Зернистоклеточная карцинома почки

Почечно-клеточная карцинома является типичным шарообразным образованием. Почечно-клеточная карцинома является случайной находкой выявленная у пациентов, обратившихся с жалобами не связанными с патологии мочевыделительной системы.
Пик заболеваемости 60-70 лет. Почечно-клеточная карцинома связана с наследственными синдромами такими, как синдром Хиппель-Линдау, туберозным склерозом и Бирт-Хогг-Дубе.
Самый распространённый подтип почечно-клеточной карциномы является светло-клеточная карцинома почек, затем папиллярная и хромофобная почечно-клеточная карцинома. Медуллярная и кистозных многокамерная почечно-клеточная карцинома встречается крайне редко.

Зернистоклеточная карцинома почки

Светло-клеточная карцинома.

Светло-клеточная карцинома почек составляет 70% случаев рака почек.

Данная опухоль чаще больших размеров и прорастает из почечной коры. Светло-клеточная карцинома является гиперваскулярным образованием с неоднородным содержимым, как следствие некроза, кровоизлияний, кальцинирования или образование внутри кист. В редких случаях почечно-клеточная карцинома содержит внеклеточный жир, соответственно, образование с включением жира и кальцинатов следует рассматривать, как почечно-клеточную карциному.

Зернистоклеточная карцинома почки

Характерной особенностью светлоклеточной карциномы явлечётся значительное усиление в кортикомедуллярную фазу.
Хотя трудности бывают, когда образование небольших размеров и локализуется в почечной коре, которая также хорошо контрастируется.
Поэтому нефрографическая фаза при образованиях такой локализации и размеров является для оценки наиболее важной так, как паренхима контрастируется гомогеннее и сильнее, чем опухоль, что хорошо заметно на ниже приведённых изображениях.
На МРТ светло-клеточная карцинома визуализируется, как гипоинтенсивное образование на Т1 и гиперинтенсивное на Т2. Как правило, почечно-клеточная карцинома не имеет экстрацеллюлярного жира, что, соответственно, отличает её от ангиомиолипомы. Хотя в 80% случаях светло-клеточной карциномы есть внутриклеточный жир, что приводит к снижению сигнала на Т1 opposed-phase в сравнении с in-phase изображениями. В данных ситуациях не стоит делать вывод о том, что жир внеклеточный, который характерен в большей степени для ангиомиолипомы. Болезнь Фон-Гиппель-Линдау ассоциирована с развитием светло-клеточной карциномы почек, чаще мультифокальной и билатеральной. Пациенты со светло-клеточной карциномой имеет 5-летнюю выживаемость, что является прогнозом хуже, чем у пациентов с папиллярной и хромофобной карциномой.

Зернистоклеточная карцинома почки

Порядка 5% всех светло-клеточных карцином имеют инфильтративный характер роста. Несмотря на то, что это лишь небольшая часть от всех почечно-клеточных карцинома, нельзя забывать про них при построении дифференциального ряда бобовидных образований почки с инфильтративным типом роста. Почечно-клеточные карциномы с инфильтративным типом роста являются агрессивными и гиперваскулярными, которые изменяют внутреннюю архитектуру почек, но не наружные контуры, а изменения лоханки схожи с изменениями при переходно-клеточном раке почки.

Онкология (от греч. ónkos — «опухоль» и logos — «учение, наука») — раздел медицины, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением рака. В последнее время лечение рака становится все эффективнее, а выживаемость больных увеличилась по сравнению с недавним прошлым. Это объясняется тремя факторами: профилактическими мерами по снижению воздействия факторов риска, которые предпринимают во многих странах, применением новых методик ранней диагностики и появлением новых методов лечения.

Раздел «Онкология» содержит информацию о разных видах рака, диагностике и лечении злокачественных новообразований.

Так, в подразделах «Рак желудка», «Рак кожи», «Рак крови», «Рак легких», «Рак молочной железы», «Рак предстательной железы», «Рак прямой кишки», «Рак толстой кишки» «Рак шейки матки» и «Другие виды рака» представлены сведения о причинах возникновения и факторах риска для этих болезней, описаны их симптомы, стадии и формы, методики выявления и лечения, даны разъяснения важнейших понятий, связанных с диагностикой и лечением рака. Подраздел «Диагностика рака» рассказывает о способах выявления злокачественных поражений, в том числе о биопсии, позитронно-эмиссионной томографии, компьютерной томографии.

В подразделе «Лечение рака» можно прочитать о новейших и классических методах лечения онкозаболеваний, об истории их изобретения.

  • Победить рак — с профилактикой и новейшими технологиями диагностики и лечения
  • Новые методы в лечении онкологии: лучевая терапия и радиохирургия Varian EDGE и другие инновации

35 cтатей

Современная диагностика и лечение рака предстательной железы в Австрии

Карцинома предстательной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием среди мужчин за 50 лет. Ежегодно в Европе регистрируется около 2,6 миллиона новых случаев. Карцинома простаты занимает второе место после рака легких среди онкологических заболеваний, приводящих к смерти у мужчин.

Женское здоровье в клиниках группы PremiQaMed

В венских клиниках «Дёблинг» и «Голденес Кройц» женщины могут рассчитывать на высочайшие стандарты качества, современные технологии, чуткость компетентных врачей и профессиональный уход в дружелюбной атмосфере.

  • Победить рак — с профилактикой и новейшими технологиями диагностики и лечения
  • Новые методы в лечении онкологии: лучевая терапия и радиохирургия Varian EDGE и другие инновации

Боль при раке

Боль испытывает каждый второй пациент онкологов. 80% больных с далеко зашедшими формами рака отмечают сильные или умеренные боли. Даже после полного излечения болевой синдром может сохраняться довольно долго.

Биопсия

Основная цель биопсии – это установить, с каким процессом мы имеем дело: с доброкачественной или злокачественной опухолью. Отобрав образец ткани, проводят микроскопическое и гистохимическое исследование.

Синдром Золлингера-Эллисона

Гастринома, опухоль поджелудочной железы, может быть доброкачественной или злокачественной, но она в любом случае вырабатывает гормон, вызывающий язву желудка.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы вызывается неконтролируемым ростом атипичных клеток этого органа, который производит ферменты для переваривания пищи, а также вещества, контролирующие уровень сахара в крови.

  • Как оформить больничный и не потерять работу
  • Как получить обезболивание

14 cтатей

Радионуклидная терапия с лютецием-177: «снайперский» метод лечения онкозаболеваний

В последнее время онкологи все чаще применяют препараты, которые уничтожают опухолевые клетки, прицельно доставляя к ним точечную дозу радиации. Это эффективный и безопасный метод борьбы с онкозаболеваниями, который хорошо зарекомендовал себя в лечении рака щитовидной железы, нейроэндокринных опухолей, некоторых опухолей мозга (т.н. менингеом) и рака предстательной железы. Получить такое лечение с применением препаратов, меченых изотопом лютеций-177, в настоящее время можно за рубежом, поскольку в России они еще не сертифицированы.

Как и зачем оформлять инвалидность

Пациент с инвалидностью получает ежемесячное пособие и соцпакет, то есть льготные лекарства. Это может быть очень важно при длительном лечении.

  • Как оформить больничный и не потерять работу
  • Как получить обезболивание

Рак желудка

Развитию злокачественной опухоли желудка предшествуют предраковые состояния — хронические заболевания, которые можно обнаружить и вылечить. Обычно это гастриты, язвы и полипы.

  • Меланома
  • Диагностика и лечение меланомы

4 статьи

Рак кожи: признаки, стадии, диагностика и лечение

Злокачественные новообразования кожи делятся на две большие группы: меланома и все остальные. Эта статья посвящена немеланомному раку кожи – в первую очередь, плоскоклеточному раку и базалиоме.

Три вида злокачественных опухолей кожи

Опухоли кожи, также как и опухоли других органов, могут быть доброкачественными и злокачественными.

  • Меланома
  • Диагностика и лечение меланомы

Лейкозы

В зависимости от того, какие именно клетки крови превратились в раковые, выделяют несколько видов лейкозов. Например, лимфолейкоз — это дефект лимфоцитов, миелолейкоз — нарушение нормального созревания гранулоцитарных лейкоцитов.

Онколог-нонконфомист Томас Ходжкин и «его» лимфома

Лимфома Ходжкина — у каждого сотого онкологического больного в мире. И ещё вдвое больше пациентов страдают иными лимфомами, которые называются неходжкинскими.

  • 5 факторов риска рака легких и рентгенография
  • Курильщики рискуют в 125 раз больше

6 cтатей

Рак легкого

Рак лёгкого чаще всего поражает курящих мужчин старше 60. Из-за быстроты развития этой опухоли очень важна ранняя диагностика, для которой используют низкодозную спиральную компьютерную томографию.

Проверьте себя: есть ли у вас риск рака легкого

Курение — главный фактор риска рака легкого. Бросьте курить прямо сейчас! С остальными рисками поможет разобраться наш тест со стрелочками.

Зернисто-клеточная карцинома почки – это один из типов почечно-клеточного рака, который развивается из клеток ее функциональной части (паренхимы).

Зернистоклеточная карцинома почки

Стадийная классификация Робсона:

  • Первая – образование локализуется в почке, не выходит за ее пределы.
  • Вторая – опухоль не ограничивается капсулой почки, выходит за ее пределы.
  • Третья – рак поражает полую или почечную вену, лимфоузлы.
  • Четвертая – новообразование поражает расположенные рядом органы, может метастазировать в более отдаленные ткани.

Метастазирование происходит двумя путями: лимфогенным и гематогенным. В большинстве случаев поражаются паракавальные и параортальные лимфатические узлы. Региональной инвазии поддаются мышцы и клетчатка брюшной стенки, отдаленной – легкие, кости таза, плечевого пояса, позвоночника, ребер, черепа.

Причины

Встречается патология в 12% от всех случаев рака этого органа. В группе риска находятся мужчины в возрасте от 50 до 75 лет. У женщин эта патология встречается в 2-3 раза реже.

Также заболевание в 1,5 раза чаще встречается у курящих людей и на 20% больше людей с ожирением.

К особой группе риска относятся пациенты с хронической почечной недостаточностью, перенесшие несколько процедур гемодиализа. Более 40% пациентов подвергаются кистозной дегенерации, что приводит к перерождению клеток эпителия кисты в раковые.

Симптомы

Признаки болезни делятся на ренальные и экстраренальные.

Ренальные – это пальпируемое новообразование, болевые ощущения и гематурия (кровь в моче). При опухолевом процессе боль возникает после эпизода гематурии. Причиной боли может быть сгусток крови в мочеточнике. Кровь в моче появляется периодично, постепенно учащаясь. Боль в поясничном отделе и пальпируемая опухоль практически всегда обнаруживаются одновременно.

Экстраренальные признаки заключаются в общей слабости, быстрой утомляемости, потере аппетита, быстром снижении веса, анемии, лихорадке.

У мужчин в результате сдавливания яичковой вены дополнительно развивается варикоцеле или тромбоз.

Пораженные метастазами кости становятся хрупкими. Это приводит к переломам или нарушениям подвижности конечностей.

Одним из основных симптомов метастазирования в легкие является отделение мокроты с обильной примесью крови.

Диагностика

Любой из вышеперечисленных признаков должен стать поводом записаться на прием к врачу-нефрологу или урологу. Рекомендуется также консультация врача-онколога.

Диагностика патологии заключается в лабораторных исследованиях крови (анемия, повышение СОЭ) и мочи (выявление протеинурии, лейкоцитурии, эритроцитурии).

Из инструментальных исследований назначают УЗИ почек и других внутренних органов, ультрасонографию, обзорную или экскреторную урографию, рентгенографию легких.

Лечение

Показано оперативное лечение. В зависимости от размеров опухоли проводится частичная или тотальная нефрэктомия (операция по полному или частичному удалению). Полное удаление влечет за собой резекцию лимфоузлов, извлечение тромбов.

Хирургическое удаление карциномы допустимо даже при диагностировании метастаз в региональные ткани.

Если новообразование не операбельное, назначают химио- или лучевую терапию, закрепляют иммунотерапией.

Профилактика

Профилактика заключается в отказе от курения, здоровом питании и подвижном образе жизни (что обеспечит стабильный вес), в посещении нефролога или уролога после 40-а лет, регулярное (2 раза в год) исследование мочи и крови.

Рак почки — злокачественное образование органа, способное давать метастазы на здоровые органы. Согласно международной статистике рак почек занимает 3-ю позицию среди всех онкологических заболеваний, ежегодно патология выявляется у 30 тысяч пациентов, третья часть из которых погибает. Светлоклеточный рак почки считается наиболее распространённой формой заболевания. Протекает достаточно тяжело, имеет односторонний характер, опухоль, как правило, определенного размера и имеет четкие границы. В этой статье мы расскажем о светло клеточном раке, его симптомах и методике лечения.

  • 1 Причины и классификация онкологии почек
  • 2 Симптомокомплекс заболевания
  • 3 Методы диагностирования
  • 4 Современное лечение карциномы
  • 5 Карцинома почки и ее прогноз

Причины и классификация онкологии почек

Вопрос образования рака почек изучен и исследован на международном уровне. Онкологи и урологи пришли к выводу, что существуют определённые факторы, способные вызвать образование опухоли в органе. Основные факторы, способные вызвать опухоль:

  • несбалансированное питание, злоупотребление жирной едой;
  • курение способно в 5 раз больше вызвать заболевание;
  • ожирение;
  • профессиональный фактор, неблагоприятная рабочая среда;
  • длительное употребление сильнодействующих медицинских препаратов;
  • наличие патологий в мочевыделительной системе.

Почечно клеточный рак почки классифицируют на два основных вида:

  • клеточно гранулярный;
  • светло клеточный.

Клеточная карцинома классифицируется в зависимости от пораженных клеток органа. Виды почечной карциномы:

  • хромофобная;
  • папиллярная;
  • тубулярная;
  • светлоклеточная;
  • аденокарцинома;
  • зернистоклеточная.

Для информации! Всемирная Организация Здоровья классифицирует опухоли почек не только по типу, стадии и виду, но и присваивает им числовое значение. Например, светло клеточная почечная карцинома или светло клеточный рак почки классифицируют под номером 8310.

Симптомокомплекс заболевания

Как и любое онкологическое заболевание светло клеточный рак может себя никак не проявлять длительное время. Основные изменения в здоровье пациент начинает ощущать уже на поздней стадии. К основным симптомам онкологии почек относят:

  • наличие кровяных сгустков и вкраплений в моче;
  • выявление новообразований при осмотре;
  • постоянные скачки артериального давления;
  • отечность конечностей;
  • варикоцеле;
  • заметное изменение формы и размера подкожных вен;
  • анемия;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • потеря или снижение аппетита.

Все признаки подтверждают наличие активной стадии почечно-клеточного рака и его прогрессирования. К сожалению, чаще всего диагноз устанавливают уже на последних стадиях онкологии, когда метастазы уже поражают все органы.

Методы диагностирования

Для определения стадии рака и назначения правильного лечения выполняют следующие диагностические мероприятия:

  • Осмотр и консультация врача, с полным выявлением беспокоящих симптомов и наследственных заболеваний больного;
  • Ультразвуковое исследование, позволяющее определить размер и месторасположение опухоли;
  • Исследование при помощи магнитно-резонансной томографии — позволяет рассмотреть почечную ткань в нужном ракурсе, дает возможность детально рассмотреть небольшие зоны поражённого органа;
  • Компьютерная томография позволяет исследовать орган и ткань в любой проекции, под любым углом. Исследование проводят при помощи специального красящего вещества, которое вводится в организм.

Для информации! Компьютерная томография — идеальный вариант для проведения исследования твердых тканей.

  • Клиническое исследование анализа крови позволяет определить изменение состава кроветворной системы и определить, какой орган поражен;
  • Проба биопсии злокачественного образования. Взятая биопсия исследуется на определение вида и стадии рака. Следует помнить, что взятие пробы может вызвать осложнения и ухудшение общего состояния больного.

Правильное и организованное лечение возможно только на ранней стадии диагностирования онкологии, когда еще опухоль не метастазирует. Именно ранняя диагностика дает высокие шансы на выздоровление и выживание, а также уменьшает уровень смертности.

Важно! При кашле со сгустками крови, сильных суставных болях, затрудненном дыхании возможно развитие вторичного рака в других органах. Чаще всего метастазы попадают в легкие, а вторичный рак выявляют уже на поздних стадиях злокачественной опухоли.

Современное лечение карциномы

В современной медицинской практике светлоклеточный рак почки лечат методом хирургического вмешательства. Если опухоль не достигла еще больших размеров (не более 3 см) и метастазирование процесса не начато, выполняют резекцию, т.е. частичное удаление почки. Стоит отметить, у больных с одной почкой лечение может выполняться частично как удаление, так и лечение органа.

Для информации! Химиотерапию применяют достаточно редко, это связано с особенностью почечной ткани, которая не дает воздействовать на патологию. Поэтому химиотерапию назначают до и после проведения операции.

Хирургическое вмешательство выполняют несколькими способами:

  • открытый — применяется при радикальном лечении рака, т.е. когда необходимо полностью удалить орган, операция достаточно трав матична и требует длительного времени для восстановления (около двух лет);
  • закрытый или лапароскопия — выполняется через надрезы в области живота, операция менее травматична, а период восстановления занимает около одного месяца;
  • иммунно модулирующий — применяют для поднятия иммунитета больного, основная цель заставить организм самостоятельно бороться с онкологией;
  • таргетный — основан на разработках молекулярной биологии, с их помощью нейтрализуют белки, подавляют патологический процесс и замедляют образование онкологии.

Для информации! В современной практике онкологи применяют радиочастотную аблацию, эмболизацию почечно клеточных артерий и кибер ниж. Все эти современные методики позволяют полностью избавиться от опухоли, остановить процесс метастазирования, а главное помочь больному даже в самых безнадежных ситуациях.

Методика лечения подбирается в каждом случае индивидуально, основываясь на результатах анализов и виду онкологического образования у больного. Подробно о проведении таргетного метода можно узнать из видеоролика

Частый вариант онкологической патологии мочевыделительной системы — папиллярный рак почки – возникает в 80% случаев. Риск метастазирования и агрессивный рост опухоли определяют активную тактику терапии: при своевременной диагностике и выявлении злокачественного новообразования на начальных этапах болезни оптимальным для прогноза является хирургическое вмешательство в объеме полного удаления больного органа.

Содержание:

Классификация заболевания

Для правильного выбора лечебной тактики и определения прогноза для жизни врач при проведении диагностики определит стадию онкологического заболевания. Выделяют 4 степени опухолевого прогрессирования:

  1. Узловое образование в почечной паренхиме с одной стороны, размер которого не превышает 25 мм;
  2. Опухоль 25 мм и более, но не выходит за пределы наружной капсулы;
  3. Прорастание новообразования в околопочечную клетчатку, надпочечник или наличие окклюзии крупных вен опухолевым тромбом;
  4. Рост новообразования в сторону соседних органов (кишечник, поджелудочная железа) или обнаружение отдаленных метастазов.

При постановке диагноза врач-онколог обязательно будет учитывать поражение лимфатических узлов и размер метастазов. Возможны 3 варианта:

  1. Близлежащие лимфоузлы увеличены до 20 мм;
  2. Метастатические узелки имеют размер от 20 до 50 мм;
  3. Сильно увеличенный размер лимфоузлов (более 50 мм).

Хромофильный вид злокачественной опухоли по гистологической структуре разделяется на 2 варианта:

  • при 1 типе врач-гистолог обнаружит в удаленной ткани мелкие светлые клетки;
  • папиллярный рак почки 2 типа представлен крупноклеточным строением ткани с хорошим окрашиванием опухолевых клеток.

Точное определение стадии и типа новообразования позволяет подобрать оптимальный вариант комбинированного лечения и с высокой прогностической точностью оценить исход заболевания.

Сосочковый вид онкопатологии

Хромофильная или папиллярная аденокарцинома почки относится к опасным видам злокачественной патологии, требующей проведения хирургической операции. На первом этапе формирования опухолевого новообразования в почечной паренхиме появляется небольшой узелок, который начинает увеличиваться, вовлекая в патологический процесс внутренние структуры коркового слоя. К характерным особенностям опухоли относятся:

  • инфильтративный рост с прорастанием лоханки и мозгового слоя органа;
  • формирование новообразования больших размеров;
  • длительный по времени процесс увеличения опухоли;
  • закупорка опухолевым тромбом крупных сосудов (почечная и полая вена);
  • высокий риск метастазирования имплантационно по мочевым путям, через лимфатические и кровеносные сосуды.

Выявление внутрипочечного узла любых размеров является основанием для проведения операции: папиллярная карцинома почки, как фактор риска по быстрому прогрессированию онкопроцесса и распространению метастазов, является показанием для полного удаления больного органа мочевой системы.

Типичные симптомы

Признаки заболевания могут полностью отсутствовать при небольших размерах ракового узла, но по мере увеличения новообразования симптоматика обязательно будет. Для почечного онкологического процесса характерна триада стандартных проявлений:

  • гематурия (выявление клеток крови в моче);
  • наличие болевых ощущений в пояснице на стороне опухолевого поражения;
  • прощупывание объемного образования в боку.

В дополнение к основным проявлениям могут возникать следующие симптомы:

  • склонность к гипертонии с невозможностью подобрать эффективные гипотензивные лекарства;
  • проблемы с мочеиспусканием (различные варианты дизурии);
  • общие проявления злокачественного заболевания (слабость, снижение веса, апатия, отсутствие аппетита).

Наличие типичных жалоб предполагает обязательное обращение к врачу (терапевту, хирургу, урологу).

Диагностические мероприятия

После оценки общего состояния и сдачи общеклинических анализов специалист направит на специальные методы исследования:

  • ультразвуковое сканирование;
  • рентгено-контрастный метод (урография);
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгеновские снимки легких и костей для выявления отдаленных метастазов.

Чаще всего первичный опухолевый узел в почке находит врач ультразвуковой диагностики при профилактическом обследовании. К важным особенностям УЗ исследования относятся:

  • возможность обнаружить небольшую по размерам внутрипочечную опухоль;
  • оценка внутренней структуры новообразования (кистозная или солидная);
  • определение точного месторасположения узла;
  • выявление закупорки венозных стволов (почечной и полой);
  • обнаружение увеличенных лимфатических узлов.

Послойные компьютерные изображения, полученные с помощью МРТ, помогут выбрать оптимальную хирургическую тактику на этапе подготовки к операции.

Основные виды терапии

Главный лечебный фактор – хирургическое удаление пораженной раком почечной ткани. Односторонний онкологический процесс позволяет без опасений производить нефрэктомию: вторая почка сможет выполнять все мочевыделительные функции. Кроме иссечения больного органа, врач-хирург обязательно оценит состояние близлежащих лимфатических узлов и околопочечной клетчатки. Частичное удаление и органосохраняющие виды операций (резекция, криоаблация, радиочастотная аблация) выполняются по строгим показаниям и при отсутствии второй здоровой почки. В послеоперационном периоде следует продолжить лечение с использованием следующих методик:

  • химиотерапия;
  • лучевое воздействие;
  • прием таргетных препаратов;
  • иммунотерапия.

Конкретные лечебные методики и схему комбинированной терапии врач-онколог подбирает индивидуально для каждого человека. Большое значение для благоприятного исхода комплексного лечения имеют ранняя диагностика и точное выполнение рекомендаций специалиста.

Прогноз для жизни

При 1 стадии онкологического процесса шансы для выживания максимальны – 90% пациентов, перенесших хирургическую операцию и продолжающих лечение у врача, переживают пятилетний период наблюдения. При 3-4 стадии, когда опухоль выходит за пределы почечной капсулы или при обследовании обнаружены отдаленные метастазы, большинство людей умирает в первый год послеоперационного периода. Запущенный папиллярный рак почки, прогноз при котором абсолютно неблагоприятен, предполагает проведение симптоматической терапии, облегчающей жизнь больного человека.

Достаточно распространенное и серьезное заболевание, которое характеризуется образованием злокачественной опухоли эпителиального типа в области почек, носит название карцинома почки. Заболевание считается возрастным, так как чаще всего оно встречается у людей в возрасте 50-70 лет, но в последние годы наблюдается тенденция омоложения недуга, то есть все чаще он начинается встречаться у молодых людей. Стоит отметить, что на такой вид ракового образования приходится 2% всех случаев онкологии.

Важно! В 90% случаев опухоли почек носят злокачественный характер, соответственно, очень важно регулярно проходить обследование у специалистов для того, чтобы вовремя обнаружить недуг.

Зернистоклеточная карцинома почкиЧто касается причин развития такого недуга, то их достаточно много, но, даже исключив все вероятные причины развития болезни, человек не может быть полностью застрахован от возникновения уплотнения. Согласно исследованиям, клеточная карцинома почки возникает вследствие следующих факторов:

  • мужской пол, так как мужчины более подвержены возникновению таких новообразований. Считается, что риск развития рака почек у мужчин в 2 раза превышает вероятность возникновения недуга у женщин;
  • курение увеличивает риск возникновения уплотнения в 2 раза;
  • артериальная гипертензия;
  • чрезмерный вес на 20% увеличивает вероятность образования уплотнения;
  • вирусные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные условия работы.

Классификация болезни

Такой тип онкологии может быть нескольких видов, более того, различают четыре стадии развития недуга. Что касается разновидностей опухолей, то они отличаются по многим показателям:

  1. Типичный или светлоклеточный тип опухоли, который считается одним из самых распространенных.
  2. Папиллярный или хромофильный тип опухоли.
  3. Хромофобный тип опухоли.
  4. Рак собирательных трубочек.
  5. Опухоли, не относящиеся ни к какому типу.

Что касается стадий опухоли такого типа, то они также весьма разные, карцинома почки 1 степени отличается небольшим размером уплотнения, отсутствием метастаз и ограниченной зоной расположения.

Вторая стадия онкологии характеризуется увеличением образования почти в два раза, но при этом метастазирование и поражение лимфоузлов по-прежнему отсутствует.

На третьей стадии опухоль начинает прорастать в окружающие ткани и органы, могут наблюдаться единичные метастазы в лимфоузлах.

Четвертая стадия недуга самая сложная, так как при ней наблюдается распространение отдаленных метастаз.

Как проявляется и диагностируется болезнь

Так же, как и при любом другом онкологическом заболевании, прогноз при карциноме почек зависит от своевременности и корректности лечения. Для того чтобы вовремя начать лечение, нужно диагностировать недуг как можно раньше. Сделать это можно только при плановом обследовании, либо ответственно относясь к своему здоровью. Дело в том, что такое заболевание сопровождается достаточно выраженными симптомами, а именно:

  • наличие крови при мочеиспускании;
  • болевые ощущения в области почек и при мочеиспускании;
  • наличие уплотнения в районе поясницы;
  • варикозное расширение вен;
  • артериальная гипертензия.

Естественно, симптомы недуга проявляются не сразу, но со временем они будут усиливаться, соответственно, при появлении даже небольших признаков, нужно как можно быстрее обратиться к специалистам для диагностики.

Важно! При возникновении злокачественной опухоли важным может быть каждый день, поэтому, чем раньше человек обратится к специалисту, тем выше будут его шансы на полное выздоровление.

Диагностируется хромофобная карцинома почки комплексно, то есть одного осмотра или лабораторных исследований будет недостаточно. Для того чтобы точно определить наличие опухоли, ее стадию и тип, необходимо пройти комплексную диагностику, которая может заключаться в следующих методиках:

  • УЗИ почек;
  • рентгенография, которая может подразумевать проведение экскреторной контрастной урографии, почечной ангиографии и компьютерной томографии;
  • биопсия.

Только при проведении всех вышеперечисленных методик можно получить полную картину патологии и соответственно, назначить корректное лечение.

Важно! Иногда для диагностирования такого типа онкологии могут назначаться обследования других внутренних органов, это необходимо для того, чтобы определить уровень распространения метастаз.

Прогнозы и методы терапии недуга

Зернистоклеточная карцинома почкиКак уже было указано, чем раньше человек сможет распознать симптомы карциномы почек, тем выше его шансы на полное выздоровление. После того как пациент прошел полное обследование, и был поставлен точный диагноз, ему будет назначен курс терапии. Лечение такой патологии, так же, как и диагностика, должно быть комплексным, так как от этого зависит его эффективность. Терапия такого недуга может заключаться в следующем:

  1. Хирургическое вмешательство, которое считается самым эффективным и быстрым методом для борьбы с раком, так как он подразумевает удаление опухоли.
  2. Иммунотерапия, которая способствует уничтожению раковых клеток без радикального вмешательства.
  3. Химиотерапия применяется как до, так и после хирургического вмешательства. Основой целью такого лечения является уменьшение опухоли и уничтожение метастаз.
  4. Лучевая терапия является паллиативным методом лечения рака, такое лечение позволяет снизить болевые ощущения в случае, если произошло распространение отдаленных метастаз.
  5. Гормональная терапия позволяет замедлить рост уплотнения и подготовить его к операции.

Зачастую лечение онкологических недугов происходит комплексно, то есть с применением нескольких методик. Это позволяет увеличить шансы на выздоровление, сделать прогноз более благоприятным. Как уже было отмечено, прогноз при светлоклеточной карциноме почки зависит от того, на какой стадии заболевания находится опухоль, и какие терапевтические приемы были применены.

Меры профилактики

Снизить вероятность развития такого типа рака возможно, для этого нужно придерживаться следующих правил:

  • отказаться от курения;
  • употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов;
  • избавиться от избыточного веса;
  • улучшить работу иммунной системы организма;
  • регулярно проходить обследование и вовремя избавляться от образований доброкачественного характера.

Зернисто-клеточная карцинома почки – гистологическая форма почечно-клеточного рака, развивающегося из паренхимы органа. Проявляется ренальными (гематурией, болью, пальпируемой опухолью) и экстраренальными (лихорадкой, слабостью, похуданием и др.) симптомами. Диагноз зернисто-клеточной карциномы устанавливается на основе УЗИ почек, экскреторной урографии, ангиографии, МРТ, КТ, радиоизотопной сцинтиграфии. Лечение включает частичную или радикальную нефрэктомию, нередко – адреналэктомию, иммунотерапию- реже – гормонотерапию, химиотерапию или лучевую терапию.подробнееЗернисто-клеточная карцинома почкиПричины развития зернисто-клеточной карциномы почкиКлассификация стадий зернисто-клеточной карциномы почкиСимптомы зернисто-клеточной карциномы почкиДиагностика зернисто-клеточной карциномы почкиЛечение зернисто-клеточной карциномы почкиПрогноз при зернисто-клеточной карциноме почкиЗернисто-клеточная карцинома почки — лечение в Москве

Зернисто-клеточная карцинома почки (гранулярно-клеточный рак) в урологии встречается в 7-12% от всех случаев почечно-клеточного рака. Макроскопически зернисто-клеточные карциномы имеют коричневатый цвет, обусловленный скоплением фосфолипидных комплексов в многочисленных митохондриях, заполняющих раковые клетки. При микроскопическом исследовании зернисто-клеточная карцинома представлена полигональными клетками с широкой зернистой цитоплазмой, различной степенью клеточной атипии и полиморфизма, обширными зонами кровоизлияний и некроза. Отличительной чертой зернисто-клеточной карциномы является склонность к инвазии опухолью почечной вены.

Причины развития зернисто-клеточной карциномы почки

Судить о причинах зернисто-клеточной формы рака почки не представляется возможным. В настоящее время выделены прогностические факторы потенциального риска, повышающие вероятность развития рака почки в целом.

Замечено, что пик заболеваемости отмечается в возрасте 50-70 лет, причем рак почки 2-3 раза чаще встречается у мужчин. Риск развития рака почки выше у представителей негроидной расы.

Главным предрасполагающим фактором считается курение, повышающее вероятность возникновения рака почки в 2 раза. В числе других вероятных причин выделяют генетическую предрасположенность, некоторые наследственные заболевания, иммунодефицит, ожирение, воздействие ионизирующего излучения, нахождение пациента на длительном гемодиализе и др.

Классификация стадий зернисто-клеточной карциномы почки

Распространенность рака почки оценивается по системе TMN:

Т1 – карцинома расположена в центре почечной паренхимы, не пальпируется и выявляется исключительно рентгенологически.Т2 – определяется пальпируемая карцинома без признаков местноинвазивного роста.Т3 N1– карцинома прорастает в надпочечник, вены, или окружающие ткани либо имеется одиночный метастаз в регионарный лимфоузел.Т4 N1(N2) M0 (М1) – множественные метастазы в лимфоузлы, прорастание в соседние органы, наличие отдаленного метастазирования.

Метастазирование рака почки происходит по кровеносным и лимфатическим путям. Регионарные и отдаленные метастазы обнаруживаются более чем в половине случаев. Зонами регионарного метастазирования служат парааортальные и паракавальные лимфоузлы- отдаленными метастазами чаще поражаются легкие, кости таза, позвоночника, плечевого пояса, свода черепа, ребра. Местная инвазия рака почки наблюдается в паранефральную клетчатку, постоперационный рубец, мышцы и подкожную жировую клетчатку передней брюшной стенки.

Симптомы зернисто-клеточной карциномы почки

Клиническая картина карциномы почки складывается из ренальных и экстраренальных проявлений. К ренальным симптомам относится классическая триада – наличие пальпируемой опухоли, гематурии и боли. Обычно присутствуют 1 или 2 симптома триады, но все они, как правило, уже свидетельствуют о распространенном опухолевом процессе.

Гематурия при зернисто-клеточной карциноме почки наблюдается в 50-60% случаев. При раке почки гематурия интенсивная, развивается внезапно и часто не сопровождается болевым синдромом. Острый болевой приступ может развиться после прекращения гематурии, при обтурации мочеточника кровяным сгустком. При неопухолевых поражения почек, протекающих с гематурией (гидронефрозе, мочекаменной болезни), боль, как правило, предшествует появлению крови в моче. В случае рака почки гематурия носит перемежающийся характер, при этом интервалы между кровотечениями постепенно укорачиваются. Боли в поясничной области встречаются почти у половины пациентов- пальпируемая опухоль – у 30-40%.

Экстраренальная (внепочечная) симптоматика обычно включает беспричинную лихорадку, ухудшение самочувствия, потерю аппетита, слабость, анемию, похудание. У 5-10% пациентов с бластоматозным процессом в почках развивается артериальная гипертензия. У мужчин важным симптомом карциномы почки служит развитие варикоцеле, которое может быть обусловлено сдавлением или опухолевой инвазией почечной вены, одной из яичковых вен либо тромбозом нижней полой вены.

Метастазы карциномы почки в легкие могут явиться случайно находкой при флюорографии или обнаружить себя кровохарканьем. Метастатическое поражение скелета протекает с интенсивными упорными болями, не купирующимися наркотическими средствами. При вовлечении трубчатых костей (бедренной, плечевой) могут развиваться патологические переломы- при заинтересованности позвоночника — параплегии, нарушения функций тазовых органов.

Диагностика зернисто-клеточной карциномы почки

Визуально и пальпаторно могут быть обнаружены только запущенные формы рака почек. При осмотре уролог или нефролог может обратить внимание на варикоцеле, отеки на нижних конечностей, расширение подкожных вен на передней брюшной стенке. Пальпация опухоли и степень ее подвижности позволяют судить о распространенности ракового процесса.

Из тестов лабораторной диагностики при обследовании используются общий анализ мочи (эритроцитурия, лейкоцитурия, протеинурия) и крови (анемия, повышение СОЭ), биохимические исследования, однако все обнаруживаемые в них изменения являются неспецифичными. Патогномоничным признаком почечной карциномы служат изменения метаболизма сывороточных белков (трансферрина, ферритина, альбумина), выявляемые с помощью иммунодиффузного анализа.

Важным этапом онкоурологического обследования является УЗИ почек, посредством которого удается выявить деформацию контуров паренхимы, прорастание опухоли в сосуды, тромбоз вен, увеличенные регионарные лимфоузлы и т. д. Ультрасонография помогает дифференцировать карциному от гидронефроза, пионефроза, поликистоза почек, солитарной кисты почки.

Рентгенологическое обследование начинают с выполнения обзорной урографии, позволяющей судить об изменении конфигурации почки. В дальнейшем проводится экскреторная урография, дающая сведения о морфологическом и функциональном состоянии пораженной и здоровой почки.

Для оценки заинтересованности почечных сосудов и степени васкуляризации опухоли прибегают к выполнению УЗДГ и почечной ангиографии- в случае подозрения на опухолевый тромб — нижней кавографии и почечной венографии.

С целью стадирования бластоматозного процесса используется магнитнорезонансная, компьютерная томография, нефросцинтиграфия. Биопсия почки ввиду опасности рассеивания опухоли применяется редко.

С целью выявления отдаленного метастазирования показано проведение рентгенографии легких и костей, УЗИ органов брюшной полости.

Достаточно распространенное и серьезное заболевание, которое характеризуется образованием злокачественной опухоли эпителиального типа в области почек, носит название карцинома почки. Заболевание считается возрастным, так как чаще всего оно встречается у людей в возрасте 50-70 лет, но в последние годы наблюдается тенденция омоложения недуга, то есть все чаще он начинается встречаться у молодых людей. Стоит отметить, что на такой вид ракового образования приходится 2% всех случаев онкологии.

Важно! В 90% случаев опухоли почек носят злокачественный характер, соответственно, очень важно регулярно проходить обследование у специалистов для того, чтобы вовремя обнаружить недуг.

Зернистоклеточная карцинома почкиЧто касается причин развития такого недуга, то их достаточно много, но, даже исключив все вероятные причины развития болезни, человек не может быть полностью застрахован от возникновения уплотнения. Согласно исследованиям, клеточная карцинома почки возникает вследствие следующих факторов:

  • мужской пол, так как мужчины более подвержены возникновению таких новообразований. Считается, что риск развития рака почек у мужчин в 2 раза превышает вероятность возникновения недуга у женщин;
  • курение увеличивает риск возникновения уплотнения в 2 раза;
  • артериальная гипертензия;
  • чрезмерный вес на 20% увеличивает вероятность образования уплотнения;
  • вирусные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные условия работы.

Классификация болезни

Такой тип онкологии может быть нескольких видов, более того, различают четыре стадии развития недуга. Что касается разновидностей опухолей, то они отличаются по многим показателям:

  1. Типичный или светлоклеточный тип опухоли, который считается одним из самых распространенных.
  2. Папиллярный или хромофильный тип опухоли.
  3. Хромофобный тип опухоли.
  4. Рак собирательных трубочек.
  5. Опухоли, не относящиеся ни к какому типу.

Что касается стадий опухоли такого типа, то они также весьма разные, карцинома почки 1 степени отличается небольшим размером уплотнения, отсутствием метастаз и ограниченной зоной расположения.

Вторая стадия онкологии характеризуется увеличением образования почти в два раза, но при этом метастазирование и поражение лимфоузлов по-прежнему отсутствует.

На третьей стадии опухоль начинает прорастать в окружающие ткани и органы, могут наблюдаться единичные метастазы в лимфоузлах.

Четвертая стадия недуга самая сложная, так как при ней наблюдается распространение отдаленных метастаз.

Как проявляется и диагностируется болезнь

Так же, как и при любом другом онкологическом заболевании, прогноз при карциноме почек зависит от своевременности и корректности лечения. Для того чтобы вовремя начать лечение, нужно диагностировать недуг как можно раньше. Сделать это можно только при плановом обследовании, либо ответственно относясь к своему здоровью. Дело в том, что такое заболевание сопровождается достаточно выраженными симптомами, а именно:

  • наличие крови при мочеиспускании;
  • болевые ощущения в области почек и при мочеиспускании;
  • наличие уплотнения в районе поясницы;
  • варикозное расширение вен;
  • артериальная гипертензия.

Естественно, симптомы недуга проявляются не сразу, но со временем они будут усиливаться, соответственно, при появлении даже небольших признаков, нужно как можно быстрее обратиться к специалистам для диагностики.

Важно! При возникновении злокачественной опухоли важным может быть каждый день, поэтому, чем раньше человек обратится к специалисту, тем выше будут его шансы на полное выздоровление.

Диагностируется хромофобная карцинома почки комплексно, то есть одного осмотра или лабораторных исследований будет недостаточно. Для того чтобы точно определить наличие опухоли, ее стадию и тип, необходимо пройти комплексную диагностику, которая может заключаться в следующих методиках:

  • УЗИ почек;
  • рентгенография, которая может подразумевать проведение экскреторной контрастной урографии, почечной ангиографии и компьютерной томографии;
  • биопсия.

Только при проведении всех вышеперечисленных методик можно получить полную картину патологии и соответственно, назначить корректное лечение.

Важно! Иногда для диагностирования такого типа онкологии могут назначаться обследования других внутренних органов, это необходимо для того, чтобы определить уровень распространения метастаз.

Прогнозы и методы терапии недуга

Зернистоклеточная карцинома почкиКак уже было указано, чем раньше человек сможет распознать симптомы карциномы почек, тем выше его шансы на полное выздоровление. После того как пациент прошел полное обследование, и был поставлен точный диагноз, ему будет назначен курс терапии. Лечение такой патологии, так же, как и диагностика, должно быть комплексным, так как от этого зависит его эффективность. Терапия такого недуга может заключаться в следующем:

  1. Хирургическое вмешательство, которое считается самым эффективным и быстрым методом для борьбы с раком, так как он подразумевает удаление опухоли.
  2. Иммунотерапия, которая способствует уничтожению раковых клеток без радикального вмешательства.
  3. Химиотерапия применяется как до, так и после хирургического вмешательства. Основой целью такого лечения является уменьшение опухоли и уничтожение метастаз.
  4. Лучевая терапия является паллиативным методом лечения рака, такое лечение позволяет снизить болевые ощущения в случае, если произошло распространение отдаленных метастаз.
  5. Гормональная терапия позволяет замедлить рост уплотнения и подготовить его к операции.

Зачастую лечение онкологических недугов происходит комплексно, то есть с применением нескольких методик. Это позволяет увеличить шансы на выздоровление, сделать прогноз более благоприятным. Как уже было отмечено, прогноз при светлоклеточной карциноме почки зависит от того, на какой стадии заболевания находится опухоль, и какие терапевтические приемы были применены.

Меры профилактики

Снизить вероятность развития такого типа рака возможно, для этого нужно придерживаться следующих правил:

  • отказаться от курения;
  • употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов;
  • избавиться от избыточного веса;
  • улучшить работу иммунной системы организма;
  • регулярно проходить обследование и вовремя избавляться от образований доброкачественного характера.

Светлоклеточный рак почки — это самый распространенный дифференцированный тип почечной онкологии, который выявляется у пациентов в 70% случаев ракового поражения почек. В основном заболевание развивается только с одной стороны и с одинаковой частотой может возникнуть, как в правой, так и в левой почке. Онкология может являться очаговой и временами всё-таки повреждаются обе почки в сочетании с аденомой простаты у представителей мужского пола.

За последние 10 лет заболеваемость людей почечной онкологией увеличилась в три раза. Возникает данная болезнь независимо от возрастной группы человека, но в основном диагностируется в возрасте от 50 до 70 лет. По данным статистики на каждые сто тысяч человек приходится примерно 9 — 10 случаев поражения. Зернистоклеточная карцинома почки

К факторам риск проявления патологии следует относить следующие:

  1. Курение — риск возникновения онкологии увеличивается на 40%.
  2. Ожирение — риск возникновения онкологии увеличивается на 20%.
  3. Неправильное питание.
  4. Профессиональные негативные влияния на человеческий организм, в частности на почки.
  5. Прием некоторых медикаментов.
  6. Патологии мочевыделительной системы.

Это важно! В соответствии с современной классификацией светлоклеточный почечный рак разделяется на собственно светлоклеточный и гранулярно клеточный. При этом опухолевое новообразования может характеризоваться смешанным строением, включающим структуры и того, и другого типа. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что гранулярно клеточная опухоль имеет худшие прогнозы.

Клиническая симптоматика светлоклеточной почечной онкологии

Как и другие опухолевые новообразования светлоклеточная онкология почки на первых этапах развития и формирования не вызывает никаких проявлений и ухудшений состояния здоровья. Признаки болезни начинают развиваться на более запущенных стадиях.

К ним относятся:

  • Наличие крови в моче.
  • Ощупывание опухолевого новообразования.
  • Подъем артериального давления.
  • Отечность в ногах.
  • Варикоцеле.
  • Увеличение размеров подкожных вен в области живота.

Все перечисленные симптомы свидетельствуют о том, что болезнь активно прогрессирует и же перешла на более позднюю стадию своего развития.

На момент постановки диагноза уже более 25% пациентов имеют метастазы в отдаленные от почки органы и ткани. Это говорит о присутствии у них в организме вышеперечисленных симптомов. К примеру, болевые ощущения в костях и патологические переломы говорят о локализации метастатического поражения в костях, кашель с отделением крови с мокротой говорит о повреждении легких, неврологическая симптоматика говорит о повреждении метастазами головного мозга. При проникновении метастазов в печень пациент жалуется на беспричинный подъем температуры тела и желтуху.

Кроме этого для пациентов со светлоклеточным раком характерна и общая симптоматика:

  • Анемия.
  • Отсутствие аппетита.
  • Кахексия — сильное истощение организма.
  • Большая утомляемость.

Не следует забывать, что метастатическое поражение может проявиться даже спустя много лет после проведения нефрэктомии.

Проведение диагностики для выявления болезни

Эффективными методами диагностики поражения почек светлоклеточным раком считается рентгенография и МРТ, которые необходимо проводить регулярно особенно для курильщиков.

Важно отметить, что болезнь, диагностированная на первых стадиях развития, хорошо поддается организованному лечению. Также процент выживаемости пациентов составляет 90%. На второй и третьей стадиях онкологии заметно сокращаются шансы достижения полного выздоровления.

Кроме того смертность именно от светлоклеточного рака почки очень распространена у людей в возрастной группе после сорока лет, в связи с чем, важно начинать своевременное лечение. Зернистоклеточная карцинома почки

Проведение эффективного лечения и способы его организации

В современной медицине лечение светлоклеточного рака почки проводится в основном посредством хирургического вмешательства — это самый эффективный способ борьбы с патологией.

Если размер злокачественного новообразование не превышает 3 см в диаметре, то может реализовываться резекция. У больных с одной почкой тоже может проводиться только частичное удаление органа.

В настоящее время всё активнее применяются новые направления лечения онкологии, такие как эмболизация артерии в почке, кибер ниж, радиочастотная аблация и т.д. Благодаря перечисленным современным методикам терапии появляется возможность избавления от злокачественной опухоли даже в тех ситуациях, которые раньше относились к безнадежным.

Это важно! О целесообразности проведения того или иного метода только специалист может принять решение в соответствии с индивидуальными особенностями состояния здоровья человека.

От чего зависят прогнозы лечения патологии

Болезни, выявленные на первых стадиях своего развития и прогрессирования, хорошо поддаются лечению и в 90% случаев излечиваются полностью. Но впоследствии благоприятные прогнозы лечения онкологии заметно уменьшаются.

А на четвертой стадии светлоклеточного рака почки прогноз становится неблагоприятным.

Непосредственное влияние на срок жизни пациента оказывает распространенность злокачественного процесса. Прорастание опухолевого новообразования за границы фасции снижает уровень выживаемости почти на 30%. Основная особенность почечно-клеточного рака — это регрессия — то есть уменьшение отдаленных метастатических поражений при проведении хирургического удаления органа.

Главная особенность онкологии почки — это то, что успешность лечения напрямую связана со своевременной диагностикой поражения. Но, несмотря на это, современная медицина стремиться к разработке эффективных методов полного излечивания болезни независимо от стадии её развития.

Карциномы почки – это новообразование злокачественного характера, поражающее фильтрующий парный орган с одной или обеих сторон. Первоначально опухоль формируется в поверхностных слоях. Со временем при отсутствии терапевтических действий рак проникает в глубокие ткани, вызывая необратимые изменения.

Статистические данные показывают, что онкология фильтрующего органа чаще формируется у представителей сильной половины человечества. Пик заболеваемости приходится на пенсионный возраст. Однако результаты наблюдений не исключают возможность образования карциномы почки в более молодом возрасте. Женщины также подвержены онкологии.

Зернистоклеточная карцинома почкиСтадии рака почки. Источник: fgu-obp.ru

Причины опухоли

Карцинома правой почки встречается чаще, чем злокачественная опухоль слева. Причиной такой предрасположенности становится активное питание фильтрующего органа с этой стороны. Усиленное кровоснабжение позволяет атипичным клеткам делиться быстрее.

Истинных причин формирования карциномы на сегодняшний день нет. Многочисленные испытания и эксперименты не позволили ученым выяснить, что вызывает рост раковых клеток. Принято считать стимулятором онкологии совокупность факторов:

  • генетическую предрасположенность – если рак парного органа был у близких родственников, то высока вероятность данного заболевания;
  • травмы и повреждения – при нарушении целостности тканей происходит формирование новых клеток, которые могут иметь атипичное происхождение;
  • потребление табака – никотин отрицательно влияет на фильтрующую систему, а статистика показывает, что подавляющее число пациентов с карциномой имели пагубную привычку;
  • неправильный образ жизни и погрешности в питании – жирные блюда, избыток соли, алкоголь, канцерогены фильтруются почками, что вызывает стремительное ухудшение их состояния;
  • лекарственные средства – некоторые вещества с нефротоксичным действием способствуют изменению строения клеток органа-фильтра;
  • радиация – проживание в неблагоприятных районах или работа на вредном производстве отрицательно сказывается на работе всех органов, в том числе и почек.

Пациенты, имеющие в анамнезе мочекаменную болезни, нефриты различного происхождения и другие патологии фильтрующих органов, имеют больший риск формирования карциномы, чем люди, никогда не сталкивающиеся с такими проблемами.

Симптомы

Карциномы почки на начальных этапах роста могут не проявлять себя. Пациент продолжает вести привычный образ жизни, не подозревая, что ждет его в будущем. Прогрессирование болезни может быть медленным или стремительным. От характера течения зависит скорость проявления первых признаков и их интенсивность. Указывать на карциному почки могут следующие состояния:

  • беспричинное повышение потливости, не связанное с увеличением массы тела или гормональными изменениями;
  • стремительное снижение массы тела;
  • повышенная утомляемость и снижение работоспособности;
  • слабость и сонливость;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • ощущение давления или боли в подвздошных областях;
  • тяжесть в пояснице;
  • изменение цветовых показателей урины (становится оранжевая или красная);
    изменение пищевых предпочтений, сопровождающееся ухудшением аппетита;
  • формирование отеков нижних конечностей и мешков под глазами;
  • повышение артериального давления;
  • гипертермия;
  • формирование тромбов из-за изменения количественных показателей крови.

Если в течение длительного времени игнорировать карциномы в почках, то они дадут метастазы – вторичный очаг рака. Данное состояние сопровождается признаками:

  • головная боль – при поражении мозга и костей черепа;
  • кашель с выделением вязкой кровавой мокроты – при распространении в органы дыхания;
  • пожелтение кожи и боль в правом боку – при вовлечении в процесс тканей печени;
  • переломы, вывихи и повреждения суставов – при метастазировании в кости.

Классификация рака

Степень развития онкологического процесса при карциноме почек определяется основными показателями:

  • размером (Т1 – до 70 мм; Т2 – от 70 мм; Т3 – поражает сосуды и надпочечники; Т4 – выходит из капсулы);
  • вовлеченностью лимфатической системы (N0 – узлы не затронуты; N1 – вовлечен один узел; N2 – поражены несколько узлов);
  • наличием метастазов (М0 – нет; М1 – есть).

Диагностика

Для определения карциномы почек необходимо выполнить комплексное обследование, позволяющее исключить другие заболевания со схожей симптоматикой:

  • биохимическое и общее исследование крови;
  • различные анализы мочи;
  • УЗ-сканирование парного органа;
  • рентген;
  • радионуклидное исследование;
  • МРТ, КТ;
  • биопсия с гистологией;
  • ангиография и урография;
  • сцинтиграфия.

Лечение и прогноз

Основой благоприятного прогноза является своевременность начатого лечения. При обнаружении карциномы почки пациенту требуется комплексный подход. В обязательном порядке осуществляется удаление раковых клеток. В зависимости от типа патологии выполняется резекция или полное удаление фильтрующего органа.

Для закрепления полученного результата рекомендуется химиотерапия или облучение. При необходимости эти методики сочетаются.

Таргетная терапия занимает отдельную ступень в комплексном лечении. При помощи медикаментов осуществляется уничтожение патологических участков. Также пациенту могут назначить гормоны, иммуномодулирующие средства и другие методы лечения.

Почка является парным фильтрующим жизненно важным органом. Если без одной почки человек прожить может, то без двух – никак. Поэтому прогноз заболевания зависит от места локализации карциномы (на одной стороне или двух), размера, стадии и наличия метастазов.

Мировая статистика демонстрирует следующие показатели:

  • при хромофобной карциноме почек выживаемость достигает 90%;
  • при первой стадии патологии у пациента есть более 80% на ремиссию;
  • при второй стадии смертность достигает 25%;
  • третья стадия характеризуется процентным соотношением 50/50;
  • при четвертой стадии выживаемость ниже 10%.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector