаев исследование проводится в плановом порядке, то есть человек знает о нем заранее. Врач объясняет пациенту, как подготовиться к взятию мазка, чтобы результаты не оказались ложными. Если человек проходит лечение антибиотиками, их рекомендуется отменить.

Подготовка начинается за день до сдачи анализа:

  • прекращают использование антисептических зубных паст и ополаскивателей для полости рта;
  • вечером рекомендуют легкий ужин;
  • утром в день исследования пациент не чистит зубы и не полощет рот водой;
  • мазок забирают натощак;
  • запрещается курить и жевать жвачку.

Если планируется одновременный забор мазка из носа, человеку рекомендуют прекратить использование назальных капель.

Техника забора

Мазки из зева и носа забирают по определенному алгоритму. Он одинаков для обнаружения любых инфекций. Отличия заключаются в способе хранения и транспортировки материала при разных инфекциях.

Техника взятия мазка из зева выглядит следующим образом.

  1. Пациента усаживают на стул, лицом к врачу, перед ним располагают источник света.
  2. Врач предлагает человеку откинуть голову назад и максимально широко раскрыть рот.
  3. Шпателем опускают язык вниз и прижимают его.
  4. Ватным тампоном собирают слизь со всех стенок глотки.
  5. Опускают тампон в стерильную пробирку и плотно закрывают ее.

Зачем проводят мазки из носа и зева

Взятие мазка из зева

Затем пробирка с полученным материалом доставляется в лабораторию для посева на питательные среды. Процедура безболезненная, но доставляет неприятные ощущения. У человека с выраженным рвотным рефлексом прикосновение ватным тампоном к корню языка может спровоцировать рвоту.

Алгоритм забора мазка из носа:

  1. Пациента усаживают перед врачом и источником света.
  2. Врач предлагает человеку немного запрокинуть голову.
  3. Стерильный ватный тампон вводят в оба носовых хода поочередно и собирают слизь с их стенок.
  4. Помещают тампон в стерильную пробирку и транспортируют в лабораторию.

Зачем проводят мазки из носа и зева

Взятие мазка из носа

Процедура тоже не вызывает болевых ощущений, но для некоторых пациентов дискомфортна.

Исследуют полученный материал несколькими способами:

  • экспресс-тест — позволяет выявить антигены к возбудителю, используется для диагностики гриппа в период эпидемии;
  • бактериологическое исследование — делают посев носоглоточной слизи на питательные среды, анализ готов через 5-7 дней;
  • ПЦР-диагностика — так называется наиболее точный метод, позволяющий выявить генетический материал возбудителя.

Выбор исследования определяется лечащим врачом в зависимости от заболевания.

Показания

Посев слизи из зева и носа на микрофлору, чувствительность к антибиотикам врач назначает для подтверждения диагноза разных инфекционных заболеваний у детей и взрослых. Забор мазка производится:

  • при ангине;
  • при подозрении на коклюш;
  • для исключения дифтерии зева;
  • при грибковых заболеваниях.

Берут мазок и здоровым людям при медицинских осмотрах. Сдавать мазок должны следующие категории людей:

  • беременные женщины;
  • лица, контактировавшие с больным дифтерией или ангиной;
  • лица, поступающие на работу в пищевую промышленность, образовательные и дошкольные учреждения, медицинские учреждения.

У каждого человека в полости носа и зева живет нормальная и условно-патогенная микрофлора, ее количество не превышает определенного показателя. В нормальных условиях флора не вызывает у человека никаких заболеваний.

Результаты

Мазок из зева и носа даже у здорового человека не бывает полностью стерильным. На этих слизистых могут быть обнаружены разнообразные бактерии, составляющие нормальную микрофлору носовой полости и глотки:

  • золотистый стафилококк;
  • разные виды стрептококков;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка;
  • грибы.

Их количество, при котором не развивается воспалительных заболеваний, не превышает 1000 КОЕ/мл. Здоровая иммунная система подавляет активность бактерий.

У человека с иммунодефицитом даже такое количество микробов может вызвать заболевание. Поэтому при обследовании пациента с низким иммунитетом учитывают не только результат мазка, но и имеющиеся симптомы.

О заболевании говорят в том случае, если количество условно-патогенных микроорганизмов превышает 1000 КОЕ/мл. Патологией является и обнаружение специфической флоры:

  • коринебактерии дифтерии;
  • палочка коклюша;
  • гонококки;
  • менингококки;
  • микоплазма.

От расшифровки результатов мазка из горла зависит дальнейшее ведение и лечение пациента.

Заключение

Мазок из носоглотки — важный диагностический метод, позволяющий определить, каким микроорганизмом вызвано заболевание у человека. С помощью этого метода можно узнать чувствительность этих микроорганизмов к антибиотикам и назначить правильное лечение.

Чтобы анализ был максимально достоверным, человек должен правильно к нему подготовиться. Сама процедура выполняется по строгим правилам.

Запись опубликована Кисюндра · 11 мая 2014

24 327 просмотров

Девочки, совсем запуталась! У кого была такая ситуация отпишитесь, пожалуйста!

Сынок зимой начал часто болеть, было подозрение на ангину, но ни температуры высокой, ни сильного недомогания не было. Врач посоветовал сдать мазок на флору из зева и носа, и нам (родителям) провериться тоже. У нас все чисто. У малыша в носу стафилококк золотистый 1:10^3, в зеве стрептококк 1:10^3. Очень перепугалась, и за малыша, и за себя (я же в положении).

Обратилась к хорошему логу. Сказал, в пределах нормы, но золотистый стафилококк лучше пролечить. Назначил лечение, но перед этим сказал сдать еще раз. Если подтвердиться, то лечить.

Сказано, сделано. Сдали еще раз мазок на флору, и вот результат меня еще больше убил. Ни стафилококка, ни стрептококка нет. Зато нашли гемофильную палочку: 1:10^3 в зеве, и 1:10^6 в носу. Ребенок привит три раза, осталась ревакцинация. Должны были сделать прививку в декабре, но отвод сначала по болезни, потом по анализам.

Лор и педиатр в отпуске. Спросить не у кого. Завтра пойду к другому врачу. Ребенок здоров, активен, весел, ни соплей, ни кашля. Тьфу,тьфу,тьфу все ок. Что делать не знаю. За малявку, и за себя боюсь. Все-таки не шутки.

Пока склоняюсь еще раз сдать анализ, уже боюсь, что в этот раз выявить смогут.

Сама по себе процедура безболезненна, однако все-таки неприятна, так как прикосновение тампоном к миндалинам и задней стенке горла обычно вызывает рвотный позыв.

Собрав на ватном тампоне частички слизи с поверхности горла и миндалин, врач помещает их в специальную питательную среду, которая не дает микробам погибнуть до проведения анализов которые помогут установить их тип.

Мазок из носа берется следующим образом: врач вводит ватную палочку в ноздри человека и осторожно прижимает ее к их стенкам.

Материалы (то есть частички слизи из горла и носа) полученные при помощи мазка могут в дальнейшем быть направлены на разные анализы, включая:

Быстрые антигенные тесты – это специально разработанные системы, которые реагируют на частички микробов строго определенного типа.

Такой тип анализа часто используется для выявления в горле бета-гемолитического стрептококка из группы А, который как мы уже говорили выше, может вызывать серьезные осложнения у детей и подростков.

Результаты антигенных тестов могут быть получены в течение 5-40 минут.

Обычно, антигенные тесты обладают высокой чувствительностью и точностью. По этой причине положительные результаты таких тестов считают доказательством того что человек действительно заражен данным микробом, а отрицательные тесты считают доказательством того, что человек не заражен данным микробом.

Посев – заключается в переносе частичек слизи из горла или носа на специальную питательную среду в который микробы из слизи начинают быстро размножаться, образуя колонии. Посев позволяет врачам определить, какими разновидностями микробов заселена слизистая горла или носа. Также посев позволяет определить к каким антибиотикам чувствительны микробы проживающие в горле или в носе, а к каким антибиотикам они устойчивы (это очень важно в случаях когда стандартное лечение антибиотиками не помогает).

ПЦР анализ – позволяет установить разновидности микробов населяющих горло и слизистую носа по фрагментам их ДНК которые имеются в слизи. Подробно о том как проводится этот анализ рассказано в статье ПЦР.

Что показывает мазок из носа и горла (расшифровка основных показателей). Как понять нужно ли мне проходить лечение?

Толкование результатов мазка из горла и носа всегда тесно привязано к причине, которая вызвала необходимость провести этот анализ.

Это значит, что выявление того или иного микроба при помощи мазка имеет значение (и может указывать на необходимость лечения) только если данный микроб мог вызвать болезнь по поводу которой был проведен анализ.

Это значит, например, что если у человека с частыми фурункулами (известна тесная связь этой болезни с Золотистым стафилококком) при мазке горла будет выявлен бета-гемотилический стрептококк из группы А, то ему не нужно будет проводить какое-либо специальное лечение так как очевидно, что у него эти микробы не вызывают инфекцию горла (например, ангину) которую они способны спровоцировать у других людей.

По этой причине, может считаться нормальным выявление у здорового человека таких микробов как:

  • Бактероиды
  • Branhamella
  • Veillonella
  • Candida albicans
  • Streptococcus mutans
  • Haemophilus influenza
  • Streptococcus pyogenes
  • Streptococcus pneumonia
  • Neisseria meningitides
  • Corynebacteria diphtheriae
  • Klebsiella pneumonia
  • Pseudomonas
  • Escherichia coli
  • Цитомегаловирус
  • Вирус простого герпеса
  • Вирус Эпштейна-Барр

(многие из этих микробов могут спровоцировать опасные болезни, но могут и не причинять никакого вреда).

Нет никакой необходимости проводить профилактическое лечение, с целью устранить из горла всех потенциально опасных микробов. Более того, полностью очистить горло или нос от всех потенциально опасных микробов практически невозможно. Вскоре после завершения лечения антибиотиками многие из них снова появятся в горле.

Нужно ли делать мазок из носа и горла и здоровым людям, родственникам заболевшего человека?

В большинстве случаев в проведении мазка у здоровых членов семьи нет необходимости. Тем не менее, в некоторых ситуациях, когда врач предполагает что источником постоянного заражения болеющего человека является кто-то из здоровых членов семьи, он может порекомендовать сделать мазок из горла или носа всем членам семьи.

Такая практика, например, бывает, необходима для решения проблемы частых фурункулов, которые появляются у некоторых людей зараженных Золотистым стафилококком.

Зачем проводят мазки из носа и зева

Такой вид анализов как мазок из зева и носа будет необходим для проведения диагностики воспалительного процесса, проходящего в носоглотке, определение возбудителей и способы лечения. Анализ простой, однако может дать важную информацию о возможных проблемах.

Биоматериал взятый из зева и носа размещается в питательной среде, то есть осуществляется посев. Этот метод позволяет выявить наличие ДНК бактерий, а также определить их вид.

Для чего проводится исследование

Зачем проводят мазки из носа и зева

Такой анализ как мазок из зева, а так же мазок из носа на болезнетворную флору будет назначаться в том случае, когда требуется провести диагностику воспаления. При этом необходимо будет сдать анализ в виде мазка из носоглотки на стафилококк. Это требуется для того чтобы получить больше информации относительно источника заражения, а так же об этиологии инфекции.

Для того чтобы определить источник заражения, следует провести анализ на микрофлору. Такой посев будет необходим в следующих случаях:

  • если есть подозрение возникновение дифтерии носа. При этом производится посев, материал будет забираться по утрам три дня;
  • если проводится исследование на ангину. Такой анализ будет проводиться один раз, когда берется проба налета из зева;
  • различные гнойные и инфекционные заболевания носоглотки. При этом это будет разовый анализ в виде мазка;
  • если были контакты с инфекционными больными;
  • для медицинской комиссии при поступлении ребенка в детский сад или школу;
  • для диагностики и контроля заболевания туберкулеза, а так же если имело место поражение центральной нервной системы.

Мазок из носа и зева производится строго по назначению лечащего врача. Особенно если имеются показания для взятия этого вида анализа. В том случае, когда у пациента наблюдается насморк и боли в горле, то рекомендуется проведение анализа в виде мазка, который берется непосредственно из носа и зева. Благодаря этому исследованию есть возможность врачу выяснить, с каким типом микроорганизмов он сталкивается в данном случае.

И чаще всего, встречаются бактерии из класса стафилококков. Это позволяет ему назначить такое лечение, которое позволит эффективно справиться с этим заболеванием. В результате изучения микрофлоры, устанавливается ДНК возбудителя заболевания, что позволит провести ряд опытов, дающих возможность выбрать лекарственные средства.

Может назначаться мазок на флору, в том числе и на стафилококк. Если есть подозрения на развитие патологических процессов, основой которых является та или иная инфекция, вызываемая определенным видом бактерий. К таким относятся бактерии, вызывающие дифтерию или коклюш. В случае заболевания ангиной, необходимо брать пробу на флору с задней стенки зева, а так же с миндалин.

Читайте также по теме

Как проходит подготовка к забору пробы

Зачем проводят мазки из носа и зеваКаждое исследование будет результативным, если к нему правильно подготовиться. Для взятия мазка из зева на микрофлору необходимо за несколько дней исключить использование лекарственных средств в виде растворов, мазей для носа, в основе которых будут антибиотики. Это позволит избежать ошибок при диагностике, а так же при проверке чувствительности бактерий к лекарственным препаратам. Для точности проведения исследования требуется в день сдачи анализа отказаться от чистки зубов и тем более принимать пищу.

Когда требуется проверить какие микроорганизмы стали причиной заболевания, могут браться пробы непосредственно из носа. В данном случае проверка болезнетворной флоры на ее отношение к антибиотикам потребует подготовку в виде двухнедельного воздержания от приема лекарственных средств.

Для взятия мазка лаборант обработает кожу носовых пазух при помощи 70% спирта. Для этого будет использоваться стерильный тампон. Инструкция к его применению рекомендует ввести его по очереди в одну и вторую ноздрю, глубиной погружения в 1 см, после чего нужно немного повернуть. В итоге будут получены образцы микрофлоры и определяются причины заболевания.

Из носоглотки анализ будет браться при помощи стерильного марлевого валика, к которому крепится палочка, изготовленная из легкого металла. После того как будет взята проба на флору, ее помещают в специальную стерильную колбу. Такое исследование должно будет проходить только после предварительной подготовки.

Основные виды исследования носоглотки

Взятие анализа из носа и зева, позволит увидеть общую картину протекания заболевания.

В том числе, такие как:

  • различные виды стрептококков;
  • пневмококков;
  • золотистый стафилококк;
  • дифтерийные бактерии;
  • гемофильную палочку;
  • менингококк;
  • листерия.

Естественно, что возможность получить качественную информацию только в случае, правильной взятии пробы, а так же проверка флоры на ее чувствительность к воздействию различных лекарственных препаратов.

Применяя посев тоже можно выяснить основных болезнетворных бактерий. Но данный метод потребует большего времени для получения результата.

Применение ПЦР анализа выявляет большое количество микроорганизмов, их свойства и основные уязвимости для последующего лечения.

Дифтерия – инфекционное заболевание, возбудителем которого стали бактерии, локализующиеся на ротоглотке, носовых проходах. Реже болезнь поражает глаза и ушную раковину. Внешним признаком патологии, является налет в виде пленки на очаге поражения. Для определения клинической картины необходим мазок на дифтерию.

Показания для проведения анализа

Определить наличие палочки Леффлера, которая является возбудителем дифтерии, можно по симптомокомплексу. Такие проявления станут побудительной причиной для сдачи мазка на дифтерию:

  • резкий скачок температуры, гипертермия достигает отметки 38 градусов и выше,
  • сильные головные боли, общее недомогание,
  • при дифтерии сильные приступы тахикардии,
  • увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных около очага поражения, при пальпации они болезненные.

Зачем проводят мазки из носа и зева

Если дифтерия не токсической формы, через три дня нормализуется температура, пленка приобретает мутно-белый цвет. При токсической форме дифтерии к симптомам прибавляется лихорадка, синюшный цвет носогубного треугольника, снижение артериального давления. При интоксикации появляются галлюцинации, отек и уплотнение в области шеи.

Патология входит в список заболеваний, против которых проводится вакцинация в детском возрасте. При несвоевременном обнаружении и лечении дифтерия способна вызвать:

  • асфиксию (удушье),
  • токсический шок,
  • почечную недостаточность,
  • поражение нервной системы,
  • аномалии сердечной мышцы (миокардит).

Зачем проводят мазки из носа и зева

В частых случаях мазок на флору и наличие палочки Леффлера, проводится не только для постановки диагноза и подбора терапии, но и для профилактики:

  • при трудоустройстве в детское заведение, сферу питания, медицинское учреждение, берется мазок на дифтерию,
  • перед началом учебного года,
  • во время беременности, чтобы исключить риск осложнений,
  • после контакта с инфицированным дифтерией.

С помощью профилактических мероприятий удается предотвратить распространение эпидемии, связанной с бактериальным возбудителем.

Подготовка перед сдачей мазков

Для достоверности анализа на дифтерийную палочку, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. С учетом того, что мазок берется с ротовой полости и носовых проходов перед забором необходимо отказаться:

Зачем проводят мазки из носа и зева

  • от сосудосуживающих назальных препаратов за два дня до процедуры,
  • от применения мазей на основе антибиотиков,
  • в день сдачи мазка из носоглотки от приема пищи,
  • непосредственно перед анализом от чистки зубов.

Если применяются препараты местного действия, в составе которых антибиотики, то их исключают из терапии за 2 дня до сдачи мазка на дифтерию. Прием перорально антибиотиков прекращается за две недели до анализа. При нарушении рекомендаций результат бактериологического исследования может быть неточным, что повлияет на дальнейшее лечение дифтерии.

Забор материала из зева и носа

Процедура проведения мазка на флору несложная, здесь нет необходимости в оборудовании, основное требование – стерильность инструментов.

Мазок из зева

Зачем проводят мазки из носа и зева

Для исследования на предмет дифтерии собирается слизь или фрагменты пленки со стенок горла. Предварительно пациент предупреждается о нежелательности приема пищи перед процедурой. Если он поел, тщательно полощется ротовая полость, забор анализа на дифтерию проводится по истечении 2 часов.

Мазок из зева делается специалистом, условия для забора – нельзя касаться слизистой горла или языка, избегать контакта с зубами. На данных участках локализуются ложнодифтерийные палочки, по своему строению они схожи с оригиналом, но возбудителем заболевания не являются. Если в полости есть очаги пленочного налета, мазок берется по краю.

Последовательность процедуры:

  • пациентом принимается позиция, лежа или сидя,
  • максимально широко открывается рот, при помощи шпателя фиксируется язык, для предотвращения рвотного и глотательного рефлексов,
    спиртом обрабатывается зона забора,
  • для процедуры берутся стерильные ватные или марлевые тампоны,
  • их наматывают на деревянную или металлическую палочку,
  • помещается конструкция в 9% физиологический раствор,
  • осторожно, не касаясь стенок ротовой полости, берут мазок из зева с места наибольшей концентрации палочки Леффлера, по краю пленочного налета.

Палочка с биологическим материалом помещается в стерильную пробирку для дальнейшего микроскопического исследования.

Мазок из носа

Алгоритм проведения процедуры мазка из носа не отличается от анализа из зева. Перед процедурой необходимо очистить слизистую носовых проходов от уплотнений в виде корочек и скопившего секрета. Для этой цели подойдут ватные палочки, смоченные в физиологическом растворе, заменить их можно марлевыми или ватными жгутиками.

Удаление корочек проводится с максимальной осторожностью, чтобы не повредить целостность капилляров. Кровяные выделения повлияют на точность результата риноцитограммы. Тампон для взятия мазка на дифтерию из носа готовится по тому же принципу, что и для зева, только меньшего размера. Биологический материал берется со всей поверхности носовых проходов, помещается в стерильную пробирку для последующего анализа.

Зачем проводят мазки из носа и зева

После получения мазка из носоглотки и носовых проходов, материал поступает в лабораторию для высевания флоры. Тампоны со слизью помещают в специальную среду, стимулирующую их рост. Лаборант отмечает, какие из них являются доминантами. Процесс роста бактерий занимает 48 часов. Меняя состав питательной среды до тех пор, пока колония перестает расти. Затем приступают к анализу колониеобразующей микрофлоры.

Расшифровка полученных результатов

Исследованием результата мазка из носа и зева занимаются врачи-микробиологи, занося результаты в специальный бланк. Нормальное содержание сапрофитов и условных патогенов: или колониеобразующих микроорганизмов на 1 миллиметр. Болезнетворные бактерии должны отсутствовать полностью.

Зачем проводят мазки из носа и зева

После определения рода и вида, тестируют чувствительность к антибиотикам, противомикробным и антибактериальным препаратам. Лечение дифтерии назначается с учетом медикаментозного препарата, к которому менее устойчив патогенный микроорганизм.

Видео по теме: Дифтерия и как с ней бороться

Целью мазка из зева является определение микрофлоры. Он проводится при воспалительных заболеваниях. Для проведения процедуры необходимы:

  • обеззараженная мензурка с пробкой, через которую пропущен стержень с ватным тампоном на конце;
  • чистый шпатель;
  • направление в лабораторию для проведения бактериологических исследований.

Рассмотрим алгоритм взятия мазка из зева и носа.

Зачем проводят мазки из носа и зева

Техника совершения мазка

Полость рта тщательным образом осматривается. Первым делом обратите внимание на зев, язык, миндалины. Определяется то место, из которого берется отделяемое для проведения исследования.

Придерживать пробку с осторожностью, извлекать стержень из мензурки, не прикасаясь к ее наружным стенкам и окружающим предметам.

Затем пробирку помещают в штатив. Так берется мазок из зева и носа на стафилококк.

Первым, вторым и третьим пальцами левой руки взять чистый шпатель и сказать пациенту, чтобы он открыл рот. Шпателем прижать язык, вставить тампон в ротовую полость и снять отделяемое с конкретного места.

Быстро и осторожно вытащить тампон из ротовой полости и, не прикасаясь к наружным стенкам мензурки и окружающим предметам, опустить его в пробирку.

Точное время, когда взято отделяемое, указывается в направлении.

Не позднее 2-х часов с момента забора необходимо доставить мензурку с направлением в лабораторию.

Результаты исследования подклеить в историю болезни.

Зачем проводят мазки из носа и зева

Целью мазка из носа является исследование микрофлоры слизистой.
Оно проводится при наличии инфекционных заболеваний, относящихся к верхним дыхательным путям.
Для проведения процедуры необходимы:

  • стерильная мензурка с пробкой, через которую пропущен стержень с ватным тампоном на конце, c маркировкой «Н»;
  • направление в лабораторию на бактериологические исследования;
  • держатель.

Техника взятия мазка из зева и носа довольно проста.

Для проведения бактериологического исследования необходимы мазки из зева и носа. Они отражают как качественные, так и количественные показатели микрофлоры, которая находится на слизистой ротоглотки и носоглотки. Врач может диагностировать инфекционное заболевание при наличии болезнетворного микроорганизма, а также определяет чувствительность микробов к действию ряда антибиотиков.

Зачем может понадобиться мазок из зева и носа на стафилококк? Об этом далее.

Показания для назначения анализа на микрофлору из зева

Исследование назначается при следующих патологиях:

  • тонзиллит, который появляется при активации стрептококка;
  • болезнь фурункулез, которая развивается из-за размножения стафилококков;
  • дифтерия и подозрения на нее, когда нужно выявить бациллы Леффлера;
  • простудные заболевания;
  • подозрение на ларингит и мононуклеоз.

Кроме того, диагностику микрофлоры проводят с целью профилактики для того, чтобы выявить людей, которые переносят бактерии после произошедшего контакта с заболевшим человеком. Зачастую человеку назначают проведение мазка на стафилококк, когда он устраиваются на работу в лечебные учреждения, детские сады, заведения общественного питания. Беременных женщин обследуют для того, чтобы установить риск развития заболевания. Специальная подготовка к мазку из зева и носа не требуется.

Зачем проводят мазки из носа и зева

О микрофлоре

На слизистой оболочке ротоглотки и носоглотки находится огромное количество микроорганизмов, которые могут быть как полезными, так и болезнетворными. Однако они не всегда вызывают различные заболевания. Главным показателем является их количество.

В определенных условиях, в частности, когда снижается иммунитет на фоне острой респираторной вирусной инфекции, общего переохлаждения организма, обостренного хронического заболевания, происходит появление болезнетворных бактерий. Они начинают размножаться интенсивными темпами.

При отсутствии заболевания в мазках могут присутствовать такие виды микроорганизмов, как стрептококки, непатогенные нейссерии, кишечная палочка, менингококки, кожный стафилококк, бактероиды, псевдомонады, дифтероиды, актиномицеты, клебсиеллы пневмонии, грибки и другие бактерии.

При условиях, благоприятных для бактерий, относительно-болезнетворные микробы в состоянии вызывать различные недуги. Также болезни могут получить свое развитие при первичном заражении организма, появляясь на слизистых оболочках верхних респираторных путей.

К микроорганизмам, которые в состоянии спровоцировать развитие отклонений, следует отнести пневмококк, гемолитический стрептококк, менингококк, золотистый стафилококк, бордетеллу, бациллы Леффлера, листерию, бранхамеллы, гемофильную палочку.

Алгоритм взятия мазка из зева и носа должен обязательно выполняться.

Предварительный этап

Зачем проводят мазки из носа и зева

Для того чтобы получить максимально точные результаты исследования, обязательным является соблюдение следующих рекомендаций:

  • за семь дней до сбора материала прекратить прием антибактериальных препаратов;
  • использовать полоскание или спрей с противомикробным действием запрещается за два дня до диагностики;
  • проводить анализ необходимо только на голодный желудок;
  • перед проведением исследования не следует чистить зубы, пить воду.

Если вы будете придерживаться перечисленных правил взятия мазка из зева и носа, то результат будет верный.

Как именно нужно брать мазок?

  1. Усадить пациента и попросить его слегка поднять голову.
  2. Из штатива берется мензурка левой рукой, а извлекают стержень с тампоном правой. Сделать это необходимо очень аккуратно, не прикасаясь тампоном к окружающим предметам.
  3. Склянку ставят в штатив.
  4. Приподнять левой рукой кончик носа пациента и легкими вращательными движениями правой руки в нижний носовой ход ввести тампон на глубину 2 сантиметра.
  5. Извлечь тампон и быстро опустить в мензурку.
  6. Отправить пробирку в лабораторию для бактериологических исследований.

Алгоритм взятия мазка из зева и носа нужно хорошо изучить.

Зачем проводят мазки из носа и зева

Примечание

Исследования в лаборатории можно отнести к вспомогательным методам. Они являются одной из наиважнейших частей обследования пациента. В огромном количестве случаев данные, которые получены с помощью анализов в лаборатории, имеют определяющее значение для постановки диагноза. Результаты дополнительных исследований в большей массе зависят от правильности подготовки пациентов. Некоторые исследования можно проводить всем без исключения больным, а отдельные из них осуществляют в строгом порядке, в соответствии с показаниями и в зависимости от диагноза.

Мы рассмотрели алгоритм взятия мазка из зева и носа.

Самым простым способом установления возбудителя заболевания является мазок из зева и носа. Специальным стерильным ватным тампоном с поверхности миндалин, небных дужек и слизистой оболочки носовых пазух забирается секрет, помещается в асептическую тару и отправляется в лабораторию. Там различными методами исследуют забранный материал, выделяя патогенного возбудителя, затем, при необходимости, подбирают антибиотик для лечения.

Когда назначается?

Анализ мазок у детей используется для дифференциальной диагностики заболеваний. Отправить на исследование врач может при подозрении:

Материал из зева и носового хода исследуют для подтверждения аллергической природы какого-либо заболевания. Также в лабораторию могут направить анализ для подтверждения или опровержения носительства определенного микроорганизма.

Алгоритм забора

Зачем проводят мазки из носа и зева

Для того, чтобы анализ оказался достоверным, нужно правильно к нему подготовиться. Если нужна какая-либо специфическая подготовка, доктор обязательно про нее расскажет. В противном случае, нужно придерживаться общих рекомендаций.

Подготовка

Несоблюдение перечисленных пунктов может дать ложноположительный или ложноотрицательный результаты:

  • За 6-14 суток до сдачи анализа прекращается прием антибиотиков;
  • За 5-7 суток прекращается использование местных лекарственных средств (антисептиков, жидкостей для ополаскивания, мазей, гелей);
  • Непосредственно в день сдачи анализа нельзя чистить зубы, употреблять пищу;
  • Рекомендуется воздержаться от использования жевательных резинок и освежителей для полости рта.

Если все правила соблюдены, то остальное зависит только от правильности алгоритма забора мазка.

Из зева

Процесс забора мазка из зева полностью безболезненный, но раздражение структур глотки может вызвать неприятный рвотный рефлекс у ребенка. Пациент усаживается на кушетку, запрокидывает голову назад открывает рот. Медицинская сестра шпателем фиксирует язык, стерильным ватным тампоном на длинной палочке забирает секрет и эпителий с миндалин. Далее тампон помещается в пробирку со специальной жидкостью. Она нужна для предотвращения преждевременной гибели бактерий. В течении двух часов забранный материал отправляется в лабораторию.

Из носа

Перед процедурой забора мазка из носа при необходимости удаляется скопившаяся слизь. Пациента усаживают, запрокидывают голову, чтобы улучшить обзор носового хода. Кожа носа обрабатывается антисептиком. Поочередно в каждую ноздрю вводится тампон и прокручивается, для лучшего контакта со слизистой. Далее все происходит так же, как и при заборе мазка из ротоглотки.

Зачем проводят мазки из носа и зева

Результаты

Забранный материал наносится на предметное стеклышко, окрашивается специальным красителем и фиксируется. Наиболее популярна в лабораториях окраска по Граму. Она помогает выявить на этапе микроскопирования особенности строения клеточной стенки бактерий. Дифференцируют так называемые грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Для лучшего обзора на стекло наносится капля иммерсионного масла. Далее врач-лаборант с помощью микроскопа изучает мазок. Любое дальнейшее исследование материала проводится на основе полученных при микроскопировании данных. Изучают размер, цвет, расположение бактерий в мазке, способность к передвижению.

Посев

Суть посева заключается в том, что выделенные микроорганизмы помещаются на питательную среду. В зависимости от ожидаемых результатов, используют красный кровяной агар, среду Сабуро, среду Эндо, шоколадный агар и другие.

  1. Чашки Петри с субстратом до засева флоры должны быть полностью стерильны.
  2. Засеянный агар помещается в термостат на несколько дней. В термостате круглосуточно поддерживается температура, близкая к температуре тела человека.
  3. После прорастания на питательном материале колоний бактерий, они снова забираются на микроскопическое исследование.
  4. Медработником описывается интенсивность и характер роста колонии бактерий, а также высеянные микроорганизмы.
  5. Все данные записываются в бланк для лечащего врача.
  6. При необходимости, проводят анализ на антибиотикорезистентность.

Помимо роста на стерильной среде, бактерии помещают на среду с различными классами антибиотиков. При отсутствии роста на таком материале, бактерия считается чувствительной к терапии данным классом лекарственных препаратов. При незначительном росте, считают частично резистентной. При активном прорастании колоний – абсолютно резистентной. Лечение такими препаратами не приведут к выздоровлению, а только усугубят течение заболевания.

Расшифровка

Зачем проводят мазки из носа и зева

Если патологические микроорганизмы не выявлены, то результат анализа является отрицательным. При таком раскладе терапевту следует искать причину заболевания среди вирусов. Или же это может быть проявлением аллергической реакции организма на чужеродные антигены.

Положительный результат подразумевает наличие в мазке патогенной микрофлоры. Согласно виду обнаруженной бактерии устанавливается окончательный диагноз и подбирается оптимальное лечение.

При проявлении первых симптомов заболевания у ребенка, важно вовремя обратиться к своему лечащему врачу. Самолечение может привести к усугублению течения болезни, а время, так важное для быстрейшего выздоровления без последствий, уже будет потеряно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector